*Профилактика повторной внематочной беременности

С целью профилактики развития повторной трубной беременности или бесплодия в послеоперационном периоде проводится поэтапная терапия, направленная на восстановление репродуктивной функции: 1 -й этап — ретроградное введение лекарственных средств в полость неповрежденной трубы во время операции. 2-й этап — использование в послеоперационном периоде антибиотиков; проведение гидротубации с лидазой, гидрокортизоном, новокаином, антибиотиками. Применяют электрофорез с солями цинка и йода. Эти мероприятия проводятся с 4—5-го дня после прекращения выделений из половых путей. Через 2 месяца после операции назначают индуктотермию и биостимуляторы, повторный курс гидротубации. 3-й этап — реабилитационный, проводится через 6,9,12 месяцев после операции с аналогичными курсами лечения. Через 1 год после оперативного вмешательства показано санаторно-курортное лечение./

Дальнейшее ведение

Женщины, перенёсшие внематочную беременность, нуждаются в диспансерном наблюдении по месту жительства.

Пациенткам с нереализованной репродуктивной функцией показана контрольная лапароскопия с целью уточнения состояния маточных труб через три месяца после органосохраняющих операций.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

При задержке менструации необходимо сделать мочевой тест на беременность, обратиться к гинекологу и провести трансвагинальное УЗИ органов малого таза. При отрицательном мочевом тесте на беременность сдать кровь на βХГЧ. При задержке менструации, появлении кровянистых выделений из половых путей и болях внизу живота рекомендовано вызвать машину скорой помощи.

ПРОГНОЗ ПРИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

При своевременно оказанной медицинской помощи благоприятный.

САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ В I ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Аборт — прерывание беременности.

СИНОНИМЫ

Выкидыш.

КОД ПО МКБ-10 O03 Самопроизвольный аборт. O02.1 Несостоявшийся выкидыш. O20.0 Угрожающий аборт.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Акушеры-гинекологи приводят печальную статистику: 10–20% всех беременностей заканчиваются выкидышем. В большинстве случаев прерывание беременности происходит в первом триместре, когда будущая мамаили не догадывается о своем состоянии, или недавно о нём узнала.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заключается в обследовании как жены, так и мужа, лечении выявленной патологии или изыскании «обходного» пути к нормальной беременности, оценке применённой терапии и планировании следующей беременности.

СКРИНИНГ

Проведение обследования вне беременности с целью установления причины невынашивания беременности, оценки состояния репродуктивной системы супругов и проведения реабилитационных лечебнопрофилактических мероприятий с целью подготовки к последующей беременности.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Стадии аборта:

•    начавшийся аборт;

•    аборт в ходу;

•    неполный аборт;

•    полный аборт.

ЭТИОЛОГИЯ

Причины самопроизвольного прерывания беременности:

•    половые инфекции;

•    гормональныерасстройства;

•    истмикоцервикальная недостаточность;

•    инфекционные болезни;

•    пороки развития матки, опухоли матки и яичников;

•    заболевания почек, сердечнососудистой и других систем организма, испытывающих дополнительную нагрузку во время беременности;

•    вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), влияющие на формирование и развитие плодного яйца;

•    чрезмерное физическое и нервное напряжение;

•    негативные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, высокая концентрация химикатов, длительная работа за компьютером).