Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
Отзыв
Правильный ответ: обтурационный синдром
Вопрос 6
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В ОИТ доставлена женщина 68 лет, страдающая ИБС, СН 2ст, стенокардией напряжения. Жалуется на боли в сердце, слабость. Кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧСС-102 в мин, АД-145/85мм.рт.ст., ЧДД-20 в мин, голени отечны. Артериовенозная разница по кислороду повышена. Какой вид гипоксии наиболее вероятен для этой больной?
Выберите один ответ:
a.циркуляторная
b.респираторная
c.гипоксическая
d.цитотоксическая
e.гемическая
Отзыв
Правильный ответ: циркуляторная
Вопрос 7
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В ОИТ поступила пациентка 22 лет с тяжелой политравмой, осложненной геморрагическим шоком. Кожные покровы бледные, ЧСС-118 в мин, АД-85/45мм.рт.ст., ЧДД-22 в мин, дыхание поверхностное, эритроциты – 2,6г/л, гемоглобин – 84г/л, гематокрит – 28%. Какой вид гипоксии у больной?
Выберите один ответ:
a.гипоксическая
b.респираторная
c.циркуляторная
d.гемическая
e.цитотоксическая
Отзыв
Правильный ответ: гемическая
Вопрос 8
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 64 лет, страдающий тяжелой эмфиземой легких и получавший ингаляции кислорода на дому, госпитализирован в связи с желудочным кровотечением. Кровотечение купировано, однако состояние больного прогрессивно ухудшалось - больной в сопоре, при осмотре офтальмолога выявлен отек зрительного нерва. Газы крови: рН 7,17, РаО2 42 мм рт.ст.; РСО2 95 мм рт.ст. SpO2 - 84% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. Какой должна быть неотложная терапия?
Выберите один ответ:
a.в/в введение 12 мг дексаметазона
b.оксигенотерапия
c.консультация нейрохирурга
d.коррекция ацидоза путем инфузии натрия бикарбоната
e.искусственная вентиляция легких
Отзыв
Правильный ответ: искусственная вентиляция легких
Вопрос 9
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 19 лет поступил в отделение реанимации после ДТП. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Причиной острой дыхательной недостаточности у пациента, наиболее вероятно, является:
Выберите один ответ:
a.разрыв органов брюшной полости
b.гемоперикард
c.инородное тело верхних дыхательных путей
d.гемоторакс, множественные переломы ребер
e.травматический разрыв главного бронха
Отзыв
Правильный ответ: гемоторакс, множественные переломы ребер
Вопрос 10
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 20 лет доставлен в клинику после падения с высоты. При осмотре: в сознании, жалуется на чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке. Грудная клетка деформирована, правая половина отстает при дыхании. Цианоз губ. Справа дыхание не прослушивается. При рентгенографии ОГК переломы 5-8 ребер справа, органы средостения смещены влево. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.нарушение центральной регуляции дыхания
b.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
c.обструкция дыхательных путей
d.нарушение механики дыхания
e.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Отзыв
Правильный ответ: нарушение механики дыхания
Вопрос 11
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 24 лет, страдающий миастенией, доставлен в ОИТ в связи с резким ухудшением состояния. На момент осмотра – выраженная мышечная слабость, расстройства глотания и зрения, прогрессирующее нарушение дыхания. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.нарушение центральной регуляции дыхания
b.нарушение механики дыхания
c.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
d.обструкция дыхательных путей
e.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
Отзыв
Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 12
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 44 лет доставлен в клинику с жалобами на резкую слабость, нарушение чувствительности и движений в конечностях, потливость, ослабление голоса, чувство нехватки воздуха. Диагностирован синдром Гийена – Барре (острый идеопатический полирадикулоневрит). Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.обструкция дыхательных путей
b.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
c.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
d.нарушение механики дыхания
e.нарушение центральной регуляции дыхания
Отзыв
Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 13
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 22-х лет находится в клинике с двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: сопор, цианоз губ, ЧДД - 35 в мин, ЧСС - 112в мин, Т тела 39,2°С. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст. Сатурация - 93% на фоне проводимой оксигенотерапии через маску в течение 5мин. На основании какого показателя реаниматолог переведет эту пациентку на искусственную вентиляцию легких?
Выберите один ответ:
a.сознание по шкале Глазго 10 баллов
b.ЧСС – 112 в мин
c.сатурация – 93%
d.тахипное 35 в минуту
e.PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.
Отзыв
Правильный ответ: PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.
Вопрос 14
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 42 лет в состоянии астматического статуса доставлена в клинику с жалобами на непродуктивный кашель, затруднение выдоха, нехватку воздуха. При исследовании газов крови - гиперкапния. Гиперкапния у пациентки сопровождается следующими признаками:
Выберите один ответ:
a.снижение АД, брадикардия
b.гиперемия и влажность кожи, повышение АД
c.сухость кожи и слизистых
d.кашель с большим количеством мокроты, гипертермия
e.цианоз и инспираторная одышка
Отзыв
Правильный ответ: гиперемия и влажность кожи, повышение АД
Вопрос 15
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 43 лет находится в клинике в диагнозом: внегоспитальная двусторонняя пневмония. В сознании, возбуждена. Температура тела 38.7°C, ЧД 42 в мин. Аускультативно в легких с двух сторон дыхание ослаблено. ЧСС 125 уд. в мин., АД 90/60 мм рт. ст. В крови: рН 7,24, BE -6, pаCO2 66 мм рт. ст., pO2 55 мм рт. ст. Начата антибактериальная терапия. Какой метод лечения еще показан этой пациентке в срочном порядке?
Выберите один ответ:
a.санационная бронхоскопия
b.использование содовых ингаляций
c.оксигенотерапия
d.искусственная вентиляция легких
e.введение глюкокортикоидов
Отзыв
Правильный ответ: искусственная вентиляция легких
Вопрос 16
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 50 лет доставлена в клинику с внегоспитальной двусторонней пневмонией, осложненной ОДН 3 ст. Заторможена, ЧД 46 в мин., в легких дыхание жесткое, ослабленное в средне-нижних отделах с обеих сторон, масса мелкопузырчатых влажных хрипов. ЧСС 120 в мин., АД 90/60 мм рт. ст. Сатурация – 72%. В крови рН 7,24, BE -10; pCO2 58 мм рт. ст., pO2 60 мм рт. ст. Какой из методов дыхательной реанимации показан этой пациентке в первую очередь?
Выберите один ответ:
У пациента 68 лет через 2 суток после операции ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки, дренирования брюшной полости развился отек легких. АД 100/70мм рт. ст., ЧСС - 120 в минуту, ЧДД - 42 в мин. Sp O2 - 93% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. РаO2 - 80 мм. рт. ст., РаCO245 мм. рт. ст., РvО240 мм. рт. ст. Что является показанием к переводу этого пациента на искусственную вентиляцию легких?
Выберите один ответ:
a.показатели ЧСС и АД
b.РvО2 40 мм. рт. ст.
c.отношение объема мертвого пространства к дыхательному объему 0,4
d.частота дыханий
e.РаO2 80 мм. рт. ст. и РаCO2 45 мм. рт. ст.
Отзыв
Правильный ответ: частота дыханий
Вопрос 26
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 23 лет, которая поступила в клинику по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии, развилась острая дыхательная недостаточность. Кожные покровы бледные. АД 110/70мм рт. ст., ЧСС - 122 в минуту, ЧДД - 22 в мин. SpO2 - 94% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. РаO2 - 70 мм. рт. ст., РаCO250 мм. рт. ст. Реаниматолог считает дыхание пациентки неадекватным. По какому из приведенных показателей реаниматолог сделал такой вывод?
Выберите один ответ:
a.цвету кожных покровов
b.показателям гемодинамики
c.сатурации
d.частоте дыхания
e.газовому составу артериальной крови
Отзыв
Правильный ответ: газовому составу артериальной крови
Вопрос 27
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 28 лет, находящейся в клинике в постасистолическом периоде после отравления наркотическим веществом, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в течение суток. Ей решено наложить трахеостому. Трахеостомия показана этой пациентке, так как:
Выберите один ответ:
a.предупреждает ателектазирование легких
b.уменьшает работу внешнего дыхания
c.улучшает микроциркуляцию в легких
d.улучшает условия санации и лаважа трахеобронхиального дерева
e.ИВЛ продолжается уже 1 сутки
Отзыв
Правильный ответ: улучшает условия санации и лаважа трахеобронхиального дерева
Вопрос 28
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 50 лет, которая оперируется по поводу рака матки в условиях общей многокомпонентной анестезии сатурация кислорода по показателям пульсоксиметра упала до 55%. Что нужно сделать в первую очередь, если во время ИВЛ возникла гипоксемия без гиперкапнии?
Выберите один ответ:
a.проверить работу адсорбера
b.проверить подачу кислорода и увеличить ее при необходимости
c.проводить ИВЛ мехом Амбу
d.изменить соотношение между фазами вдоха и выдоха
e.увеличить минутный объем вентиляции
Отзыв
Правильный ответ: проверить подачу кислорода и увеличить ее при необходимости
Вопрос 29
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У послеоперационного пациента 69 лет, которому 6 дней назад удалена нижняя доля левого легкого в связи с бактериальной деструкцией и развитием пневмоторакса, наросла одышка до 48 в мин, появился влажный кашель. Кожа цианотична. АД 60/20 мм рт ст, ЧСС 108 уд. в мин. При аускультации легких с обеих сторон масса разнокалиберных хрипов на фоне резко ослабленного дыхания. В крови РаО2 50 мм. рт.ст., РаСО2 55 мм. рт. ст. Какое неотложное мероприятие должно быть проведено пациенту?
Выберите один ответ:
a.лаваж трахеобронхиального дерева
b.сердечно-легочная реанимация
c.искусственная вентиляция легких
d.кислородная терапия через маску
e.придать пациенту дренажное положение
Отзыв
Правильный ответ: искусственная вентиляция легких
Вопрос 30
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У тучного пациента 60 лет после о перации грыжесечения в условиях общей многокомпонентной анестезии во время транспортировки в отделение интенсивной терапии развилась гипоксия. На основании каких клинических проявлений анестезиолог диагностировал гипоксию у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.тахикардия, цианоз
b.спутанное сознание и судороги
c.тошнота, рвота
d.отсутствие фотореакции и атония
e.гипотония, экстрасистолия
Отзыв
Правильный ответ: тахикардия, цианоз
Вопрос 31
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Шахтеру с многолетним подземным стажем назначена оксигенотерапия в кислородной палатке. Вероятными причинами сонливости и дезориентации у пациента после 2-х часового дыхания 100% кислородом является:
Выберите один ответ:
a.длительность процедуры
b.отек мозга
c.гипоксия мозга
d.токсичность кислорода
e.гиперкапния
Отзыв
Правильный ответ: гиперкапния
Вопрос 1
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В приемный покой поступила пациентка 35 лет в состоянии астматического статуса. При осмотре: сознание ясное, занимает вынужденное положение сидя с упором на руки. Экспираторная одышка, ЧД 28 в мин. Дистанционные хрипы, сухой кашель. Аускультативно в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. С какого препарата необходимо начать лечение этой пациентки?
Выберите один ответ:
a.морфин
b.эуфиллин
c.фуросемид
d.дигоксин
e.диазепам
Отзыв
Правильный ответ: эуфиллин
Вопрос 2
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос