Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
Ребенок доставлен каретой скорой помощи в состоянии асфиксии, без сознания, сердечная деятельность сохранена. Состояние развилось после того, как ребенок проглотил копейку. Рентгенологически верифицировано инородное тело верхнего отдела трахеи. Какая манипуляция должна быть выполнена в стационаре для срочного удаления инородного тела?
Выберите один ответ:
a.прямая ларингоскопия
b.бронхоскопия
c.коникотомия
d.интубация трахеи
e.трахеостомия
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 20 лет с ботулизмом появились жалобы на затруднение дыхания. ЧД 26 в мин. Что является наиболее надежным критерием эффективности дыхания у пациента?
Выберите один ответ:
a.дыхательный объем
b.минутный объем дыхания
c.определение мертвого пространства
d.число дыханий в минуту
e.определение PaO2 и PaCO2
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У послеоперационного больного, которому 6 дней назад проведено удаление нижней доли левого легкого в связи с бактериальной деструкцией и развитием пневмоторакса, наросла одышка до 40/мин., раО2 снизился до 70 мм рт.ст., появился кашель, выделение большого количества мокроты. Во время аускультации правого и левого легких-масса разнокалиберных хрипов, резко ослабленное дыхание. Какая степень дыхательной недостаточности у этого больного?
Выберите один ответ:
a. II степень
b.I степень
c.IV степень
d.0 степень
e.III степень
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 35 лет, внезапно появилась одышка и резкая боль в грудной клетке, холодный пот. При аускультации слева дыхание не выслушивается, перкуторно тимпанический звук. АД 80/40 мм.рт.ст, ЧСС 120 уд. в мин., пульс слабого наполнения. Какую манипуляцию следует провести больному?
Выберите один ответ:
a.произвести лечебную бронхоскопию
b.записать электрокардиограмму
c.аспирировать мокроту с помощью катетера
d.дренировать плевральную полость
e.интубировать трахею
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 70 лет пришла на прием к терапевту. Внезапно у нее развилась боль в груди, одышка, кашель с кровянистой мокротой, отмечен резкий цианоз верхней части груди и лица. ЧДД – 28 в мин, ЧСС – 120 в мин, пульс аритмичный, АД – 170/90 мм.рт.ст. Какое из перечисленных ниже состояний, развилось у этой пациентки?
Выберите один ответ:
a.тромбоэмболия ветвей легочной артерии
b.острый коронарный синдром
c.гипертонический криз
d.напряженный пневмоторакс
e.идиопатическая мерцательная аритмия
Пациентка 42 лет в состоянии астматического статуса доставлена в клинику с жалобами на непродуктивный кашель, затруднение выдоха, нехватку воздуха. При исследовании газов крови - гиперкапния. Гиперкапния у пациентки сопровождается следующими признаками:
Выберите один ответ:
a.гиперемия и влажность кожи, повышение АД
b.кашель с большим количеством мокроты, гипертермия
c.цианоз и инспираторная одышка
d.снижение АД, брадикардия
e.сухость кожи и слизистых
Вопрос 11
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 59-ти лет, который 15 лет страдает гипертонической болезнью, на фоне гипертонического криза появились беспокойство, слабость, потливость, одышка до 26 в мин, покашливание с пенистой розовой мокротой, аускультативно – мелкопузырчатые влажные хрипы на всем протяжении легочного поля. Какое состояние развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.Альвеолярный отек легких
b.Острый респираторный дистресс-синдром
c.Бронхообструктивный синдром
d.Интерстициальный отек легких
e.Тромбоэмболия легочной артерии
Вопрос 12
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 37 лет, доставленного бригадой СМП с пожара, при осмотре выявлены психомоторное возбуждение, спутанное сознание, тахипное, цианоз. Для какого синдрома характерны эти проявления?
Выберите один ответ:
a.Острой печеночной недостаточности
b.Острой почечной недостаточности
c.Острой сердечно-сосудистой недостаточности
d.Острой дыхательной недостаточности
e.Острого живота
Вопрос 13
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 67 лет внезапно отметила боль в груди, одышку, кашель с кровянистой мокротой. ЧДД – 30 в мин, ЧСС – 125 в мин, пульс аритмичный, АД – 90/50 мм.рт.ст. Сознание спутанное. Резкий цианоз верхней части груди и лица. При обследовании диагностирована тромбоэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА). Назначена гепаринотерапия. Какой лабораторный показатель используется для контроля адекватности гепаринотерапии?
Выберите один ответ:
a.удлинение АЧТВ
b.снижение фибринолитической активности крови
c.снижение протромбинового индекса
d.повышение протромбинового индекса
e.укорочение АЧТВ
Вопрос 14
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 20 лет доставлен в клинику после падения с высоты. При осмотре: в сознании, жалуется на чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке. Грудная клетка деформирована, правая половина отстает при дыхании. Цианоз губ. Справа дыхание не прослушивается. При рентгенографии ОГК переломы 5-8 ребер справа, органы средостения смещены влево. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.нарушение центральной регуляции дыхания
b.нарушение механики дыхания
c.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
d.обструкция дыхательных путей
e.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
Вопрос 15
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 68 лет через 2 суток после операции ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки, дренирования брюшной полости развился отек легких. АД 100/70мм рт. ст., ЧСС - 120 в минуту, ЧДД - 42 в мин. Sp O2 - 93% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. РаO2 - 80 мм. рт. ст., РаCO245 мм. рт. ст., РvО240 мм. рт. ст. Что является показанием к переводу этого пациента на искусственную вентиляцию легких?
Выберите один ответ:
a.частота дыханий
b.РvО2 40 мм. рт. ст.
c.отношение объема мертвого пространства к дыхательному объему 0,4
d.показатели ЧСС и АД
e.РаO2 80 мм. рт. ст. и РаCO2 45 мм. рт. ст.
Вопрос 16
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 25 лет доставлена в клинику после падения с высоты 5м. При осмотре больной - кома, ликворея, брадикардия до 52 уд. в мин, гипотония - 85/50 мм.рт.ст., дыхание 10 в мин через воздуховод, аритмичное. Диагностирован перелом основания черепа, ушиб головного мозга тяжелой степени. Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этой пациентки?
Выберите один ответ:
a.нарушение механики дыхания
b.нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
c.расстройство тканевого дыхания
d.нарушение центральной регуляции дыхания
e.нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 17
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У родильницы 32 лет родилась тройня со сроком гестации 34 недели. У всех новорожденных диагностированы признаки респираторного дистресс-синдрома. Развитие респираторного дистресс-синдрома у этих недоношенных детей обусловлено:
Выберите один ответ:
a.гиповолемией
b.меньшим числом альвеол
c.исходным дефицитом сурфактанта
d.меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых
e.недоразвитием реснитчатого эпителия
Вопрос 18
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Шахтеру с многолетним подземным стажем назначена оксигенотерапия в кислородной палатке. Вероятными причинами сонливости и дезориентации у пациента после 2-х часового дыхания 100% кислородом является:
Выберите один ответ:
a.токсичность кислорода
b.гипоксия мозга
c.гиперкапния
d.отек мозга
e.длительность процедуры
Вопрос 19
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 52 лет с острым ингаляционным отравлением парами аммиака развились одышка и цианоз. При осмотре: над легкими притупление перкуторного звука, аускультативно жесткое ослабленное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови снижение рО2, увеличение рСО2, метаболический ацидоз. Рентгенологически - усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, в средних и нижних отделах мелкоочаговые тени сливного характера. Диагностирован ОРДС. Чем характеризуется респираторный дистресс-синдром у пациентки?
Текст вопроса
Больному сахарным диабетом I типа, которого доставили в реанимационное отделение в состоянии кетоацидотической комы, в первые три часа в качестве лечения внутривенно введено: физиологический раствор -2,0 л, раствор Рингера -800 мл, раствор калия хлорида 7,5% - 40 мл. Анализ газов крови показал рН крови, равной 7,0. Какое еще средство следует ввести больному?
Выберите один ответ:
a.Плазму крови
b.Эритроцитарную массу
c.Раствор натрия гидрокарбоната
d.Раствор кальция хлорида
e.Промедол
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В результате наезда автомобиля, пострадавшая получила тяжелую черепно-мозговую травму. Сознание отсутствует, анизокория (зрачки D>S), ЧСС-66уд. в мин, ЧДД-24 в мин, АД -120/80мм.рт.ст. Выражены судорожные сокращения конечностей. Какой препарат необходимо ввести для купирования судорог у больной?
Выберите один ответ:
a.карбамазепин
b.морфина гидрохлорид
c.налоксон
d.диазепам
e.натрия вальпроат
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 24 лет доставлена в клинику с жалобами в бессознательном состоянии. Со слов родственников, в течение недели жаловалась на боль в ухе, нерегулярно принимала НПВС. При осмотре сознание на уровне глубокого сопора, положительна ригидность затылочных мышц. Т тела 38,3°С. Какое исследование нужно провести этой больной?
Выберите один ответ:
a.Определение времени свертывания крови
b.Пункцию гайморовых пазух
c.Определения алкоголя в моче
d.Спинномозговую пункцию
e.Электроэнцефалографию
Вопрос 5
Выполнен