Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
d.повышением сатурации в ответ на повышение FiO2
e.уменьшением общей легочной воды
Вопрос 20
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 32 лет, находящегося в состоянии status astmaticus, диагностирована гипоксия. Какая ранняя гемодинамическая реакция характерна для пациента в ответ на гипоксию?
Выберите один ответ:
a.снижение АД и урежение пульса
b.повышение АД и учащение пульса
c.снижение АД и учащение пульса
d.повышение АД и урежение пульса
e.клиническая смерть
Вопрос 1
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 27-ми лет доставлен в больницу бригадой скорой помощи. Со слов жены жалобы на сухость во рту, жажда, слабость, головную боль, тошноту появились у больного 3 месяца назад после перенесенного ОРВИ. Состояние тяжелое, заторможен, кожа и слизистые сухие, пульс 105 в мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. частота дыханий 22 в мин, дыхание везикулярное. Эр 4,0 Т/л, Л 7,1 Г/л, СОЭ 14 мм/ч. Сахар крови 18,8 ммоль/л, в моче положительная реакция на ацетон. Какое неотложное состояние у больного?
Выберите один ответ:
a.Гипергликемическая кетоацидотическая кома
b.Гипогликемическая кома
c.Гипергликемическая неацидотическая (гиперосмолярная) кома
d.Печеночная кома
e.Лактацидотическая кома
Вопрос 2
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 50 лет находится в клинике по поводу острого панкреатита, панкреонекроза. В комплексе интенсивно терапии получал массивную инфузионную терапию. Утром пожаловался на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, стал заторможенным. АД 150/100 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин., отек дисков зрительных нервов. Какой синдром можно предположить у пациента?
Выберите один ответ:
a.внутричерепной гипертензии
b.менингеальный
c.внутричерепной гипотензии
d.дислокации мозговых структур
e.гипертонической энцефалопатии
Вопрос 3
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 24-х лет при укладке облицовочных плит в закрытом помещении пользовался синтетическим клеем. Через 3 часа найден без сознания. Для оценки степени нарушения сознания врач применил шкалу ком Глазго. Оценку каких клинических данных включает шкала Глазго?
Выберите один ответ:
a.размер зрачка и реакция его на свет
b.открывание глаз, речевая и двигательная реакция пациента
c.показатели гемодинамики
d.показатели внешнего дыхания
9-летний мальчик, страдающий сахарным диабетом, доставлен в клинику в тяжёлом состоянии. При осмотре: сознание отсутствует, кожные покровы сухие. Губы ярко-розовые. Язык сухой. Шумное дыхание. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Гипотония мышц, тонус глазных яблок снижен. Зрачки сужены. Тоны сердца приглушены, тахикардия. В крови: глюкоза 20 ммоль/л, кетоновые тела 60 мг%, калий 2,7 ммоль/л, мочевина 10,5 ммоль/л, рН 6,8. В моче: ацетон резко положительный. Какое неотложное состояние развилось у ребёнка?
Выберите один ответ:
a.Острая надпочечниковая недостаточность
b.Острая почечная недостаточность
c.Гипогликемическая кома
d.Гиперосмолярная кома
e.Кетоацидотическая кома
Вопрос 11
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В клинику поступила пациентка 67 лет в состоянии гипергликемической кетоацидотической комы. С какого раствора из нижеперечисленных следует начать инфузионную терапию у пациентки?
Выберите один ответ:
a.альбумина
b.гемодеза
c.рефортана
d.раствора натрия хлорида 0,9%
e.реополиглюкина
Вопрос 12
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 28-ми лет получил черепно-мозговую травму, находясь за рулем автомобиля. При оценке неврологического статуса по шкале ком Глазго у пострадавшего отмечено – открывание глаз отсутствует, речь отсутствует, на болевой раздражитель - тоническое разгибание конечностей. Какой уровень сознания у больного?
Выберите один ответ:
a.делирий
b.оглушение
c.кома
d.смерть мозга
e.сопор
Вопрос 13
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 32-х лет, страдающего сахарным диабетом, развилась гипергликемическая кома. В крови: глюкоза 25 ммоль/л, в моче ацетон 15 ммоль/л. Что, помимо инсулинотерапии, является основной задачей интенсивной терапии у пациента с гипергликемической кетоацидотической комой?
Выберите один ответ:
a.регидратация изотоническим раствором глюкозы с инсулином
b.срочная ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции
c.дегидратация с использованием салуретиков
d.регидратация солевыми растворами
e.противоотечная терапия
Вопрос 14
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 27 лет, сидя на скамейке, внезапно утратил сознание и упал. Какой патологический процесс, вероятнее всего, обусловил быстрое развитие коматозного состояния у больного?
Выберите один ответ:
a.Опухоль головного мозга
b.Туберкулезный менингоэнцефалит
c.Почечная недостаточность
d.Острая экзогенная интоксикация
e.Диабетический кетоацидоз
Вопрос 15
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В результате наезда автомобиля, пострадавшая получила тяжелую черепно-мозговую травму. Сознание отсутствует, анизокория (зрачки D>S), ЧСС-66уд. в мин, ЧДД-24 в мин, АД - 120/80мм.рт.ст. Выражены судорожные сокращения конечностей. Какой препарат необходимо ввести для купирования судорог у больной?
Выберите один ответ:
a.натрия вальпроат
b.морфина гидрохлорид
c.карбамазепин
d.диазепам
e.налоксон
Вопрос 16
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 27-ми лет на 2-й день болезни жалуется на невыносимую головную боль, многократную рвоту. Объективно: состояние тяжелое. В сознании, адинамичен. Лёжа положение с заброшенной головой. Кожа без сыпи. Выраженные ригидностью мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского. Температура -39, 5*C, Ps-120/мин., АД-130/80 мм рт.ст. Чем обусловлен ведущий синдром заболевания?
_____
Женщина 23-х лет. После перенесенного стресса появились жажда, полидипсия, полиурия, похудание, нарастающая слабость, затем появились тошнота, рвота, сонливость, обморок. Госпитализирована. Гликемия -28 ммоль/л, ацетон в моче резко положительный. Начато лечение кетоацидотической комы. Когда целесообразно начать профилактику гипогликемии путем введения 5% раствора глюкозы?
Выберите один ответ:
a.Кровоизлияния в надпочечники
b.Ликворная гипертензия
c.Гипертермия
d.Ликворная гипотензия
e.Поражение ядер черепно-мозговых нервов
Вопрос 17
Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 48 лет доставлен в реанимационное отделение в коматозном состоянии. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. АД 85/50 мм рт.ст., пульс до 110 в мин, слабого наполнения и напряжения. При лабораторных исследованиях определяется уровень глюкозы крови 37 ммоль/л, глюкоза в моче.
Какие средства показаны для выведения больного из коматозного состояния?
Выберите один ответ:
a.Гидрокарбонат натрия
b.Большие дозы инсулина
c.Пероральные сахароснижающие средства
d.Гипертонический раствор хлористого натрия
e.Изотонический раствор хлористого натрия
Вопрос 18
Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В клинику доставлен пациент 36 лет, обнаруженный на автобусной остановке без сознания. Сознание на уровне комы 2 ст. Выражен запах алкоголя. На основании какого комплекса симптомов у пациента, можно поставить диагноз алкогольной комы?
Выберите один ответ:
a.Потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатуры
b.Потери сознания, гиперемии лица, сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза, тахикардии
c.Комы, снижения АД, положительных менингеальных знаков, миоза
d.Потери сознания, преходящей анизокории, гиперсаливации, тахикардии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации
e.Потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры
Вопрос 19
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 56 лет 2 дня отсутствовала на работе, обнаружена сослуживцами дома в бессознательном состоянии. Злоупотребляет алкоголем. Длительно страдает сахарным диабетом, уровень глюкозы крови не контролирует. При осмотре: кома 2 ст., анизокория D>S, левосторонний гемипарез. Глюкоза крови 12 ммоль/л, ацетон в моче 1,5 ммоль/л. Что является ведущим при дифференциальной диагностике коматозного состояния у этой пациентки?
Бригадой СМП доставлен больной 56 лет, который отметил ухудшение состояния на производстве после работы с красителями. При поступлении жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Изо рта – «запах горького миндаля», ЧСС-110 в мин, АД145/85мм.рт.ст., ЧДД-32 в мин, аускультативно – множество разнокалиберных хрипов. Артериовенозная разность по кислороду снижена. Какой вид гипоксии развился у больного?
Выберите один ответ:
a.цитотоксическая
b.респираторная
c.циркуляторная
d.гипоксическая
e.гемическая
Отзыв
Правильный ответ: цитотоксическая
Вопрос 3
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Бригадой СМП доставлен пациент 32 лет, извлеченный из-под обвала породы в шахте. Жалуется на боли в ногах, которые были сдавлены в течение 2-х часов. При обследовании – нижние конечности резко отечны, с цианотичным оттенком, пульсация на артериях ослаблена, кровоток в конечностях (по данным доплерографии) – снижен. Какой вид гипоксии наблюдается у больного?
Выберите один ответ:
a.цитотоксическая
b.циркуляторная
c.гемическая, обусловленная анемией
d.гемическая, в результате инактивации гемоглобина
e.гипоксическая
Отзыв
Правильный ответ: циркуляторная
Вопрос 4
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Бригадой СМП доставлен пациент 68 лет, найденный в бессознательном состоянии в собственном доме с печным отоплением. На момент осмотра – сознание спутанное, умеренно возбужден, кожные покровы с багровым оттенком, рвота, ЧСС-112 в мин, АД-155/85мм.рт.ст., ЧДД-28 в мин, дыхание поверхностное, с участием вспомогательной мускулатуры. Поставлен диагноз – отравление угарным газом. Какой вид гипоксии развился у больного?
Выберите один ответ:
a.гипоксическая
b.респираторная
c.цитотоксическая
d.циркуляторная
e.гемическая
Отзыв