2 курс / Гистология / Частная гистология 2

С. В. Сазонов

Мышечная оболочка:

-образована 2 слоями: циркулярным и продольным в зависимости от отдела пищевода (рис. 303):

а. в верхней трети пищевода:

-поперечно-полосатая мышечная ткань скелетного типа – произвольная;

-источник развития – миотом;

б. в нижней трети:

-уже висцеральная гладкомышечная ткань внутренних органов

–непроизвольная;

-источник развития – мезенхима;

в. в средней трети – встречаются мышечные ткани обоих видов.

- между мышечными слоями расположены межмышечное нервное сплетение или ганглий;

- источник развития нейроэктодерма, ганглиозная пластинка.

Наружная оболочка:

В зависимости от отдела пищевода:

а. в верхней и средней трети пищевода:

- адвентициальная оболочка – рыхлая соединительная ткань, производное мезенхимы (рис. 305).

Рис. 305. Срез зародыша на стадии осевого комплекса зачатков органов. Висцеральный листок спланхнотома, мезенхима, эктодерма, ганглиозная пластинка отмечены стрелками. Оригинальный рисунок

260

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

б. в нижней трети (ниже диафрагмы):

- серозная оболочка (висцеральный листок брюшины):

1.собственная пластинка:

-рыхлая соединительная ткань

-производное мезенхимы.

2.мезотелий:

-однослойный плоский эпителий;

-источник развития – висцеральный листок спланхнотома (рис. 305).

СРЕДНИЙ ОТДЕЛ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ (ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ – ЖКТ)

Общий план строения стенки органов ЖКТ:

1.полые органы, имеют стенку, стенка имеет оболочечное строение;

2.в стенке представлены все четыре оболочки;

3.в слизистой оболочке представлены все три слоя;

4.эпителий – однослойный однорядный столбчатый:

-в желудке – железистый;

-в кишке – каемчатый;

- источник происхождения – энтодерма. 5. мышечная оболочка:

- представлена висцеральной гладкой мышечной тканью; - источник развития – мезенхима;

6. наружная оболочка представлена (т. к. внутрибрюшинные органы) серозной оболочкой:

6.1. собственная пластинка:

-рыхлая соединительная ткань,

-производное мезенхимы. 6.2. мезотелий:

-однослойный плоский эпителий;

-источник развития – висцеральный листок спланхнотома.

ЖЕЛУДОК Выделяют следующие отделы желудка (рис. 306):

1.кардиальную часть;

2.тело;

3.дно;

4.пилорическая часть.

261

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Рис. 306*. Строение желудка, отделы

Строение стенки желудка имеет особенности в разных его отделах, в основном связанные с железами.

Строение желудка:

-орган полый, имеет стенку (рис. 306, рис. 307);

-стенка имеет оболочечное строение.

Выделяют:

1.слизистую оболочку;

2.подслизистую основу;

3.мышечную оболочку;

4.серозную оболочку.

Слизистая оболочка (рис. 307, 308):

1.эпителиальный слой:

-однослойный однорядный столбчатый железистый эпителий;

-источник развития – энтодерма;

-состоит из одинаковых клеток – поверхностных

эпителиоцитов:

-форма клеток призматическая;

-в базальной части клетки – ядро, над ним – комплекс Гольджи;

-в апикальной части клетки – пузырьки со слизистым секретом.

262

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Рис. 307*. Гистологическое строение стенки желудка. Окраска гематоксилином и конго-красным. Ув. 100

Функция: пузырьки постепенно встраиваются в апикальную плазмолемму, содержимое выбрасывается на поверхность клетки, на поверхности плазмолеммы образуется тонкая пленка слизи, препятствующая разъеданию ее желудочным соком.

Рис. 308. Гистологическое строение слизистой стенки тела желудка. Окраска гематоксилином и конго-красным. Ув. 200

Медицинское значение: заражение человека Нelicobacter pillory приводит к подавлению секреции поверхностными эпителиоцитами желудка слизи, что сопровождается развитием гастритов и, в последующем, образованием язв желудка (рис. 309)

263

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Рис. 309. Нelicobacter pillory в слизистой оболочке желудка, иммуногистохимическое исследование. Ув. 1200. Нelicobacter pillory при электронно-микроскопическом исследовании. Ув. 15000

2. собственная пластинка слизистой:

- представлена рыхлой соединительной тканью;

-источник развития – мезенхима.

Всоединительной ткани расположены железы желудка

(рис. 310):

1. кардиальные – в кардиальном отделе;

2. собственные – в теле и дне;

3. пилорические – в привратнике.

Рис. 310*. Секреторные поля слизистой желудка

Строение желез:

В железах выделяют (рис. 310а):

1.шейку (выводной проток);

2.тело;

3.дно (концевой отдел).

264

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Рис. 310а*. Строение железы желудка: 310.1. – шейка; 310.2. – тело; 310.3. – дно

Характеристика желез (расшифровка характеристик см.

на рис. 260):

1.однослойные;

2.простые;

3.разветвленные;

4.трубчатые;

5.секрет – желудочный сок;

6.тип секреции – мерокриновый.

Особенности строения желез разных отделов желудка:

Собственные железы желудка:

-расположенные в теле и дне стенки желудка;

-в железах выделяют клетки (рис. 311, рис. 312):

1.главные экзокриноциты;

2.париетальные экзокриноциты;

3.шеечные мукоциты;

4.недифференцированные эпителиоциты;

5.желудочные эндокриноциты.

Главный экзокриноцит (рис. 311, 312):

-расположены в области дна и тела железы;

-их около 80%;

-цитоплазма окрашена базофильно;

-в цитоплазме все органеллы общего значения, наиболее выражена гранулярная эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи. Функция: секретирует профермент – пепсиноген.

265

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Рис. 311*. Клетки собственных желез желудка и их основные функции

Биологическое значение: профермент, под действием соляной кислоты переходит в пепсин, расщепляющий белки.

Париетальный экзокриноцит (рис. 311, 312):

-расположены в области тела, шейки желез;

-цитоплазма оксифильная;

-клетка крупная, грушевидной формы;

-в цитоплазме много внутриклеточных канальцев с микроворсинками и митохондрий.

Рис. 312. Гистологическое строение слизистой стенки тела желудка: собственные железы. Окраска гематоксилином и конго-красным. Ув. 600

266

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Функция:

1.секретируют хлориды (кислотность желудочного сока);

2.секретируют внутренний фактор Касла, связывающий витамин В12 (противоанемический витамин). Комплекс всасывается в тонкой кишке.

Медицинское значение: после резекции желудка нарушается усвоение витамина В12, у пациентов развивается В12 дефицитная анемия.

Шеечный мукоцит:

-располагается в шейке железы (рис. 311, 313);

-мелкие,

-базофильно окрашенная цитоплазма.

Функция: клетки продуцирует слизь.

Недифференцированный эпителиоцит:

-расположены в перешейке желез (рис. 313);

-мелкие;

-базофильно окрашенные.

Функция: камбиальные клетки.

Рис. 313. Гистологическое строение слизистой стенки тела желудка: шейка железы (обозначена стрелками), в ней: 313.1. – мукоциты; 313.2. – недифференцированные эпителиоциты. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 400

Желудочный эндокриноцит:

-из клеток APUD-системы;

-нейроэктодермального происхождения;

-разновидности: ЕС, ЕСL, G, D1 – клетки (подробнее смотри раздел «Эндокринная система. Одиночные гормонопродуцирующие клетки»).

267

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Особенности строения желез в других отделах желудка: Кардиальные железы (рис. 314):

-расположены в кардиальном отделе желудка;

-в строении стенки железы преобладают мукоциты.

Рис. 314. Гистологическое строение слизистой стенки кардиального отдела желудка: в железах преобладают мукоциты (обозначены стрелками). Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 400

Пилорические железы:

-расположены в пилорическом отделе желудка;

-в стенке железы преобладают мукоциты и эндокриноциты.

3. мышечная пластинка слизистой оболочки (рис. 312): состоит из трех слоев гладкомышечных клеток:

-внутренний и наружный – циркулярный;

-средний – продольный;

-висцеральная гладкомышечная ткань;

-источник развития – мезенхима.

Рельеф слизистой оболочки представлен складками, полями и ямочками.

Подслизистая основа (или оболочка, рис. 307):

-рыхлая соединительная ткань, кровеносные сосуды, производное мезенхимы;

-подслизистое нервное сплетение, источник развития – нейроэктодерма, ганглиозная пластинка.

Мышечная оболочка (рис. 307, 315):

- три слоя – наружный – продольный, средний – циркулярный, внутренний – косой;

268

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Рис. 315. Гистологическое строение слизистой стенки тела желудка: мышечная

исерозная оболочки. Окраска гематоксилином и конгокрасным. Ув. 200

-висцеральная гладкая мышечная ткань;

-источник развития – мезенхима;

-межмышечное нервное сплетение (ганглий):

-источник развития – нейроэктодерма, ганглиозная пластинка.

Наружная оболочка – серозная (рис. 307, рис. 315):

Состоит из слоев:

1.собственная пластинка – РСТ – мезенхима;

2.мезотелий – однослойный плоский эпителий – висцеральный листок спланхнотома.

Регуляции деятельности:

1.Иннервация вегетативной нервной системой:

1.1.парасимпатический отдел – усиливает секрецию,

моторику;

1.2.симпатический отдел – ослабляет секрецию, моторику.

2.эндокринная – клетками APUD-системы.

Медицинское значение: увеличение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к повышению кислотности желудочного сока и становится провоцирующим фактором образования язвы желудка. Именно поэтому у части пациентов выполняется резекция n. vagus, что сопровождается заживлением таких язв (рис. 316).

269

https://t.me/medicina_free