2 курс / Гистология / Частная гистология 2

С. В. Сазонов

Внутреннюю поверхность альвеолы выстилают:

1. пневмоциты I типа:

˗ это респираторные эпителиоциты;

2. пневмоциты II типа:

˗это большие (гранулярные) эпителиоциты;

3.альвеолярные макрофаги.

Пневмоциты I типа:

˗плоская эпителиальная клетка (рис. 402, рис. 403);

˗их 95% всех клеток альвеолы;

˗в цитоплазме – бедны органеллами;

˗на поверхности плазмолеммы многочисленные цитоплазматические выросты – микроворсинки для увеличения площади.

Рис. 402*. Гистологическое строение альвеолы легкого: Р1 – пневмоцит I типа; Р2 – пневмоцит II типа; М – альвеолярный макрофаг. Окраска: гематоксилином и эозином.

Ув. 900

Рис. 403. Электронно-микроскопическое строение пневмоцита I типа. Ядро клетки обозначено стрелкой. Ув. 5000

340

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Функция:

1.основной компонент аэрогематического барьера;

2.обеспечивают транспорт газов.

Пневмоциты II типа:

˗клетки кубической формы (рис. 402, 404);

˗в цитоплазме много гранул диаметром 1-2 мкм, содержащих пластинчатые тельца из фосфолипидов;

˗имеются органеллы общего значения, хорошо развита агранулярная эндоплазматическая сеть;

Рис. 404. Электронномикроскопическое строение пневмоцита II типа. Гранулы с фосфолипидами обозначены стрелками. Ув. 5000

Функция: при выделении гранул на поверхности эпителиоцитов образуется мембранная фаза сурфактанта.

Альвеолярные макрофаги (рис. 405):

Рис. 405. Макрофаги в стенке альвеолы (обозначены стрелками). Иммуногистохимическое исследование. Ув. 400

341

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

-клетки из системы фагоцитирующих мононуклеаров;

-источник развития – мезенхима.

Сурфактант (рис. 406):

˗вещество липопротеидной природы;

˗располагается на поверхности эпителиоцитов альвеол; Состоит из двух фаз:

1. жидкой:

˗у поверхности альвеолы;

˗содержит гликопротеиды;

˗секретируют бронхиолярные экзокриноциты (клетки Клара).

2. мембранной фазы:

˗это пленки фосфолипидов;

˗секретируют пневмоциты II типа.

Функция сурфактанта: поддерживает форму альвеол, препятствует их спадению.

Рис. 406*. Строение сурфактанта: 406.1. – мембранная фаза; 406.2. – жидкая фаза; 406.3. – цитоплазма пневмоцита I типа. Электронномикроскопическое исследование. Ув. 15000

Понятие об аэрогематическом барьере:

Включает в себя, начиная с просвета альвеолы (рис. 406):

1.сурфактант;

2.цитоплазму пневмоцита I типа;

3.единую базальную мембрану;

4.цитоплазму эндотелиоцита кровеносного капилляра.

Понятие о BALT:

˗ это бронхоассоциированная лимфоидная ткань (рис. 407);

342

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

˗лимфоидная ткань, сосредоточенная в стенке бронхов.

˗состоит из:

1.лимфоидных узелков – В-зависимая зона (CD20+

лимфоциты);

2.парафолликулярных участков – Т-зависимая зона (CD3+

лимфоциты); Над лимфоидными узелками – уплощенный нереснитчатый эпителий:

-с высокой пиноцитозной активностью;

Рис. 407*. Гистологическое строение бронх-ассоциированной лимфоидной ткани – BALT. Лимфоидный узелок под респираторным эпителием обозначен стрелкой. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 400

- содержит много дендритных клеток – это в основном антиген-презентирующие клетки.

Источники развития тканей органов дыхания (рис. 408):

Рис. 408. Срез зародыша на стадии осевого комплекса зачатков органов. Эктодерма, мезенхима, ганглиозная пластинка отмечены стрелками. Оригинальный рисунок

343

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Рекомендуемые электроннообразовательные ресурсы по теме:

1.электронно-образовательный ресурс по гистологическим препаратам:

№37 – «Трахея»; ссылка: https://www.youtube.com/ watch?v= nEXqZkL63ug&t=26s

№38 – «Легкое»; ссылка: https://www.youtube.com/watch?v= hHg1sbY8I3I&t=73s

2.учебные фильмы:

2.1.«Иммунная система верхних дыхательных путей», ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=oxLlqgITzZk&t=275s

2.2.«Иммунная система легких», ссылка: https://www.youtube.com/ watch?v=Db93WNe5-wg&t=188s

2.3.«Как работают голосовые связки», ссылка: https://www. youtube.com/watch?v=tLW1nHYfwlg&t=15s

3.интерактивные аудиовидеолекции (ДОТ):

№22 – «Органы дыхательной системы. Гистологическое строение», ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=AXDRv3T-PRI&t=26s

344

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

8.МОЧЕВАЯ СИСТЕМА

˗органы образования и выведения мочи (рис. 409).

Рис. 409*. Схема строения мочевых органов

Классификация:

1.орган мочеобразования:

1.1.почка;

2.мочевыводящие органы:

2.1.чашечки;

2.2.лоханки;

2.3.мочеточники;

2.4.мочевой пузырь;

2.5.мочеиспускательный канал (уретра).

Источники развития мочевых органов

1. нефрогонотом (ножки сомитов) – часть мезодермы – среднего листка (рис. 410):

а. сегментированная часть – краниальный и туловищный отдел зародыша – дает мезонефральный проток (предпочка) – развивается эпителий:

˗почечной лоханки;

˗чашечек;

˗собирательных трубок.

б. несегментированная часть – каудальный отдел зародыша – дает нефрогенную ткань (окончательная почка) – развивается эпителий:

345

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

˗мочевые канальцы;

˗эпителий капсулы почечного тельца.

Рис. 410. Срез зародыша на стадии осевого комплекса зачатков органов. Эктодерма, мезенхима, нефрогонотом (ножки сомитов), миотом отмечены стрелками. Оригинальный рисунок

Медицинское значение: вследствие особенностей развития, так как в процессе развития должны состыковаться почечные канальцы и собирательные трубки, т. к. они из разных частей нефрогонотома (рис. 411), могут возникать пороки развития (не состыковка канальцев и собирательных трубок), приводящие к нарушению оттока образующейся мочи в канальцах и образованию в паренхиме почек полостей (гидронефроз, рис. 412).

Рис. 411*. Формирование канальцевой системы оттока мочи из сегментированной (II) и несегментированной (III) части нефрогонотома

346

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Рис. 412*. Последствия нарушения формирования оттока мочи из мочевых канальцев

–гидронефроз почки. Патологоанатомический препарат

2.мезенхима:

˗соединительная ткань;

˗гладкомышечная ткань;

˗интерстициальные клетки почки.

3.эктодерма – переходный эпителий (уротелий).

8.1. ПОЧКА

Общие сведения:

На фронтальном разрезе почки выделяют (рис. 413):

1.наружное – корковое вещество почки; ˗ расположено под капсулой.

2.внутреннее – мозговое вещество почки:

˗ разделено на 15–20 почечных пирамид, между которыми проникают отроги коркового вещества;

˗ основание пирамид обращено к наружной поверхности почки, а вершина – направлена к почечным воротам, заканчивается почечным сосочком.

Граница между корковым и мозговым веществом прослеживается по линии, соединяющей основания пирамид. Гистологически здесь имеется тонкая прослойка соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы.

347

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Рис. 413*. Анатомический препарат почки. Фрональный разрез. 413.1. – корковое; 413.2. – мозговое вещество

Гистологическое строение (рис. 414):

Спереди почка покрыта брюшиной – это серозная оболочка: В ней выделяют два слоя:

1. мезотелий:

˗однослойный плоский эпителий;

˗источник развития – висцеральный листок спланхнотома;

Рис. 414*. Гистологический препарат почки. Фрональный разрез. С – корковое; М – мозговое вещество; Р – пирамиды. Серозная оболочка обозначена стрелкой. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 2

348

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

2. собственная пластика:

˗основа – рыхлая соединительная ткань;

˗источник развития – мезенхима.

Строение органа:

Орган паренхиматозный – состоит из стромы и паренхимы.

Строма:

Компоненты:

1.фиброзная капсула (рис. 415):

˗из плотной неоформленной соединительной ткани;

-толщиной 1–2 мм.

1.не дольчатый орган, поскольку от капсулы внутрь органа отходят соединительно-тканные прослойки из рыхлой соединительной ткани.

Рис. 415. Гистологический препарат почки, фрональный разрез. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 100

В соединительной ткани мозгового вещества встречаются

интерстициальные клетки:

˗отростчатой (звездчатой) формы (рис. 416);

˗своей длинной осью отростки ориентированы перпендикулярно к почечным канальцам и собирательным трубкам;

349

https://t.me/medicina_free