- •Билет № 1 Общение медицинского персонала с пациентом, родственниками пациента.
- •Билет № 2 Этика в работе медицинского персонала.
- •6. Основные правила:
- •Билет № 3 Виды медицинской помощи.
- •Билет № 4 Типы Лечебно – профилактических учреждений.
- •Билет № 5 Понятие «Внутрибольничная инфекция». Структура вби. Причины вби.
- •Билет № 6 Профилактика вби в лпу
- •Билет № 7 Асептика: определение, понятия.
- •96 % Спирт (30 мин).
- •Билет № 8 Антисептика: определение, виды.
- •Билет № 9 Дезинфекция: понятие, виды, методы.
- •Билет № 10 Современные дезинфицирующие средства, применяемые в медицине. Меры предосторожности при работе с дезинфектантами. Контроль эффективности дезинфекции.
- •Билет № 11 Стерилизация: понятие, методы.
- •Билет № 12 Устройство и функции приемного отделения стационара. Обязанности медицинской сестры в деятельности приемного отделения.
- •Билет № 13 Медицинская документация приемного отделения стационара. Пути госпитализации пациентов в лпу. Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение.
- •Билет № 14 Виды санитарной обработки пациента: полная, частичная.
- •Билет № 15 Обработка волосистой части головы при педикулезе. Содержимое противопедикулезной укладки. Алгоритм действия.
- •Билет № 16 Антропометрические исследования: измерение роста, измерение массы тела.
- •Билет № 19 Виды режимов двигательной активности пациентов.
- •Билет № 20 Виды положения пациента в постели.
- •Билет № 21 Понятие о биомеханике и правильном положении тела.
- •Билет № 22 Перемещение пациента в постели. Факторы риска для пациента в лпу.
- •Билет № 23 Смена постельного и нательного белья пациенту на постельном режиме. Алгоритм действия.
- •Билет № 24 Уход за глазами пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 25 Утренний туалет ротовой полости пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 26 Утренний туалет носовой полости пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 27 Пролежни. Факторы, способствующие развитию пролежней.
- •Билет № 28 Уход за кожей тяжелобольного. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 29 Основы рационального питания.
- •Билет № 30 Понятие и основные принципы диетотерапии.
- •Билет № 31 Кормление тяжелобольного в постели. Алгоритм действий.
- •Билет № 32 Гирудотерапия. Показания, противопоказания. Оснащение. Возможные осложнения.
- •Билет № 33 Горчичники. Лечебный эффект. Показания, противопоказания.
- •Билет № 34 Грелка. Показания. Противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 35 Применение пузыря со льдом. Лечебный эффект. Показания. Оснащение. Алгоритм выполнения процедуры. Возможные осложнения.
- •Билет № 36 Согревающий компресс. Лечебный эффект. Показания, противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 37 Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Принципы безопасности.
- •Билет № 38 Пути и способы введения лекарственных средств.
- •Билет № 39 Правила раздачи лекарственных средств для энтерального применения. Сублингвальный способ применения лекарственных средств.
- •Билет № 40 Наружный способ применения лекарственных средств.
- •Билет № 41 Закапывание капель в глаза. Необходимое оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 42 Закапывание капель в нос. Необходимое оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 43 Закапывание капель в уши. Необходимое оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 44 Ингаляционный способ введения лекарственных средств (карманный ингалятор). Алгоритм выполнения процедуры.
- •Билет № 45 Ректальный способ применения лекарственных средств.
- •Билет № 46 Внутрикожная инъекция. Места постановки. Цель. Оснащение. Алгоритм действия. Профилактика возможных осложнений.
- •Билет № 47 Подкожная инъекция. Оснащение. Алгоритм действий. Профилактика возможных осложнений.
- •Билет № 48 Внутримышечная инъекция. Места введения. Алгоритм действия. Профилактика возможных осложнений.
- •Билет № 49 Внутривенная инъекция. Оснащение. Алгоритм действия. Профилактика возможных осложнений.
- •70 % Этиловый спирт;
- •Билет № 50 Общий анализ мочи. Цель исследования. Подготовка пациента. Правила сбора мочи. Оформление направления.
- •Билет № 51 Анализ мочи на сахар. Цель исследования. Подготовка пациента. Правила сбора мочи. Оформление направления.
- •Билет № 52 Взятие крови из вены для биохимического анализа. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.
- •Билет № 53 Сбор мокроты на общий анализ. Цель исследования. Подготовка пациента. Правила сбора. Оформление направления.
- •Билет № 54 Анализ кала на скрытую кровь. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.
- •Билет № 55 Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям.
- •Билет № 56 Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
- •Билет № 57 Промывание желудка. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •1 При коматозных состояниях пациента укладывают на правый бок и предварительно интубируют трахею (профилактика аспирации).
- •2 Стандартные метки на желудочном зонде: 1-я метка — 45-46 см, 2-я метка — 55-56 см, 3-я метка — 65-66 см
- •Билет № 58 Помощь пациенту при рвоте. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 59 Запор: определение, виды. Помощь при запорах.
- •Билет № 60 Очистительная клизма. Показания, противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 61 Метеоризм. Причины, симптомы. Помощь пациенту при метеоризме.
- •Билет № 62 Постановка газоотводной трубки. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 63 Дыхание, типы дыхания. Виды одышки. Методика подсчета дыхательных движений.
- •Билет № 64 Термометрия. Основные способы измерения температуры тела. Обработка, хранение термометров. Регистрация данных измерения температуры тела.
- •Билет № 65 Понятие о лихорадке. Виды лихорадки (по высоте, длительности, характеру колебания температуры).
- •Билет № 66 Стадии лихорадки, симптомы, помощь пациенту.
- •Билет № 67 Пульс. Места исследования. Характеристика пульса. Нормальные показатели. Оценка полученных данных.
- •Билет № 68 Измерение артериального давления аускультативным методом. Нормальные показатели. Оценка полученных данных.
- •Билет № 69 Помощь пациенту при обмороке. Алгоритм действия.
- •Билет № 70 Помощь пациенту при легочном кровотечении. Алгоритм действия.
- •Билет № 71 Помощь пациенту при носовом кровотечении. Алгоритм действия.
- •Билет № 72 Гигиенический комплекс подготовки больных к плановым хирургическим вмешательствам.
- •Билет № 73 Гигиенический комплекс подготовки больных к экстренным хирургическим вмешательствам.
- •Билет № 74 Особенности транспортировки больных в операционную
- •Билет № 75 Структура операционного блока хирургического стационара и гигиенические требования, предъявляемые к его подразделениям.
- •Билет № 76 Виды уборок.
- •Билет № 77 Уровни обработки рук медицинского персонала.
- •1. Механическая обработка рук
- •2. Гигиеническая обработка рук
- •3. Хирургическая обработка рук
- •Билет № 78 Особенности ухода за больными в послеоперационном периоде.
- •Билет № 79 Терминальные состояния. Признаки клинической и биологической смерти.
- •Билет № 80 Сердечно – легочная реанимация взрослому. Цель. Алгоритм действия.
- •Билет № 81 Условия прекращения реанимации. Констатация биологической смерти. Правила обращения с трупом.
Билет № 63 Дыхание, типы дыхания. Виды одышки. Методика подсчета дыхательных движений.
Различают следующие типы дыхания :
Дыхание — это процесс, обеспечивающий метаболизм живых организмов из окружающей среды кислородом (О2) и отводящий в окружающую среду в газообразном состоянии некоторую часть продуктов метаболизма организма (СО2, H2O и др[1]). Дыхание — основная форма диссимиляции у человека, животных, растений и многих микроорганизмов. При дыхании богатые химической энергией вещества, принадлежащие организму, окисляются до бедных энергией конечных продуктов (диоксида углерода и воды), используя для этого молекулярный кислород.
Под внешним дыханием понимают газообмен между организмом и окружающей средой, включающий поглощение кислорода и выделение углекислого газа, а также транспорт этих газов внутри организма.
1. Грудное дыхание. При нем наиболее активно работают мышцы грудной клетки. Внешние дыхательные движения сводятся к активным движениям стенок грудной клетки. Диафрагма малоподвижна. Живот при вдохе втянут. Разновидностью грудного дыхания является ключичное (клавикулярное), или верхне-грудное, дыхание, при котором очень энергично участвуют мышцы верхнего отдела грудной клетки, плечевого пояса и шеи. Это дыхание поверхностное, мышцы шеи напряжены, ограничены движения гортани и потому затруднено голосообразование.
2. Смешанное, грудобрюшное (косто-абдоминальное) дыхание. Активны мышцы грудной и брюшной полостей, а также диафрагма.
3. Брюшное или диафрагматическое дыхание. При этом типе дыхания активно сокращаются диафрагма и мышцы брюшной полости, в частности видимые нами мышцы брюшной стенки, при относительном покое стенок грудной клетки. Существует некоторое различие в дыхании у мужчин и женщин. Мужчинам присуще "низкое" дыхание, близкое к брюшному. А женщины дышат более "высоко", и их дыхание ближе к грудному типу.
В патологии одышка возникает в случае преобладания возбуждающих вдох влияний над угнетающими или повышения чувствительности к ним дыхательного центра. Основные важнейшие причины появления одышки следующие:
1) возбуждение I-рецепторов интерстициальной ткани легких, которые возбуждаются при увеличении объема интерстициальной жидкости в стенках альвеол (например, застой в легких при недостаточности кровообращения), что сопровождается возбуждением центра вдоха;
2) при уменьшении объема легочных альвеол (например, при застойных явлениях в легких), когда переполненные кровью сосуды, окружающие их, сдавливают альвеолы, тем самым уменьшая их емкость, происходит активация возбуждающих вдох рецепторов. При этом рефлекс Геринга-Брейера менее эффективен, так как легочные альвеолы не растягиваются в полной степени;
3) при нарушениях мозгового кровообращения,когда накапливаются кислые продукты обмена, углекислота, снижается давление кислорода непосредственно в ЦНС, то происходит стимуляция дыхательного центра продуктами собственного метаболизма. В продолговатом мозге возбуждаются хеморецепторы, избирательно чувствительные к углекислоте, что в условиях гиперкапнии вызывает одышку;
4) при снижении напряжения кислорода и повышении напряжения углекислого газа в крови (например, при анемии, ацидозе) происходит возбуждение хеморецепторов, расположенных в аортальном и каротидном тельцах, что приводит к усиленному возбуждению центра вдоха и развивается одышка;
5) при снижении артериального давления ниже 70 мм рт.ст. (при кровопотере, коллапсе, шоке) происходит раздражение барорецепторов, заложенных в портальном и каротидном тельцах, что резко уменьшает поток импульсов, оказывающих тормозящий эффект на центр вдоха, в результате чего может появиться одышка;
6) при выполнении тяжелой физической нагрузки, уменьшении эластичности легких или сужении верхних дыхательных путей, когда требуется значительное напряжение инспираторных мышц для обеспечения соответствующей вентиляции, за счет возбуждения рецепторов растяжения, происходит возбуждение центра вдоха и появляется ощущение недостаточности дыхания.
Чаще всего одышка возникает при физическом напряжении. Во время выполнения физической нагрузки в организме образуется большее количество углекислого газа и потребляется большее количество кислорода. Когда уровень кислорода в крови низкий или уровень углекислого газа — высокий, дыхательный центр в мозге стимулирует учащение дыхания. Если легкие и сердце не могут должным образом реагировать на импульсы дыхательного центра, даже небольшое физическое напряжение может вести к резкому увеличению частоты дыхания и одышке. При некоторых заболеваниях одышка возникает даже в покое.
Одышка, связанная с болезнью легких (легочная), может явиться следствием рестриктивных или обструктивных факторов. При рестриктивной одышке работа органов дыхания увеличивается по одной из двух причин: если легкие повреждены, возрастает их жесткость; если имеется деформация стенки грудной клетки или утолщение плевры, то это ограничивает расширение легких во время дыхания. В результате объем воздуха в легких уменьшается, что обнаруживает исследование функции легких.