Подмывание пациента

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: гигиеническая, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей. Показания: постельный и палатный режим пациента, уход за пациентом с недержанием мочи и кала, как элемент личной гигиены. Противопоказания: нет. Подготовить: 1.Судно. 2. Клеёнку. 3.Пелёнку. 4.Лоток. 5. Корнцанг. 6. Марлевые салфетки, ватные шарики. 7. Кувшин со слабым раствором калия перманганата или фурацилина 0,02% (t = 36-37 ^0C). 8. Вазелин или детский крем. 9. Ширму (если пациент находится в общей палате). 10. Перчатки. Подготовка пациентки (пациента): 1. Установить доброжелательные отношения с пациенткой (пациентом), объяснить цель и ход процедуры, получить согласие. 1. Отгородить пациентку (пациента) ширмой. 2. Помочь пациентке (пациенту) лечь на спину, под таз подстелить клеёнку и пелёнку. Закатать рубашку до уровня лопаток. 3. Под крестец подставить судно. 4. Помочь пациентке (пациенту) согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны. Техника выполнения: I. Подмывание женщины. 1. Вымыть руки, надеть перчатки. 2. Взять кувшин с р-ром антисептика в левую руку, а корнцанг с марлевым тампоном в правую. 3. Обработать наружные половые органы в следующей последовательности: область лобка, внутренняя поверхность бедер, наружные половые органы, промежность, область анального прохода, последовательно меняя салфетки. 4. Осушить кожу в той же последовательности и направлении, меняя салфетки. 5. Убрать судно из-под пациентки. II.Подмывание мужчин. 1. Взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть (если мужчине не было сделано обрезание). 2. Вымыть головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, смачивая салфетки в растворе антисептика. Высушить с помощью салфеток. Менять салфетки так же, как при выполнении процедуры у женщины. Вернуть крайнюю плоть в естественное положение. 4. Тщательно обработать и высушить остальную часть полового члена, кожу мошонки, анального отверстия. 5. Убрать судно из-под пациента Последующий уход: 1. При необходимости паховые складки обработать вазелином или детским кремом (детской присыпкой). 2. Убрать клеёнку с пеленкой из-под пациентки (пациента). 3. Расправить рубашку. Проверить нательное белье и простыню на предмет наличия складок и загрязнений 4. Уложить пациентку (пациента) в удобное положение, укрыть одеялом. Убрать ширму. 5. Вылить содержимое судна в канализацию. Обработать судно и весь используемый инструментарий согласно регламентирующему приказу. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Возможные осложнения: инфицирование, травматизация.

-поинтересоваться у пациентки (пациента) о ее (его) самочувствии, успокоить, если она (он) испытывает страх перед манипуляцией -рассказать, что это предотвращает загрязнение нательного и постельного белья -разъяснить, что такая последовательность действий предотвращает риск инфицирования мочеполовых органов -уточнить самочувствие пациентки -разъяснить, что такая последовательность действий предотвращает риск инфицирования мочеполовых органов -уточнить самочувствие пациента -объяснить, что это необходимо для профилактики пролежней