- •Министерство образования Республики Беларусь
- •Стромально-сосудистые белковые дистрофии (диспротеинозы)
- •Наиболее важные типы коллагена1
- •Мукоидное набухание
- •Амилоидоз
- •Стромально-сосудистые жировые дистрофии (липидозы)
- •Стромально-сосудистые углеводные дистрофии
- •Тема «смешанные дистрофии»
- •Нарушения обмена хромопротеидов (эндогенные пигментации)
- •Нарушения обмена гемоглобиновых пигментов
- •Нарушение обмена гематоидина, гематинов и гематопорфирина
- •Нарушение обмена протеиногенных (тирозин-триптофановых) пигментов
- •Нарушение обмена липидогенных пигментов (липопигментов)
- •Нарушение обмена нуклеопротеидов
- •Нарушение минерального обмена (минеральные дистрофии)
- •Электролитные расстройства во внеклеточной жидкости
- •Обмен кальция
- •Образование камней
- •Клинико-морфологические формы некроза
- •Клинические проявления некроза
- •Морфологические проявления апоптоза
- •Сравнительная характеристика некроза и апоптоза
- •Регуляция апоптоза
- •Снижение апоптоза
- •Ускорение апоптоза
- •Значение апоптоза в развитии организма и патологических процессах
- •Общие нарушения кровообращения
- •1. Нарушение деятельности сердца, обозначаемое как сердечная недостаточность, причинами которой могут быть:
- •2. Легочные заболевания, сопровождающиеся уменьшением объема малого круга кровообращения:
- •3. Повреждения грудной клетки, плевры и диафрагмы, сопровождающиеся нарушением присасывающей функции грудной клетки:
- •Тема «местные нарушения кровообращения»
- •Кровотечение
- •Тромбоз
- •Эмболия
- •Местное малокровие или ишемия
- •Инфаркты
- •Нарушения лимфообращения
- •Нарушения содержания тканевой жидкости
- •Общий отек
- •Медиаторы острого воспаления
- •1Протеазы и содержащие кислород свободные радикалы, высвобождающиеся из нейтрофилов, вызывают отсроченное повышение проницаемости в результате их повреждающего действия на эндотелиальные клетки.
- •Различия между экссудатом и трансудатом
- •Основные клинические признаки острого воспаления
- •Терминология воспаления
- •Классификация воспаления
- •Альтеративное воспаление
- •Экссудативное воспаление
- •Серозное воспаление
- •Геморрагическое воспаление
- •Фибринозное воспаление
- •Гнойное воспаление
- •Фурункул
- •Карбункул
- •Флегмона
- •Абсцесс
- •Абсцесс легких
- •Абсцесс печени
- •Эмпиема
- •Пролиферативное воспаление
- •Межуточное (интерстициальное) пролиферативное воспаление
- •Гранулематозное хроническое воспаление
- •Дефициты воспалительного ответа
- •Исход воспаления
- •Тема «опухоли»
- •Этиология опухолей
- •Гены супрессии опухолей у человека1
- •Теории развития опухолей
- •Морфогенез опухолей
- •Предопухолевые состояния
- •Морфология опухолей
- •Папиллома
- •Аденома
- •Рак, или карцинома
- •Пути метастазирования рака
- •Опухоли мягких тканей
- •1. Нейроэктодермальные:
- •2. Опухоли мозговых оболочек:
- •Тема «болезни сердечно-сосудистой системы» атеросклероз
- •Гипертоническая болезнь
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Цереброваскулярные заболевания
- •Кардиомиопатии
- •Первичные (идиопатические) кардиомиопатии
- •Вторичные кардиомиопатии
- •Тема «болезни органов дыхания»
- •Бронхит или воспаление бронхов
- •Пневмонии
- •Пневмонии, развивающиеся в нормальном организме.
- •Пневмонии у людей с иммунодефицитами
- •Межуточная пневмония
- •Острые деструктивные процессы в легких
- •Хронические неспецифические заболевания легких
- •Интерстициальные заболевания легких
- •Острые интерстициальные заболевания
- •Хронические интерстициальные заболевания
- •Тема «болезни органов пищеварения»
- •Воспалительные заболевания желудка
- •Острый гастрит
- •Хронический гастрит
- •Аутоиммунный хронический гастрит
- •Типы хронического гастрита
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Аппендицит
- •Заболевания кишечника синдром мальабсорбции
- •Неспецифический язвенный колит
- •Осложнения язвенного колита
- •Болезнь крона
- •Осложнения болезни Крона
- •Болезнь уиппла
- •Панкреатит
- •Тема «болезни печени»
- •Хронический гепатит
- •Основные диагностические критерии хронических заболеваний печени
- •Цирроз печени
- •Тема «болезни почек»
- •Гломерулярные заболевания почек или гломерулопатии
- •Номенклатура повреждений клубочков
- •Механизмы повреждения клубочков
- •Хронический гломерулонефрит
- •Вторичные приобретенные гломерулопатии
- •Иммунокомплексное повреждение почек
- •Категории поражения почек при скв по определению воз
- •Метаболические нарушения
- •Сосудистое повреждение
- •Хроническая почечная недостаточность (уремия)
- •Тубулопатии
- •Тубуло-интерстициальные заболевания почек
- •Поражения, связанные с действием физических агентов
- •Тема «инфекционные болезни»
- •Классификация инфекционных агентов
- •Тема «болезни перинатального периода»
- •Недоношенность, незрелость, переношенность
- •Неинфекционные забелевания
Кровотечение
Кровотечение (haemorrhagia) — выход крови из просвета сосуда или полости сердца. Если кровь изливается в окружающую среду, то говорят онаружном кровотечении, если в полости тела организма — овнутреннем кровотечении. Примерами наружного кровотечения могут быть кровохарканье (haemoptoe), кровотечение из носа (epistaxis), рвота кровью (haemotemesis), выделение крови с калом (melena), кровотечение из матки (metrorrhagia). При внутреннем кровотечении кровь может накапливаться в полости перикарда (haemopericardium), плевры (haemothorax), брюшной полости (haemoperitoneum).
Выход крови за пределы сосудистого русла с накоплением ее в ткани, обозначают как кровооизлияние. Кровоизлияние — это частныйвид кровотечения.
Причинами кровотечения (кровоизлияния) могут быть разрыв, разъедание и повышение проницаемости стенки сосуда.
Кровотечение в результате разрыва стенки сосуда или сердца, haemorrhagia per rhexin — возникает при некрозе, воспалении или склерозе стенки сосуда или сердца. Этот вид кровотечения встречается, например, при разрыве сердца вследствие миомаляции при инфаркте миокарда (острая ишемическая болезнь сердца), разрыв аорты при некрозе ее средней оболочки (медионекроз), при воспалении средней оболочки аорты (мезаортит) при сифилисе. Часто встречаются разрывы аневризм сердца, аорты и артерий головного мозга, легочной артерии при васкулитах различной этиологии, гипертонической болезни, атеросклерозе и др.
Кровотечение в результате разъедания стенки сосуда, haemorrhagia per diabrosin,илиаррозивное кровотечение, возникает при разъедании стенки сосуда желудочным соком в дне язвы, казеозным некрозом в стенке каверны при туберкулезе, раковой опухолью, гнойным экссудатом при абсцессе, флегмоне. Аррозивное кровотечение развивается и при внематочной (трубной) беременности, когда ворсины хориона прорастают и разъедают стенку фаллопиевой трубы и ее сосуды.
Кровотечение в связи с повышением проницаемости стенки сосуда (без видимого нарушения ее целостности), haemorrhagia per diapedesin — возникает из артериол, капилляров и венул от многих причин. Диапедезные кровоизлияния встречаются при системных васкулитах, инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваниях, при болезнях системы крови (гемобластозы и анемии), коагулопатиях, авитаминозах, при некоторых интоксикациях, передозировке антикоагулянтов и др. Когда диапедезные кровоизлияния принимают системный характер, они становятся проявлениемгеморрагического синдрома.
Кровоизлияния по макроскопической картине различают:
—точечные — петехии и экхимозы;
—кровоподтек — плоскостное кровоизлияние в коже и слизистых оболочках;
—гематома— скопление крови в ткани с нарушением ее целости и образованием полости;
—геморрагическая инфильтрация— пропитывание кровью ткани без нарушения ее целости.
Исход.Полное рассасываниекрови — самый благоприятный исход кровотечений и кровоизлияний.Организация— замещение излившейся крови соединительной тканью.Инкапсуляция— разрастание вокруг излившейся крови соединительной ткани с формированием капсулы.Петрификация— выпадение солей Са в кровь. Присоединение инфекции инагноение- неблагоприятный исход.
Значение кровотечения и кровоизлияния определяется его видом, то есть откуда изливается кровь - из артерии, вены, капилляров, локализацией, то есть куда изливается кровь, количеством потерянной крови, быстротой кровопотери, состоянием организма. Разрыв аорты, ее аневризмы ведет к быстрой потере большого количества крови и в подавляющем большинстве случаев - к смерти от общего острого малокровия. Длительные, периодически повторяющиеся кровотечения (например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое) могут привести к хроническому малокровию. Особенно опасным, нередко смертельным, является кровоизлияние в головной мозг, например, при разрыве аневризмы артерии мозга, геморрагический инсульт при гипертонической болезни. Нередко смертельным бывает кровоизлияние в легкие при аррозии сосуда в стенке туберкулезной каверны или в распадающейся опухоли. В то же время массивные кровоизлияния в подкожной жировой клетчатке, мышцах могут не представлять какой-либо опасности для жизни.