- •Министерство образования Республики Беларусь
- •Стромально-сосудистые белковые дистрофии (диспротеинозы)
- •Наиболее важные типы коллагена1
- •Мукоидное набухание
- •Амилоидоз
- •Стромально-сосудистые жировые дистрофии (липидозы)
- •Стромально-сосудистые углеводные дистрофии
- •Тема «смешанные дистрофии»
- •Нарушения обмена хромопротеидов (эндогенные пигментации)
- •Нарушения обмена гемоглобиновых пигментов
- •Нарушение обмена гематоидина, гематинов и гематопорфирина
- •Нарушение обмена протеиногенных (тирозин-триптофановых) пигментов
- •Нарушение обмена липидогенных пигментов (липопигментов)
- •Нарушение обмена нуклеопротеидов
- •Нарушение минерального обмена (минеральные дистрофии)
- •Электролитные расстройства во внеклеточной жидкости
- •Обмен кальция
- •Образование камней
- •Клинико-морфологические формы некроза
- •Клинические проявления некроза
- •Морфологические проявления апоптоза
- •Сравнительная характеристика некроза и апоптоза
- •Регуляция апоптоза
- •Снижение апоптоза
- •Ускорение апоптоза
- •Значение апоптоза в развитии организма и патологических процессах
- •Общие нарушения кровообращения
- •1. Нарушение деятельности сердца, обозначаемое как сердечная недостаточность, причинами которой могут быть:
- •2. Легочные заболевания, сопровождающиеся уменьшением объема малого круга кровообращения:
- •3. Повреждения грудной клетки, плевры и диафрагмы, сопровождающиеся нарушением присасывающей функции грудной клетки:
- •Тема «местные нарушения кровообращения»
- •Кровотечение
- •Тромбоз
- •Эмболия
- •Местное малокровие или ишемия
- •Инфаркты
- •Нарушения лимфообращения
- •Нарушения содержания тканевой жидкости
- •Общий отек
- •Медиаторы острого воспаления
- •1Протеазы и содержащие кислород свободные радикалы, высвобождающиеся из нейтрофилов, вызывают отсроченное повышение проницаемости в результате их повреждающего действия на эндотелиальные клетки.
- •Различия между экссудатом и трансудатом
- •Основные клинические признаки острого воспаления
- •Терминология воспаления
- •Классификация воспаления
- •Альтеративное воспаление
- •Экссудативное воспаление
- •Серозное воспаление
- •Геморрагическое воспаление
- •Фибринозное воспаление
- •Гнойное воспаление
- •Фурункул
- •Карбункул
- •Флегмона
- •Абсцесс
- •Абсцесс легких
- •Абсцесс печени
- •Эмпиема
- •Пролиферативное воспаление
- •Межуточное (интерстициальное) пролиферативное воспаление
- •Гранулематозное хроническое воспаление
- •Дефициты воспалительного ответа
- •Исход воспаления
- •Тема «опухоли»
- •Этиология опухолей
- •Гены супрессии опухолей у человека1
- •Теории развития опухолей
- •Морфогенез опухолей
- •Предопухолевые состояния
- •Морфология опухолей
- •Папиллома
- •Аденома
- •Рак, или карцинома
- •Пути метастазирования рака
- •Опухоли мягких тканей
- •1. Нейроэктодермальные:
- •2. Опухоли мозговых оболочек:
- •Тема «болезни сердечно-сосудистой системы» атеросклероз
- •Гипертоническая болезнь
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Цереброваскулярные заболевания
- •Кардиомиопатии
- •Первичные (идиопатические) кардиомиопатии
- •Вторичные кардиомиопатии
- •Тема «болезни органов дыхания»
- •Бронхит или воспаление бронхов
- •Пневмонии
- •Пневмонии, развивающиеся в нормальном организме.
- •Пневмонии у людей с иммунодефицитами
- •Межуточная пневмония
- •Острые деструктивные процессы в легких
- •Хронические неспецифические заболевания легких
- •Интерстициальные заболевания легких
- •Острые интерстициальные заболевания
- •Хронические интерстициальные заболевания
- •Тема «болезни органов пищеварения»
- •Воспалительные заболевания желудка
- •Острый гастрит
- •Хронический гастрит
- •Аутоиммунный хронический гастрит
- •Типы хронического гастрита
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Аппендицит
- •Заболевания кишечника синдром мальабсорбции
- •Неспецифический язвенный колит
- •Осложнения язвенного колита
- •Болезнь крона
- •Осложнения болезни Крона
- •Болезнь уиппла
- •Панкреатит
- •Тема «болезни печени»
- •Хронический гепатит
- •Основные диагностические критерии хронических заболеваний печени
- •Цирроз печени
- •Тема «болезни почек»
- •Гломерулярные заболевания почек или гломерулопатии
- •Номенклатура повреждений клубочков
- •Механизмы повреждения клубочков
- •Хронический гломерулонефрит
- •Вторичные приобретенные гломерулопатии
- •Иммунокомплексное повреждение почек
- •Категории поражения почек при скв по определению воз
- •Метаболические нарушения
- •Сосудистое повреждение
- •Хроническая почечная недостаточность (уремия)
- •Тубулопатии
- •Тубуло-интерстициальные заболевания почек
- •Поражения, связанные с действием физических агентов
- •Тема «инфекционные болезни»
- •Классификация инфекционных агентов
- •Тема «болезни перинатального периода»
- •Недоношенность, незрелость, переношенность
- •Неинфекционные забелевания
Тема «болезни почек»
Болезни почек представляют собой многочисленную и разнообразную как в клиническом, так и в морфологическом проявлении группу болезней, классификация которых вызывала, да и вызывает до настоящего времени, горячие споры у специалистов различного профиля, которым приходиться диагностировать и лечить эти болезни.
Первая классификация болезней почек была предложена Р.Брайтом в начале прошлого века. Из всех болезней Брайт выделил только те заболевания почек, при которых наблюдаются протеинурия, отеки и гипертрофия сердца. В начале нынешнего столетия клиницист Фольгард и патологоанатом Фар болезнь Брайта, как ее именовали прежде, разделили на три большие группы: нефриты, нефрозы и нефросклерозы. Однако, и эта классификация, несмотря на то, что просуществовала почти полстолетия, не может в полной мере удовлетворить запросы современной науки о болезнях почек, именуемой нефрологией.
Появление в середине 50х годов чрезкожной почечной биопсии позволило исследовать морфологически патологические процессы, происходящих в почках в динамике, что значительно улучшило знания о почечных заболеваниях. До этого изучались почки у умерших людей, у которых эти изменения резко выражены и, в основном, были характерными для конечной стадии заболевания. Электронная микроскопия позволила увидеть неопределяемые при световой микроскопии нарушения. Иммунофлуоресцентные исследования доказали, что многие гломерулярные заболевания развиваются в результате иммунологических реакций (т.е. из-за накопления антител либо иммунных комплексов). Таким образом, в настоящее время, благодаря современным методам клинического, иммунологического, биохимического и морфологического исследований, особенно при изучении биоптатов почек, получены принципиально новые данные о сущности, патогенезе и морфологии многих заболеваний почек.
Все больные с заболеваниями почек должны быть обследованы комплексно. В большинстве случаев необходимо проведение биопсии почек для установления патологической основы поражения. Это имеет важное значение, т.к. некоторые состояния требуют неотложной специфической терапии. И наоборот, существуют состояния, при которых терапевтические мероприятия практически не дают эффекта. У таких больных предупреждается проведение потенциально вредной терапии, т.к. препараты, применяемые при заболеваниях почек, обладают серьезными побочными эффектами.
Болезни почек принято делить на две большие группы:
— нефропатии; — другие заболевания почек.
Нефропатии представляют собой заболевания, в основе которых лежит двустороннее диффузное поражение почек. Исходя из структурно-функционального принципа, их разделяют на :
— гломерулопатии; — тубулопатии.
Гломерулярные заболевания почек или гломерулопатии
Это группа заболеваний характеризуется первичным поражением клубочкового аппарата почек, как структурным (воспаление, клеточная пролиферация, утолщение базальной мембраны, фиброз, нарушение структуры эпителиальных клеток), так и функциональным (повышенная проницаемость является причиной протеинурии и гематурии клубочкового происхождения). У больных с поражением клубочкового аппарата почек могут наблюдаться следующие симптомы:
Мочевой синдром: рецидивирующая безболевая гематурия, которая может варьировать от макрогематурии до микрогематурии, определяемой только при специальных исследованиях, олигурия, протеинурия, цилиндрурия.
Гипертензия — повышение артериального давления. У таких больных часто наблюдаются боли в пояснице и головные боли.
Нефротический синдром, характеризующийся тяжелой протеинурией и, как следствие, гипоальбуминемией, что приводит к развитию выраженных отеков.