- •Пульмонология
- •Диагностика хронического бронхита
- •Инструментальные исследования
- •Программа обследования
- •Лечение
- •Предрасполагающие факторы бронхиальной астмы
- •Предрасполагающие факторы бронхиальной астмы
- •Патогенез бронхиальной астмы
- •Классификация
- •I. Этапы развития бронхиальной астмы
- •III. Клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы.
- •IV. Тяжесть течения.
- •V. Фаза течения бронхиальной астмы
- •VI. Осложнения
- •Классификация
- •Клинические симптомы астматического статуса
- •1 Стадия астматического статуса
- •Диагностика
- •2 Стадия астматического статуса
- •3 Стадия астматического статуса
- •Программа обследования при астматическом статусе
- •Алгоритм № 3 по лечению астматичесокого статуса (Даниляк и.Г., Гуляева ф.Е.)
- •(Лечение проводится в палате интенсивной терапии)
- •III стадия (лечение в отделении реанимации)
- •Больных с анафилактическим вариантом астматического статуса
- •Диагностические критерии плевритов
- •Патогенез
- •Классификация легочного сердца
Предрасполагающие факторы бронхиальной астмы
1. Наследственная предрасположенность, генетические факторы.
Наследственная предрасположенность выявляется у 46,3 % больных (П. К. Булатов, Г. Б. Федосеев, 1975), причем она более выражена при атопической форме. Если болен один из родителей, вероятность заболевания БА ребенка составляет 20- 30 %, при заболевании обоих - 75 % (А. Г. Чучалин, 1985). Высказывается предположение о рецессивном типе наследования БА с 50 % пенетрантностью.
2. Патология беременности и возраст родителей: недоношенность плода, перенесенные вирусные респираторные и аллергические болезни во время беременности, более старший возраст родителей.
3. Конституция организма: гиперстеническая и нормостеническая (с гиперстеническим уклоном).
4. Особенности развития и болезни детей: высокий уровень IgE в сыворотке крови: раннее искусственное вскармливание; дисфункции желудочно-кишечного тракта; пищевая и лекарственная аллергия; частые острые респираторные вирусные инфекции; пассивное курение.
5. Особенности труда, быта и болезни взрослых: работа, связанная с воздействием агрессивных факторов внешней среды (ингаляция производственных аллергенов, влияние химических и механических ирритантов, холодного, горячего, сухого воздуха); контакт с аллергенами и агрессивными химическими веществами в быту; частые эпизоды острых и обострения хронических воспалительных заболеваний органов дыхания; нервно-психический стресс и функциональные расстройства центральной нервной системы; сотрясение головного мозга; дизовариальные расстройства у женщин; активное и пассивное курение; положительные кожные и провокационные пробы с аллергенами; высокий уровень IgE; измененные чувствительность и реактивность бронхов.
6. Врожденные и приобретенные биологические дефекты: снижение активности бета2-адренорецепторов бронхов; дефецит секреторного IgA в бронхах; снижение функции Т-супрессоров и альвеолярных макрофагов; повышенная чувствительность бронхов к воздействию биологически активных веществ, аллергенов, ирритантов, химических и физических факторов; нарушение функции сурфактанта.
Предрасполагающие факторы бронхиальной астмы
1. Наследственная предрасположенность, генетические факторы.
Наследственная предрасположенность выявляется у 46,3 % больных (П. К. Булатов, Г. Б. Федосеев, 1975), причем она более выражена при атопической форме. Если болен один из родителей, вероятность заболевания БА ребенка составляет 20- 30 %, при заболевании обоих - 75 % (А. Г. Чучалин, 1985). Высказывается предположение о рецессивном типе наследования БА с 50 % пенетрантностью.
2. Патология беременности и возраст родителей: недоношенность плода, перенесенные вирусные респираторные и аллергические болезни во время беременности, более старший возраст родителей.
3. Конституция организма: гиперстеническая и нормостеническая (с гиперстеническим уклоном).
4. Особенности развития и болезни детей: высокий уровень IgE в сыворотке крови: раннее искусственное вскармливание; дисфункции желудочно-кишечного тракта; пищевая и лекарственная аллергия; частые острые респираторные вирусные инфекции; пассивное курение.
5. Особенности труда, быта и болезни взрослых: работа, связанная с воздействием агрессивных факторов внешней среды (ингаляция производственных аллергенов, влияние химических и механических ирритантов, холодного, горячего, сухого воздуха); контакт с аллергенами и агрессивными химическими веществами в быту; частые эпизоды острых и обострения хронических воспалительных заболеваний органов дыхания; нервно-психический стресс и функциональные расстройства центральной нервной системы; сотрясение головного мозга; дизовариальные расстройства у женщин; активное и пассивное курение; положительные кожные и провокационные пробы с аллергенами; высокий уровень IgE; измененные чувствительность и реактивность бронхов.
6. Врожденные и приобретенные биологические дефекты: снижение активности бета2-адренорецепторов бронхов; дефецит секреторного IgA в бронхах; снижение функции Т-супрессоров и альвеолярных макрофагов; повышенная чувствительность бронхов к воздействию биологически активных веществ, аллергенов, ирритантов, химических и физических факторов; нарушение функции сурфактанта.