Эталон ответа

А. ОРВИ, Острый простой бронхит

В. Анамнестические данные: связь с ОРВИ; кашель (вначале заболевания сухой, затем влажный); отсутствие признаков дыхательной недостаточности и симптомов интоксикации; отсутствие перкуторных изменений, наличие жесткого дыхания, диффузных сухих и влажных хрипов (соответственно диаметру пораженных бронхов), изменяющихся при кашле.

С. Изменения гемограммы: незначительное увеличение СОЭ; лейкопения, лимфоцитоз

На рентгенограмме наблюдается усиление легочного рисунка, тень корня легкого более интенсивна, расширена.

Д. десквамация эпителия; клеточная инфильтрация (преимущественно лейкоциты и макрофаги); эпителиальный некроз; гипрсекреция слизи; экссудация фибрина;

Е. Муколитическая и бронходренирующая терапия

Препараты N - ацетилцистеина, карбоцистеина, бромгексина, амброксола;

Постуральный дренаж, вибрационный массаж, ЛФК

2. У ребенка 5 лет на фоне повышение температуры до 38,5-39,0°С появились жалобы на вялость, снижение аппетита, ощущение жжения в глазах, обильные выделения из носа, влажный кашель. При осмотре носовое дыхание затруднено, слизистая оболочка носа отечна, слизисто-гнойное отделяемое, отмечается умеренная гиперемия и отечность передних дужек и небных миндалин, конъюнктива глаз резко гиперемирована, зернистая, отечная, шейные лимфатические узлы увеличены, над легкими рассеянные влажные и сухие хрипы.

А. Предварительный диагноз

В. Предположительный возбудитель и критерии, указывающие на этиологию заболевания

С. Перечислите основные противовирусные препараты, используемые в педиатрической практике

Д. Перечислите отхаркивающие фито-препараты эфферентного действия

Е. Укажите объем противоэпидемических мероприятий

Эталон ответа

А. ОРВИ, Острый простой бронхит

В. Аденовирус. Аденовирусную инфекцию диагностируют на основании лихорадки, катаральных явлений, гиперплазии лимфоидной ткани ротоглотки, увлечения шейных лимфоузлов, характерного конъюнктивита, выраженного экссудативного компонента.

С. Арбидол, амиксин (с 7 лет), оселтамивир( с 12 лет), реаферон, виферон, циклоферон, оксолиновая мазь 1-2%.

Д. Растительные экстракты – алтей, анис, девятисил, багульник, душица, ипекакуана, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, фиалка, тимьян, термопсис.

Е. Ранняя изоляция больного, проветривание и УФО помещения, влажная уборка с применением слабых растворов хлора, кипячение посуды.

3. Ребенок 5 лет поступил в клинику на 3 день от начала заболевания, которое началось с повышения температуры до 37,5- 38,0°С, насморка, кашля. При осмотре кожные покровы бледные, отмечается цианоз носогубного треугольника, грудная клетка эмфизематозно расширена, вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания, свистящее дыхание (wheezing) дистанционно; ЧД 44 в мин, ЧСС=105 в мин. Над легкими коробочный оттенок перкуторного звука, выслушиваются диффузные сухие свистящие и влажные средне- пузырчатые хрипы.

А. Предварительный диагноз

В. Какие морфологические изменения характеризуют развитие данного заболевания

С. Особенности гемограммы при данном заболевании

Д. Особенности рентгенологической картины

Е. Основные компоненты бронхоспазмолитической терапии