Раздел 4 гинекология*

* Средняя длительность лечения в днях указана при госпитализации в стационар. Амбулаторное лечение проводится по всем нозологиям при отсутствии/до появления показаний для госпитализации.

4.1. Воспалительные болезни женских тазовых органов (n70-n77)

Наименование форм заболеваний	Объем оказания медицинской помощи		Средняя длительность лечения / Тактика ведения
(МКБ-10)	Диагностика*	Лечение*

1	2			3			4
N70	Сальпингит и оофорит
N70.0 Острый сальпингит и оофорит	Блок Б Блок В ИППП (по показаниям) Блок Г 1/5-10 Блок Е			Антибиотикотерапия ВЗОМТ (группа № 6) Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Нестероидные противовоспалительные средства в гинекологии (группа №31) Противокандидозная терапия (группа № 39) Инфузионная терапия (группа № 25) по показаниям Немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО)		10-14 дней Лечебно-диагностическая лапароскопия по показаниям В период реабилитации КОК, иммуномодулирующая терапия до 3-х месяцев
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит	Блок Б Блок В Блок Г1/7-10 Блок Е			Антибиотикотерапия ВЗОМТ (группа № 6) по показаниям Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Нестероидные противовоспалительные средства в гинекологии (группа №31) Противокандидозная терапия (группа № 39) по показаниям Немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО)		10-14 дней В период ремиссии реконструктивно-пластические операции на придатках матки лапароскопическим или абдоминальным доступом по показаниям Удаление маточной трубы/труб по показаниям В период реабилитации КОК, немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО), лечение в санатории гинекологического профиля
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточнённые	Диагностика и лечение как при N70.0- N70.1
N71	Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
N71.0 Острая воспалительная болезнь матки	Блок Б Блок В ИППП (по показаниям) Блок Г 1/5-7 Блок Е		Антибиотикотерапия ВЗОМТ (группа № 6) Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Нестероидные противовоспалительные средства в гинекологии (группа №31) Противокандидозная терапия (группа № 39) Инфузионная терапия (группа № 25) по показаниям Немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО)		10-14 дней До начала лечения извлечение ВМК с последующим бактериологическим исследованием биологического материала, полученного с его поверхности В период реабилитации КОК, иммуномодуляторы – до 3-х месяцев, немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО) Показания для удаления матки: абсцесс матки, пиометра
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки	Блок Б Блок В ИППП (по показаниям) Блок Г Блок Е		Антибиотикотерапия ВЗОМТ (группа № 6) по показаниям Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Нестероидные противовоспалительные средства в гинекологии (группа №31) Противокандидозная терапия (группа № 39) по показаниям Немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО)		10-14 дней В период реабилитации КОК, иммуномодуляторы – до 3-х месяцев, немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО), лечение всанатории гинекологического профиля
N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная	Диагностика и лечение как при N71.0- N71.1
N72	Воспалительная болезнь шейки матки
N72Воспалительная болезнь шейки матки	Блок Б Блок В ИППП Блок Г 1/5-7 Блок Е Кольпоскопия			Местная терапия воспалительных, дисбиотических и смешанных поражений влагалища и шейки матки (группа № 27) Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Нестероидные противовоспалительные средства в гинекологии (группа № 31) Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) по показаниям Противовирусная терапия (группа № 38) по показаниям Противокандидозная терапия (группа № 39) по показаниям Немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО)
N73	Другие воспалительные болезни женских тазовых органов
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит	Блок Б Блок В ИППП (по показаниям) Блок Г 1/7 Блок Е			Антибиотикотерапия ВЗОМТ (группа № 6) Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Нестероидные противовоспалительные средства в гинекологии (группа №31) Противокандидозная терапия (группа № 39) Инфузионная терапия (группа № 25) Немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО)			14-21 дней
N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит	Блок Б Блок В ИППП (по показаниям) Блок Г 1/7 Блок Е			Антибиотикотерапия ВЗОМТ (группа № 6) по показаниям Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) по показаниям Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Нестероидные противовоспалительные средства в гинекологии (группа №31) Противокандидозная терапия (группа № 39) по показаниям Немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО)			14-21 дней В период реабилитации немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО), лечение в санатории гинекологического профиля
N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные	Диагностика и лечение как при N73.0- N73.1
N73.3 Острый тазовый перитонит у женщин	Блок Б Блок В ИППП (по показаниям) Блок Г 1/3-5 Блок Е УЗИ органов брюшной полости			Антибиотикотерапия ВЗОМТ (группа № 6) Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Нестероидные противовоспалительные средства в гинекологии (группа №31) Противокандидозная терапия (группа № 39) Инфузионная терапия (группа № 25) Немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО)			14-28 дней Оперативное лечение лапароскопическим или абдоминальным доступом (по показаниям)
N73.4 Хронический тазовый перитонит у женщин	Блок Б Блок В ИППП (по показаниям) Блок Г 1/7 Блок Е			Антибиотикотерапия ВЗОМТ (группа № 6) по показаниям Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) по показаниям Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Нестероидные противовоспалительные средства в гинекологии (группа №31) Противокандидозная терапия (группа № 39) по показаниям Немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО)			10-14 дней Лечебно-диагностическая лапароскопия (по показаниям)
N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный	Диагностика и лечение как при N73.3- N73.4
N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин	Блок Б Блок В ИППП (по показаниям) Блок Г 1/7 Блок Е		Антибиотикотерапия ВЗОМТ (группа № 6) по показаниям Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) по показаниям Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Нестероидные противовоспалительные средства в гинекологии (группа №31) Противокандидозная терапия (группа № 39) по показаниям Немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО)				7-10 дней Лечебно-диагностическая лапароскопия по показаниям Немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО), лечение всанатории гинекологического профиля
N73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов N73.9 Воспалительная болезнь женских тазовых органов неуточненная	Диагностика и лечение как при N73.0- N73.6
N74*	Воспалительные болезни женских: тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
N74.0* Туберкулезная инфекция шейки матки (А18.1+)	Блок Б Блок В Блок Г Реакция Манту Блок Е Посев менструальной крови на МБТ Рентгенография органов грудной клетки						Лечение в специализированной организации
N74.1* Воспалительные болезни женских тазовых органов туберкулезной этиологии (А18.1+)	Диагностика как при N74.0 + МСГ						Лечение в специализированной организации
N74.2* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (А51.4+, А52.7+)	Блок Б Блок В Блок Г Блок Е НВs,HCV ИППП ВПЧ, ВПГ Консультация врача-дерматовенеролога						Лечение в специализированной организации
N74.3* Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (А54.2+)	Блок Б Блок В Блок Г Блок Е ИППП ВПЧ, ВПГ Консультация врача-дерматовенеролога						Лечение в специализированной организации
N74.4* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (А56.1+)	Блок Б Блок В Блок Г Блок Е ИППП ВПЧ, ВПГ Иммунограмма по показаниям			Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Нестероидные противовоспалительные средства в гинекологии (группа №31) Пробиотическая терапия (группа № 37) Противокандидозная терапия (группа № 39) Немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО)
N74.8* Воспалительные болезни женских тазовых органов при других болезнях, классифицированных в других рубриках	см. соответствующие рубрики
N75	Болезни бартолиновой железы
N75.0 Киста бартолиновой железы	Блок Б Блок В Блок Г Блок Е Гистологическое исследование	Антибиотикотерапия ВЗОМТ (группа № 6) Местная терапия воспалительных, дисбиотических и смешанных поражений влагалища и шейки матки(группа № 27) Обезболивание (группа № 32)					5-7 дней Плановое оперативное лечение: удаление кисты или марсупиализация
N75.1 Абсцесс бартолиновой железы	Блок Б Блок В Блок Г Блок Е	Антибиотикотерапия ВЗОМТ (группа № 6) Иммуномодулирующая терапия у гинекологических больных (группа № 22) Обезболивание (группа № 32)					5-7 дней Марсупиализация, дренирование абсцесса
N75.8 Другие болезни бартолиновой железы N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточненная	Диагностика и лечение как при N75.0-1
N76	Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N76.0 Острый вагинит	Блок Б Блок В ИППП Блок Г	Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) по показаниям Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Местная терапия воспалительных, дисбиотических и смешанных поражений влагалища и шейки матки(группа № 27) Немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО)
N76.1 Подострый и хронический вагинит	Блок Б Блок В ИППП Блок Г	Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) по показаниям Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Местная терапия воспалительных, дисбиотических и смешанных поражений влагалища и шейки матки(группа № 27) Немедикаментозная терапия (ФТЛ, ИРТ, ГБО)
N76.2 Острый вульвит	Блок Б Блок В Блок Г ИППП	Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) по показаниям Обработка кожи и слизистых оболочек (группа № 33)
N76.3 Подострый и хронический вульвит	Блок Б Блок В ИППП) Блок Г	Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) по показаниям Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Обработка кожи и слизистых оболочек (группа № 33)
N76.4 Абсцесс вульвы	Блок Б Блок В Блок Г Блок Е	Антибиотикотерапия ВЗОМТ (группа № 6) Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Обработка кожи и слизистых оболочек (группа № 33)						5-7 дней Вскрытие, дренирование абсцесса
N76.5 Изъязвление влагалища	Блок Б Блок В ИППП (по показаниям) Блок Г ВПГ (по показаниям)	Антибиотикотерапия ИППП в гинекологии (группа № 9) по показаниям Иммуномодулирующая терапия в гинекологии (группа № 22) Местная терапия воспалительных, дисбиотических и смешанных поражений влагалища и шейки матки (группа № 27) Повышение репаративных свойств эпителия (группа № 36) Противовирусная терапия (группа №38) по показаниям
N76.6 Изъязвление вульвы N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы	Диагностика и лечение как при N76.5

* Блоки в графе «Диагностика» см. раздел 1 (Блоки обследования акушерских/гинекологических пациенток); группы

препаратов в графе «Лечение» см. раздел 2 (Клинико-фармакологические группы лекарственных средств)