Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
по акушерам KlinProtokol.doc
Скачиваний:
178
Добавлен:
13.02.2016
Размер:
2.54 Mб
Скачать

Потужная деятельность

Развивалась регулярная потужная деятельность. Потуги ________ за 10 мин., по ____________ сек. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода ясное, ритмичное _______________________ _______ уд./мин.

Переведена в родильный зал _____________________________________________________

________________________________________________________________________________

Эпизиотомия, перинеотомия при врезывающейся головке, показания: угроза разрыва промежности, в т.ч. по старому рубцу, острая гипоксия плода

______________________________________________________________________

Рождение ребенка

В ______ (час) ______ (мин.) ______ _______________ 20 ____ г. Родила первого ребенка живого, мертвого, доношенного, недоношенного, переношенного ___________________________, пол ____, масса _______ г, рост _____ см, без асфиксии, в асфиксии ________________________________; без видимых уродств, с видимыми уродствами ____________________________________________________________________

Закричал сразу, после отсасывания слизи, через ________ минут.

Апгар 1 мин.______________________________________ баллов.

5 мин.______________________________________ баллов.

Отделен от матери. Глазки, половая щель обработана 30% раствором альбуцида.

В ______ (час) ______ (мин.) ______ _______________ 20 ____ г. Родила второго ребенка живого, мертвого, доношенного, недоношенного, переношенного ________________________________, пол ____ масса ______ г, рост _____ см, без асфиксии, в асфиксии ______________________________ ;без видимых уродств, с видимыми уродствами ____________________________________________________________________

Закричал сразу, после отсасывания слизи, через ________ минут.

Апгар 1 мин.______________________________________ баллов.

5 мин.______________________________________ баллов.

Отделен от матери. Глазки, половая щель обработана 30% раствором альбуцида.

Роженице моча (не) выведена катетером.

Клиника нормального последового периода

Через _____ минут самостоятельно отделился и выделился послед без дефектов плацентарной ткани, оболочки все, пуповина без особенностей, длина _____ см (имеются особенности пуповины _______________________________), масса последа _________ г, размеры _________________ см.

Клиника патологического последового периода

Через _____ минут: отсутствуют признаки отделения последа, появились обильные кровянистые выделения из родовых путей, _________________________________________.

самостоятельно отделился и выделился послед с дефектом плацентарной ткани ________ см, дефект оболочек ____________, пуповина без особенностей, длина _____ см (имеются особенности пуповины _______________________________), масса последа _________ г, размеры _________________ см.

Диагноз: ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План ведения:

1. ручное отделение плаценты и выделение последа

2. ручное обследование полости матки (показания: гипотоническое маточное кровотечение, рубец на матке, акушерские щипцы _________________________)

3. кюретаж послеродовой матки

Врач _________ ______________

РАННИЙ ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД ____ __________20 ___ г. ___:___