же при пользовании зубной щеткой следует придерживаться опреде­ленных правил:

1. Щетка — индивидуальный предмет ухода за полостью рта.

2. Щетка должна быть правильно подобрана по рекомендации стома­толога.

3. До и после употребления щетка должна быть промыта проточной водой, очищена от пасты, остатков пищи, слюны,

4. Через каждые 3—4 месяца щетка должна быть заменена. Кроме ти­повых, имеются специальные зубные щетки (однопучковые, электриче­ские).

С помощью зубной щетки не всегда удается добиться хорошего очи­щения всех поверхностей зубов и межзубных промежутков от налета и пищевых остатков. Тогда применяют зубочистки, которые являются до­полнительным, вспомогательным средством гигиенического ухода за по­лостью рта. Они могут быть изготовлены из древесины или полимерных материалов и в основном предназначены для разового использования. По форме рабочей части зубочистки бывают плоскими, треугольными, круг­лыми.

Основная цель применения зубных нитей (флоссов) — тщательное удаление налета с труднодоступных апроксимальных поверхностей, а также удаление остатков лиши, застревающих между зубами. Применяют вощаную и невощаную нить, круглую и плоскую, ароматизированную. Независимо от этого при правильном пользовании нитью эффективность очистки одинакова. Для многих людей очищение зубными нитями сравни­тельно трупная процедура. Для облегчения пользования флоссами суще­ствует специальный держатель. Нити, пропитанные 2 % раствором фтори­да натрия, применяют одновременно для обработки боковых поверхностей зубов с целью профилактики кариеса.

Межзубные стимуляторы — это резиновые или пластмассовые кону­сы, которые располагаются на концах ручек некоторых зубных щеток. Они служат в основном для массажа десен.

Средства гигиены

К основным средствам гигиены следует отнести:

1. зубные пасты (порошки);

2. зубные гели;

3. зубные эликсиры;

4. жевательные резинки;

5. дезодорирующие средства;

6. таблетки для ухода за полостью рта.

мости от возраста, клинического состояния органов и тканей в полоегц рта. Для детей лучше использовать мягкие и очень мягкие щетки с длиной головки 18—25 мм и шириной 7—8 мм, для взрослых соответственно 23—30 и 7,5 мм, что приблизительно равно захвату при чистке 2—3 зубов Существуют зубные щетки с рабочей частью из натуральных и искусст­венных волокон. Гигиенический уход за щеткой из натуральной щетины затруднен вследствие того, что каждый волосок щетины имеет срединный канал-пространство, полость, внутри которой скапливаются микроорга­низмы, что сравнительно быстро приводит щетку в негодность. В целом

104

105

быстро инактивируется с образованием стойкого комплекса CaF. Выпус­кается и пасты, в которых в качестве абразивов используют производные кремниевой кислоты (аэросил, силикогель), фосфорно-кальциевые препа­раты (бикалий-фосфат, пирофосфт Ca, каолин).

Кроме абразивного наполнителя, в состав зубных паст входят гелеоб-разующие вещества, консерванты, пенообразующие вещества, вещества, улучшающие вкусовые качества, отдушки, красители, вода и биологиче­ски активные компоненты.

Зубные пасты условно подразделяются на гигиенические и лечебно-профилактические.

Гигиенические пасты предназначены для очищения и освежения по­лости рта и не содержат выраженных лечебно-профилактических добавок. Это пасты системы «Флюристат», немецкой системы «SILCA PUTZI», пасты болгарского производства («С добрым утром», «Добрый вечер»), пасты отечественного производства («Детская», «Харьковская»). Гигие­нические зубные пасты могут быть пенящимися и непенящимися, но в основном отличаются друг от друга вкусовыми качествами.

Лечебно-профилактические пасты. Кроме известковых компонентов, включают активные добавки, обладающие лечебными и профилактиче­скими свойствами. В зависимости от входящих в рецептуру активных компонентов эти пасты подразделяются на подгруппы:

1) противокариозные (содержащие фтор, кальций, ремодент, цитрат цинка);

2) содержащие растительные добавки;

3. повышенного очищающего действия;

4. солевые;

5. включающие биологически активные вещества;

6. противогрибковые.

Многие зубные пасты содержат растительные добавки, например: «SILCA-HERB» — экстракт ромашки, мяты, масло шалфея, «Флора-2» — экстракт зверобоя, «Колгейт тонигейцил» — экстракт подорожника.

Эти пасты обладают выраженным противовоспалительным действием, устраняют неприятный запах из рта, уменьшают кровоточивость десен, улучшают обмен веществ в слизистой оболочке полости рта и стимули­руют процессы регенерации.

Солевые пасты, содержащие различные соли и минеральные компо­ненты, а также набор микроэлементов, фториды, антисептики, оказывают благоприятное воздействие на ткани пародонта, способствуют улучшению Кровообращения, активируют обменные процессы в мягких тканях полос­ти рта. Соли препятствуют образованию зубного налета. К солевым зуб­ным пастам относят пасты EL-CE-MED SENSITIV производства Герма-

Зубные пасты имеют многокомпонентный состав. Основным компо­нентом является абразивный наполнитель. В большинстве зубных паст в качестве абразива используют химически осажденный мел. Меловые зуб­ные пасты обладают высоким очищающим и полирующим действием, но при этом имеют ряд недостатков, главный из которых — повышенное ис­тирающее действие. Кроме того, меловые зубные компоненты пасты несо­вместимы со многими биологически активными веществами из-за щелоч­ной среды. При введении в состав таких паст препаратов фтора последний

106

107

зиологических процессов при минерализации эмали, оказывая в известной степени противокариозный эффект.

Фторосодержащие пасты довольно широко используются для местной профилактики кариеса. Доказано, что применение их для ухода за поло­стью рта снижает интенсивность кариеса от 15 до 35 % Наиболее дейст­венные противокариозные концентрации фтора составляют 1—2%. Фтор введен в состав паст в виде соединений фтора, олова, монофтор-фосфата, натрия фторида, циркония фторида.

Зубные порошки состоят из химически осажденного мела, к которому добавлены различные ароматические добавки: отдушки, ментол, масла. Одним из недостатков, в результате которого в последнее время уменьши­лась популярность зубных порошков является их высокая абразивность. Истирающее действие зубных порошков выше такового у паст по отноше­нию к эмали в 3 раза, к дентину — в 4 раза. Зубные порошки не имеют в своем составе бактерицидных компонентов и поэтому загрязняются мик­рофлорой. Кроме того, они плохо дезодорируют полость рта, неудобны при постоянном пользовании.

Однако указанные недостатки не исключают того, что многие люди со здоровым пародонтом, особенно страдающие усиленными отложениями зубного камня, могут с успехом пользоваться зубными порошками.

нии, PLATINUM производства Великобритании, POMORIN-ECO произ­водства Болгарии, PROMISE производства Индии.

Рис. 35. Классификация зубных паст (член-корр. ЛАНИ С. Б. Улитковский)

Повышенным очищающим действием обладают такие зубные пасты CREST производства США, DENIVIT производства Швеции, ELKADENT-INTENSIV производства Германии, DOCTOR ALEX произ­водства Болгарии.

В качестве активных очищающих компонентов в них содержится пан­креатин, лизоцим, рибонуклеаза. настой листьев крапивы и др. Эти пасты способствуют удалению мягких тканей зубных отложений, оказывают выраженное лечебно-профилактическое действие на ткани пародонта, за счет очищения поверхности зубов обеспечивают лучшие условия для фи-

108

109