40. Особенности, задачи и содержание семейного воспитания детей с синдромом дефицита внимания. Характеристика психологической помощи семье имеющей ребёнка с сдвг.

По мнению М.Рапопорта, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - это комплексное хроническое расстройство мозговых функций, поведения и развития, поведенческие и когнитивные последствия которого проявляются в разнообразных областях функционирования

Воспитание ребенка с СДВГ требует от родителей особого подхода. Как правило, родители не понимают, что происходит с их ребенком, но его поведение их раздражает. Объясняя все “неправильным воспитанием”, они начинают обвинять сами себя и друг друга. Эти обвинения еще больше усиливаются после общения с малоинформированным врачом, не знающим о наследственной природе синдрома нарушения внимания с гиперактивностью и относящим заболевание ребенка целиком на счет ошибок родителей.

Гиперактивный ребенок излишне подвижен, невнимателен, шумен; ему свойственно “плохое” поведение. В первую очередь, нужно относиться к проявлениям поведения такого ребенка с пониманием.

Основные цели помощи родителям

Базовая модель помощи родителям детей с СДВГ направлена на достижение следующих целей:

1. Помочь родителям понять своего ребенка и обусловленные СДВГ особенности его поведения.

2. Помочь родителям наладить отношения с ребенком.

3. Помочь родителям в разработке дополнительных, «компенсирующих» стратегий управления поведением ребенка с целью уменьшения проблем в поведении и улучшения функционирования.

4. Помочь родителям в выборе и воплощении эффективных стратегий воспитания ребенка и обучении его жизненно важным социальным, учебным и другим навыкам, в развитии положительной самооценки ребенка, раскрытии его способностей и т.д.

5. Содействовать снижению уровня стресса у родителей, усилению чувства компетентности, росту самооценки, укреплению внутренних и внешних ресурсов семьи, супружеских и семейных отношений в целом.

В зависимости от особенностей каждой семьи дополнительными целями могут быть:

1. Помощь родителям в преодолении собственных психологических трудностей.

2. Улучшение функционирования семьи (преодоление коммуникативных дисфункций, нарушений супружеских отношений, проблем в отношениях между братьями/сестрами и т.п.).

3. Помощь родителям в преодолении социальной изоляции и других проблем в социальной сфере; укрепление социальных ресурсов семьи и т.п.

4. Помощь родителям в выработке стратегий преодоления вторичных проблем или имеющихся у ребенка коморбидных расстройств.

41. Особенности, задачи и содержание семейного воспитания детей с синдромом Дауна. Характеристика психологической помощи семье имеющей ребёнка с СД.

Синдром Дауна – это хромосомное нарушение, с которым связывается умственная отсталость, характерный внешний вид, недостаточный мышечный тонус (гипотония) в детском возрасте, часто небольшой рост. У всех людей с синдромом Дауна отмечается задержка умственного развития, но умственная отсталость обычно легкая или средняя.

Понимание границ своих возможностей и ответственности, возможность пригласить психолога, педагога или представителя родительской ассоциации облегчают врачам стоящую перед ними задачу.

1. Психологическая помощь младенцу с синдромом Дауна по преодолению дезадаптивности его социально-эмоционального развития должна включать непосредственно работу с малышом, а также с его близким взрослым.

2. В основе формирования оптимальных эмоциональных реакций младенца с синдромом Дауна в ходе взаимодействия с взрослым лежит становление эмоциональных реакций в онтогенезе. Выбор упражнений зависит от возраста ребенка, уровня сформированности тех или иных реакций.

3. Работа с близким взрослым предполагает два направления: первое должно иметь целью преодоление последствий неадекватно проведенной первичной медицинской консультации относительно перспектив развития ребенка с синдромом Дауна, преодоление негативных последствий кратковременной разлуки матери и младенца с синдромом Дауна, формирование положительных установок в сознании родителей; второе -обучение родителей эффективным приемам психологического и педагогического воздействия на ребенка с особенностями в развитии с целью развития его социальных и эмоциональных реакций.

4. Основными методами работы с родителями могут являться: психодрама; обучающие семинары, предполагающие непосредственное руководство действиями родителя в ситуации общения со своим ребенком с синдромом Дауна; групповое взаимодействие матерей.

наличие проблемного ребенка в семье, вне зависимости от образования и возраста родителей, формирует неадекватное поведение матери, которое в свою очередь характеризуется следующими признаками: неспособностью предупредить появление отрицательных эмоций ребенка; неспособностью к ритмичному взаимодействию; низким уровнем эмоциональности в ситуации взаимодействия; неумением подобрать способ взаимодействия, адекватного состоянию и активности младенца; низко развитой способностью предварения изменений; неадекватным восприятием сигналов младенца.

была установлена зависимость между наличием неадаптивного стиля поведения матери и уровнем развития эмоциональных реакций и навыков социального взаимодействия младенцев: чем чаще матери младенцев с синдромом Дауна демонстрируют неадаптивный стиль поведения, тем ниже уровень развития эмоционального и социального реагирования у их детей.

42. Особенности, задачи и содержание семейного воспитания детей с шизофренией. Характеристика психологической помощи семье имеющей ребёнка с шизофренией.

РЕБЕНОК С ШИЗОФРЕНИЕЙ

Пребывание в семье психически больного ребенка и то, как сама атмосфера в семье может провоцировать или вызывать психические расстройства

СЕМЬЯ РЕБЕНКА С ШИЗОФРЕНИЕЙ

1. Основным является семейное консультирование. Главная цель данной фазы терапии состоит в том, чтобы убедить родителей в необходимости терапии. Семейное консультирование включает в себя предоставление сведений о заболевании, о патогенезе, возможностях терапии, до медикаментозного лечения и его возможных побочных эффектах.

2. На этой основе может затем строиться поддерживающая или снимающая напряженность семейная терапия. Цель этого этапа -- контроль и трализация симптоматики. Это означает, что прерываются вторичная динамика, конфликты и «порочный круг», порождаемые психозом, то есть речь идет как бы о разобщении симптоматики и семейных интеракций.

3. В некоторых семьях после того, как психотическая симптоматика звучала, и семья не кажется остро обеспокоенной имеющимися симптомами, на первый план выступают другие проблемы. При проведении семейной терапии, ориентированной на развитие отношений, речь идет в дальнейшем о личностной и эмоциональной самостоятельности пациента, уменьшении его внутренней зависимости от родителей, отдельно от семьи; родителям важно отойти от восприятия своего больного ребенка как пациента, предоставлять ему больше самостоятельности.