15. Прогноз ближайший и отдаленный.

Прогноз в отношении жизни – неблагоприятный; ИБС, прогрессирующая форма стенокардии ограничивает повседневную активность и выполнение стандартных физических нагрузок. Требует постоянного наблюдения и пожизненного приема медикаментов. Существует высокий риск развития тяжелых осложнений, которые часто влекут за собой летальный исход (тромбоэмболии крупных артерий, инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть).

Прогноз в отношении полного выздоровления при ИБС, прогрессирующей стенокардии в сочетании с сахарным диабетом, атеросклерозом, сердечной недостаточностью 2А степени – неблагоприятный, так как большинство заболеваний имеет хроническое течение, а так же имеют склонность к постоянному прогрессированию.

Прогноз в отношении трудоспособности - неблагоприятный. Так как данное заболевание серьезно ограничивает возможность выполнения стандартных физических нагрузок и требует постоянного покоя.

16. Профилактика болезни, рецидивов и возможных осложнений.

Для профилактики стенокардии необходимо:

Соблюдать принципы рационального питания, исключающего избыток легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения. Постоянная физическая активность. При наличии лишнего веса необходимо похудение. Важно отказаться от вредных привычек, таких как курение. Все это является мерами профилактики для развития атеросклероза, который в свою очередь является пусковым механизмом для развития ИБС, стенокардии напряжения.

Для профилактики рецидивов:

Для больных страдающих ИБС, стенокардией 3 ФК целесообразен постоянный режим приема нитратов либо умеренно пролонгированного действия (4–6 раз в день), либо значительно пролонгированного действия (2–3 раза в сутки). Подобный режим применения нитратов позволяет поддерживать антиангинальный эффект в течение всего дня, в результате снижая возможность развития приступов стенокардии. Соблюдение диеты, снижающей соль и жиры.

Профилактика осложнений:

Основным осложнением ИБС, стенокардии является инфаркт миокарда. Для его профилактики необходимо постоянное наблюдение у врача-кардиолога, прием лекарственных средств, направленных на корректирование патологии сердечно-сосудистой системы. Одной из возможных и достаточно эффективных мер профилактики является баллонная ангиопластика со стентированием артерий, кровоснабжающих миокард.

17. Дневник.

. Жалобы на боль в области сердца нет. Беспокоит небольшая одышка и сильная усталость, которая не позволяет вставать с кровати. Головокружение. Сильное чувство жажды. Лечение: фуросемид 40 в/в, Верошпирон 100 мг утром, нитроглицерин 0,1* 5.0 + физ. Раствор 0,9* 200.0 в/в капельно, Каптоприл 12, 5 мг 3 р/день, метопролол 75 мг 3 раза в день. Температура тела 36.6. За сутки выпито 600 мл жидкости, диурез составляет 1200 мл. Показатели АД 130/85

.Жалоб на момент курации нет. Лечение: фуросемид 40 в/в, Верошпирон 100 мг утром, нитроглицерин 0,1* 5.0 + физ. Раствор 0,9* 200.0 в/в капельно, Каптоприл 12, 5 мг 3 р/день, метопролол 75 мг 3 раза в день. Температура тела 36.6. За сутки выпито 600 мл жидкости, диурез составляет 1200 мл. АД 120/80