Отморожения

1	ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ ОБУСЛОВЛЕНО 1) непосредственным повреждающим действием холодной температуры на клетки 2) возникновением в организме холодовых антител, вызывающих некроз охлажденной ткани 3) возникновением расстройств кровообращения с последующим некрозом тканей 4) деструкцией крупных нервных стволов с нарушением иннервации, затем трофики и последующим некрозом. 3
2	НАИБОЛЕЕ СИЛЬНО СПАЗМИРУЮТСЯ ПРИ РАЗВИТИИ ОТМОРОЖЕНИЙ капилляры артериолы венулы крупные артерии крупные вены 2
3	МАКСИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ЧЕРЕЗ КОТОРОЕ ПРОИСХОДИТ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭЛЕМЕНТОВ КОЖИ ПРИ 2-Й СТЕПЕНИ ОТМОРОЖЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ около 2 дней около месяца 3) около 2 месяцев 4) около 3 недель 5) около 10 дней 5
4	СРОКИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ, В КОТОРЫЕ МОЖНО С ДОСТАТОЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ УВЕРЕННОСТИ ОПРЕДЕЛИТЬ СТЕПЕНЬ ОТМОРОЖЕНИЯ СОСТАВЛЯЮТ первые сутки через 2–3 дня через 4–5 дней сразу после отогревания отмороженного сегмента 3
5	КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОТМОРОЖЕНИЯ 2-Й СТЕПЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ: некроз всех тканей пораженного сегмента некроз кожи до клетчатки наличие эпидермальных пузырей на коже бледность кожи с синюшными пятнами (мраморная окраска) вяло гранулирующие глубокие язвы 3

6	В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ ПРИМЕНЯЕТСЯ наложение иммобилизирующей повязки растирание снегом наложение повязок с мазями согревание пораженного сегмента в горячей воде бинтование эластическим бинтом 4
7	ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОВЕРХНОСТНЫХ ОТМОРОЖЕНИЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ: удаление участков некроза в пределах здоровых тканей. поэтапное иссечение участков некроза в пределах омертвевших тканей. одномоментное иссечение участков некроза в пределах омертвевших тканей. вскрытие пузырей. 4
8	ПРИНЦИПОМ ЛЕЧЕНИЯ ОТМОРОЖЕНИЯ 3-Й СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ: ампутация конечностей некрэктомия, лечение гнойных ран вскрытие пузырей экзартикуляции конечностей консервативное лечение под мазевыми повязками до полной эпителизации 2
9	КРИТИЧЕСКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ ТЕЛА, ПРИ КОТОРОЙ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРОБЛЕМАТИЧНО (ПРИ ОБЩЕЙ ГИПОТЕРМИИ) ЯВЛЯЕТСЯ 35 °С 24–25 °С 18–19 °С 10–11 °С 2
10	ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ ГИПОТЕРМИИ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА НАДО ИЗМЕРЯТЬ: в аксиллярной ямке во рту в прямой кишке в паховой области не имеет значения где 3
11	ПЕРВЫЙ ПЕРИОД В РАЗВИТИИ ОТМОРОЖЕНИЙ НАЗЫВАЕТСЯ продромальным доклиническим дореактивным донекротическим 3
12	ЕСЛИ СЛЕДСТВИЕМ ОТМОРОЖЕНИЯ ЯВИЛСЯ НЕКРОЗ ЭПИДЕРМИСА И ЕГО ОТТОРЖЕНИЕ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ЭПИТЕЛИЗАЦИЕЙ, ТО ЭТО: 1-я степень 2-я степень 3-я степень 4-я степень 2
13	СИМПТОМАМИ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА ОТМОРОЖЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ: гиперэстезия, покраснение кожи парестезия, цианоз кожи анестезия, бледность кожи 2
14	ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ 3-Й СТЕПЕНИ ОБРАЗУЕТСЯ некроз кожи и клетчатки с образованием гнойных гранулирующих ран некроз эпидермиса с его отслойкой некроз кожи, мышц и костей пролиферативное воспаление с образованием гранулем и дальнейшим рубцеванием 1
15	КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОТМОРОЖЕНИЯ 4-Й СТЕПЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ: некроз всех тканей пораженного сегмента некроз кожи до клетчатки наличие эпидермальных пузырей на коже бледность кожи с синюшными пятнами (мраморная окраска) 1
16	КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОТМОРОЖЕНИЯ 3-Й СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) некроз всех тканей пораженного сегмента б) некроз всей толщи кожи в) наличие эпидермальных пузырей на коже г) бледность кожи с синюшными пятнами (мраморная окраска) 2
17	ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ОТМОРОЖЕНИЙ III СТЕПЕНИ ПРИМЕНЯЕТСЯ: ампутация экзартикуляция некрэктомия вскрытие пузырей 3
18	ОПТИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ 2-Й СТЕПЕНИ ТАКОВ: некрэктомия на 8–12 сутки удаление пузырей с иссечением их дна вскрытие пузырей, иссечение омертвевшего эпителия некрэктомия на 16–21 сутки 3
19	В ДОРЕАКТИВНЫОМ ПЕРИОДЕ БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНЫ ПРЕПАРАТЫ: атропин, адреналин реополиглюкин, папаверин бутадион, антибиотики 2
20	СИМПТОМАМИ ХОЛОДОВОГО НЕЙРОВАСКУЛИТА ЯВЛЯЮТСЯ: гиперемия кожи, гиперчувствительность, парезы мышц гипертрофия тканей, перемежающаяся хромота бледность кожи, гпергидроз 2
21	ПРИ ОБЩЕМ ОХЛАЖДЕНИИ ОРГАНИЗМА СТАДИЯ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПОТЕРМИИ НАСТУПАЕТ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ: ниже 35°С ниже 30°С ниже 15°С 2
22	ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ ОБЩЕГО ОХЛАЖДЕНИЯ СЛЕДУЕТ ИЗМЕРЯТЬ ТЕМПЕРАТУРУ: в подмышечной впадине в паховой складке во рту в прямой кишке 4