3.2.3. Наказание

Под наказанием понимается применение аверсивного (негативного, неприятного) стимула в отношении определенного поведения (прямое наказание). Наряду с этим может иметь место непрямая форма наказания, при которой не применяются аверсивные стимулы, а просто не включа­ются (выпадают) позитивные (приятные) стимулы (лишение подкрепле­ния - responce cost или Verstarkerentzug), что все же действует на чел ка как наказание.

Прямые наказания. Они осуществляются посредством аверсивн стимулов (например, электрошок, рвотное средство при алкоголизме никотинизме). Уже Skinner (1935) заметил, что прямое наказание, Как правило, непригодно для пролонгированного избавления от какого-т0 нежелательного поведения, но эффективно на короткое время. В современной поведенческой психотерапии изолированное использование авер-синых методов почти не практикуется.

Если же прямое наказание используется как терапевтическое средство например, в рамках аддиктивньгх программ, то следует учитывать следую­щие моменты: применение наказания должно иметь место только при согла­сии пациента; стимул наказания должен следовать контингентно за нежела­тельным поведением и в связи с наказательной интервенцией пациентам должны быть показаны и желаемые поведенческие альтернативы.

Косвенные наказания. В литературе они чаще обозначаются как re­sponce cost. Они применяются тогда, когда до того полученное подкреп­ление (например, пункты, монеты, игровые элементы - фишки и т.п.) отнимаются. Это продемонстрировано в таблице Филиппса, когда за не­правильное поведение у осужденных отбираются уже имеющиеся пунк­ты. Этот прием более корректный и имеет меньше побочных действий, чем прямое наказание (см. «метод жетонов»).

3.2.4. Угашение

Когда проявление какого-то поведения не вызывает последствий, это ведет, обычно, согласно обучающему контексту, к угашению поведения. В терапии и интервенционной практике угашение осуществляется в большинстве случаев в форме осознанного игнорирования неадекватного поведения. Реакция должна вначале стать меньшей по силе и затем со­всем пропадать. Одна из выраженных терапевтических интервенций, как простое игнорирование - это т.н. метод «взятия таймаута». При этом ме­тоде редукция или угашение проблемного поведения достигается за счет того, что все потенциальные подкрепляющие стимулы поведения оказы­ваются недостижимы. При появлении нежелательного поведения на оп­ределенное время все стимулы полностью устраняются (убираются и т.д.). В большинстве случаев пациент извлекается на короткое время из смулирующего окружения и помещается в бедное на подкрепляющие стимулы помещение.

Пример. Пацент одного интерната для умственно отсталых демонстрирует агрессивное поведение в отношении других людей так сильно, что стал опасным для окружающих. Этим он привлекает на себя внимание обслуживающего персо­нала. Другие больные сигнализируют, что они его поддерживают. Со стороны медперсонала было решено не позволять этому пациенту своим агрессивным поведением добиваться своего, и когда он себя так начинает вести, сразу же его изолировать от остальных (в его комнату). При появлении признаков адекватного поведения тут же подкреплять его позитивно.

Как в описанном случае, таймаут нужно всегда связывать с подкреп­лением альтернативными, непроблематичными формами поведения. Таймаут в противовес метода непрямого наказания (респонс-кост-метода) особенно тогда показан, когда оказывается невозможным точно иденти­фицировать и устранить следующие за проблемным поведением специ­фические усилители. Поскольку лишение пациентов социальных подкре­пляющих стимулов (быть с другими и ими поддерживаемым) может вес­ти к чувству одиночества, отверженности и т.п., то этот прием следует использовать очень осторожно, если ему нет альтернатив и если речь идет о безопасности окружающих (социально опасное поведение).