1.Основные элементы системы магнитно-резонансной томографии. Особенности получения изображения при мрт. Диагностические возможности 3-х-мерной реконструкции.

МРТ - исследование с использованием мощного радиомагнитного сигнала (томографы – открытый и закрытый) Т2 – при повороте на 90º, Т1 – при повороте на 180º. Достоинства – неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки, трехмерный характер получения изображения, естественный контраст от движущейся крови, отсутствие артефактов от костных тканей, высокая дифференциация мягких тканей. недостатки – значительная продолжительность исследования, артефакты от дыхательных движений, нарушение сердечного ритма, ненадежное выявление камней, кальцификатов, высокая стоимость оборудования и его эксплуатации, спец требования к помещению.

2.Симптом костной атрофии. Патоморфологическая сущность. Роль рентгенологического исследования и кт в выявлении костной атрофии.

ЗУДЕКА АТРОФИЯ (Sudeck) острая костная, заболевание, описанное 3., который, основываясь на изучении скелета рентгеновскими лучами, в 1900 г. установил, что при остром воспалительном заболевании костей и суставов быстро наступает костная атрофия. В 1901—02 гг. Зудек доказал, что острая костная атрофия возникает не только при воспалительных состояниях костей и мягких тканей, но и после травматических повреждений. Тогда же Зудеком была выдвинута теория, считающая рефлекторный трофоневроз* причиной острой атрофии, и потому автор назвал такое состояние костей «острой рефлекторной костной атрофией». Помимо рефлекторной теории Зудека были выдвинуты и другие причины как этиологический момент острой костной атрофии. Среди них теория атрофии от бездеятельности (Inaktivitatsatrophie) поддерживалась особенно Брандесом (Brandes). Противники теории трофоневроза и сторонники теории атрофии от бездеятельности видят причину атрофии в расстройстве питания. Уменьшение объема бывает при атрофии (либо всей кости, либо части), чаще местное – при постоянном давление из-вне, корковый слой кости при этом сохранен. вздутие кости – увеличение объема кости при уменьшение количества костного в-ва. При костных кистах, хондромах, гигантоклеточных опухолях (остеобластокластомы).

3.Лучевая диагностика острого милиарного туберкулеза. Основной рентгенологический симптом. Диагностические возможности рентгенологического исследования и КТ в дифференциальной диагностике острого милиарного туберкулеза легких.

Милиарный туберкулез – туберкулез с образованием туберкулезных бугорков в различных органах. Милиарный (диссеминированный) туберкулез развивается при гематогенном распространении возбудителя. У детей эта форма заболевания обычно представляет собой последствие первичного туберкулеза у взрослых - развивается как при недавнем заражении, так и при реактивации старых гематогенных отсевов. Диагноз в значительной степени облегчается после рентгенографии легких и выявления множественных мелких очагов на всем протяжении легочных полей, расположенных симметрично.У некоторых больных можно обнаружить увеличение внутригрудных лимфатических узлов, печени и селезенки. В процессе наблюдения могут выявляться экстрапульмональные очаги в костной системе, почках и других органах. Иногда наблюдается плеврит с накоплением серозного лимфоцитарного экссудата, который можно выявить при физическом и ультразвуковом исследовании. Поражение различных внутренних органов (печень, селезенка и др.) обнаруживается с помощью компьютерной томографии или ультразвукового исследования.

Билет №30