2.Синдром воспалительной деструкции (сустав). Патоморфологическая сущность. Роль рентгенологического исследования, узи и кт в диагностике воспалительной деструкции

Синдром воспалительной деструкции сустава.характерн для острого гнойного артрита .рентген в начале увеличение суставной щели вследствие скопления инфильтрата, затем наступает разрушение суставн.поверхностей.развитие мечкоочаговой деструкции.суставная щель суживается.Кт и мрт-выявление разрушения суставного хряща и субхондральной пластинки чаще чем при рентгене. Узи к начале определяется жидкость в полости сустава.под контролем узи проводится пункция и дренирование сустава

3.Лучевая диагностика гидронефроза. Рентгенологическая симптоматика. Диагностические возможности узи, кт и мрт в выявлении гидронефроза.

рентген линейная томография-увеличение почки, волнистость ее контуров. Узи кт крт дилатация чашечно-лоханочного комплекса различной выраженности, уменьшение лолшены паренхимы, радионуклейд.гиноизостенурия, афункциональтый тип рентгенограммы.

Билет №37

1.Показания и противопоказания к лучевой терапии злокачественных опухолей. Основы радиационной безопасности.

Радикальная лучевая терапия показана главным образом в тех случаев, когда опухоль не может быть удалена оперативным путем. При радиочувствительных опухолях используют курс облучений, нередко комбинируя его с химиотерапией. При радиорезистентных новообразованиях, особенно в ранней стадии, предпочитают комбинацию курса облучений с оперативным вмешательством. Лучевая терапия показана при рецидивах опухолей после хирургического или комбинированного лечения и локальных метастазах в лимфатических узлах, костях, легких.

Противопоказания: очень тяжелое состояние больного, резкое истощение, анемия и лейкопения, острые септические состояния, декомпенсированные поражения сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Относительным противопоказанием является активный туберкулез легких. Местные противопоказания: распространение опухоли на соседние полые органы и прорастание ею крупных сосудов. Лечение всегда осложняется сопутствующим воспалительным процессом, на который должно быть направлено медикаментозное лечение.

2.Синдром дегенеративно-дистрофического поражения сустава. Патоморфологическая сущность. Роль рентгенологического исследования, узи и кт в диагностике дегенеративно-дистрофического поражения сустава.

Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах конечностей и в позвоночнике наблюдаются как при старении организма, так и у людей среднего возраста после перенесенных заболеваний.

Дистрофические изменения представляют собой преждевременное изнашивание суставного хряща. Омертвевшие частички хряща обладают антигенными свойствами и вызывают иммунопатологические изменения в синовиальной оболочке. Перегрузка сустава ведет к вторичным, в том числе компенсаторным, реакциям в костной ткани эпифизов.

Деформирующий остеоартроз чаще всего поражает тазобедренный и коленный суставы.

Рентгенография, КТ: сужение и деформация Rg-ской суставной щели, краевые костные разрастания суставных поверхностей, склероз субхондральных пластинок, кистовидная перестройка эпифизов.

УЗИ: разрушение суставного хряща, в коленном суставе – дегенеративные изменения менисков.