Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_k_ekzamenu_po_neyropsihologii_2009.doc
Скачиваний:
89
Добавлен:
20.04.2019
Размер:
391.68 Кб
Скачать

21. Основные типы слуховых агнозий в подсистеме неречевого слуха

- интонация;

- шумы;

- галлюцинации;

- просодии (невозможность различить интонацию);

- эмоциональные состояния (они не оцениваются больных также).

27=22. Нарушение  слухоречевого восприятия: слухоречевые  агнозии.

- нарушение восприятия речи на слух.

- Афазии: виды.

Существует 7 форм афазий, каждая из них связана с нарушением одного из факторов, на котором основана речевая система, и наблюдается при определенной локализации патологического процесса. Все афазии можно разделить на два класса:

- речевые нарушения, связанные с выпадением (нарушением) афферентных звеньев речевой функциональной системы,

- афазии, возникающие вследствие поражения ее эфферентных звеньев.

При выпадении афферентных звеньев речевой функциональной системы возникают следующие формы афазий (у правшей): сенсорная, акустико-мнестическая, оптико-мнестическая, афферентная моторная или кинестетическая афазия и так называемая семантичекая афазии.

1. Сенсорная Афазия

Характеризуется тем, что человек не воспринимает речь на слух. Если изначально – первичный дефект - происходит нарушение фономатического слуха (человек слышит буквы, но не может понять их), то, как вторичный дефект – страдает понимание речи. Это происходит при полной разрушении зоны Вернике (Поля 41, 42, 22). При частичном же повреждении зоны наблюдается замедленное понимание звуков, человек не может различить звуки: «голос- колос» - литеральная парафазия. При данном нарушении сохранным остается музыкальность и артикуляция.

  1. Акустико - мнестическая Афазия

Нарушение возникает при поражении срединных отделов коры левой височной области (Поля 21 и 37 частично). Если первым дефектом является неспособность больного запомнить даже сравнительно небольшой речевой материал, то, как вторичный дефект – нарушается порядок восприятия, усиливается ретро- и про- активное торможение. Для человека не применимо соотношение 7+-2. При этом сохранными остаются фономатический слух и понимание обращенной к человеку речи.

  1. Оптико – мнестическая Афазия

Возникает при поражении заднее-нижних отделов височной области. Больной не может распознать предмет, а лишь перечисляет его свойства, употребляя в речи большое количество глаголов. Если первичным дефектом является нарушение названия предметов, то, как вторичный дефект – происходят и другие нарушения речи.

  1. Афферентная моторная (Кинетическая) Афазия

Возникает при поражении нижних отделов теменной области (Поле 40). У больного страдает кинестетическая речевая афферентация (больной не может выстроить необходимых движений языка), нет представления о необходимости ориентации языка. Если первичным дефектом считаются трудности различения близких по артикуляции звуков речи (л-н-д), то, как вторичный дефект – возникает проблема дифференциации звуков, нарушение орального праксиса. При этом сохранным остается чтение вслух и речевая моторика

  1. Семантическая Афазия

Возникает при поражении зоны ТПО (Поля 37 и 38 частично). Происходит нарушение понимания грамматических конструкций. Страдает одновременно и анализ, и синтез грамматических конструкций. Больной не понимает смысла слова «пепельница». Происходит нарушение симультанного характера речи, а также больной неверно ставит существительные в родительный падеж. Страдает понимание временных конструкций, а также нарушаются счетные конструкции.