6. Скорая медицинская помощь

В Российской Федерации создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи (СМП) с раз­витой инфраструктурой. Станция скорой медицинской помощи является лечебно-про­филактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и дет­скому населению — как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезап­ными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, не­счастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

Станции скорой медицинской помощи создаются в городах с населением свыше 50 тыс. чел. как самостоятельные лечебно-про­филактические учреждения. В населенных пунктах с численностью жителей ниже 50 тыс. чел. организуются отделения скорой меди­цинской помощи в составе городских, центральных, районных и других больниц. В городах с населением более 100 тыс. чел., с учетом общей площади и протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицин­ской помощи — как подразделения станции в зоне пятнадцати­минутной доступности.

Возглавляет станцию СМП главный врач (а подстанцию — за­ведующий), каждую смену возглавляет старший врач. Основной функциональной единицей станции скорой помощи является вы­ездная бригада (фельдшерская, врачебная, бригада интенсивной терапии и другие узкопрофильные специализированные бригады). Виды специализированных бригад: педиатрическая (создается при численности населения свыше 100 тыс. чел.); анестезиолого-реанимационная (при численности населения свыше 500 тыс. чел.); неврологическая; кардиологическая; психиатрическая; травма­тологическая; нейрореанимационная; пульмонологическая; ге­матологическая и др. Врач, работающий в специализированной бригаде, должен иметь стаж работы по специальности не менее 3 лет.

Станция скорой медицинской помощи функционирует в ре­жиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.

Задачи станции, осуществляемые в режиме повседневной ра­боты:

• организация и оказание скорой медицинской помощи граж­данам, заболевшим и пострадавшим на месте происшествия, и во время их транспортировки в стационары;

• проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний и практических навыков медицинско­го персонала;

развитие и совершенствование организационных форм и мето­дов оказания скорой медицинской помощи населению, внедре­ние современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала. В режиме чрезвычайной ситуации станция действует по указанию Территориального центра медицины катастроф (республиканско­го—в составе Российской Федерации, краевого, областного, окружного, и городского — города: Москва, Санкт-Петербург), ко­торый руководствуется документами штаба (управления, комитета) по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям. Задачи станции, осуществляемые в режиме чрезвычайной ситуации:

• станция направляет в зону чрезвычайной ситуации выездную бригаду СМП — согласно плану работы по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

• проводит лечебно-эвакуационные мероприятия по отноше­нию к пострадавшим и при ликвидации чрезвычайных ситуаций;

• обеспечивает проведение необходимых санитарно-гигиени­ческих и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

Вызов специализированной бригады осуществляется через де­журного врача в центральной диспетчерской. При этом существу­ет перечень показаний для вызова каждой из бригад.

Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригада­ми станции скорой медицинской помощи, должны быть безотла­гательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара, с обязательной отметкой в «Карте вызова» времени их поступления в стационар.

Неотложная помощь — это система экстренной медицинской помощи, оказываемой больным при внезапных острых и обостре­нии хронических заболеваний в местах проживания граждан (на дому, в общежитиях, гостиницах и т.д.). Она оказывается специ­альными бригадами, работающими в отделении неотложной по­мощи (поликлиники, территориально-медицинские объединения). Существуют раздельные системы оказания неотложной помощи взрослым и детям. Оснащенность бригад неотложной помощи не уступает, а нередко и превосходит оснащенность бригад скорой помощи.

Для улучшения работы неотложной помощи, совершенствова­ния тактики ведения больных с различными патологиями, обще­го совершенствования организационно-методического руководства системы неотложной помощи организуется Координационный совет по неотложной помощи (при Комитете по здравоохране­нию или при городском отделе здравоохранения).