4) Подвижность лёгочного края на вдохе по средней подмышечной линии

А) Справа: на вдохе 2 см, на выдохе: 2 см

Суммарная – 4 см

Б) Слева: на вдохе 2 см, на выдохе: 2 см

Суммарная – 4 см

Аускультация лёгких:

У больной выслушивается везикулярное дыхание .Бронхофония над симметричными участками грудной клетки нормальная. Добавочные дыхательные шумы: хрипы, крепитация, шум трения плевры отсутствуют. Физиологическое бронхиальное дыхание.

Органы кровообращения.

Осмотр сосудов шеи:

Набухания шейных вен нет, патологической пульсации вен («положительного венного пульса») и артерий («пляска каротид») не отмечается.

Осмотр и пальпация области сердца: при осмотре области сердца выбухание всей области или отдельных её частей не наблюдается. Верхушечный толчок в V межреберье на 1 см. кнаружи по левой срединно- ключичной линии, площадь 2 см²; высота средняя; сила средняя. Сердечный толчок отсутствует. Эпигастральной пульсации, пульсации аорты, предсердий, аневризмы сердца нет. При пальпаторном определении выбрации мягких тканей в области сердца «кошачье мурлыканье» не отмечается.

Артериальный пульс и исследование сосудов:

По результатам 3х кратного измерения на обеих руках величина кровонаполнения на лучевых артериях правой и левой рук одинакова. Пульс ритмичный / p. regularis, частый / p. frequens, нормального наполнения / p. Plenus, напряжённый / p. Durus, величина altus, скорый / p. Celer, дефицит пульса отсутствует.

Исследование сосудов при пальпации и осмотре артерии и вен патологических изменений не обнаружено. Признаки варикозного расширения вен . Артериальное давление 140/90 мм.рт.ст.

Перкуссия сердца:

1. Высота стояния диафрагмы:

1. По правой средино – ключичной линии – VI межреберье.

2. Границы относительной сердечной тупости:

а) Правая – 1 см кнаружи от правого края грудины в IV-м межреберье

б) Левая – в V-м межреберье на 1 см. кнаружи по левой по срединно-ключичной линии.

в) Верхняя – нижний край III-го ребра по линии parasternalis sinistra.

3) Размеры сердца:

Правая медиана 4 см

Левая медиана 10см.

Поперечник сердца 13 см.

4) Границы абсолютной сердечной тупости

1. Правая граница – левый край грудины:

2. Левая граница – по левому краю грудины

3)Верхняя граница – верхний край IV-го ребра

Границы сосудистого пучка

1. Правая – II-е межреберье справа на 1 см кнаружи от грудины

2. Левая – II-е межреберье слева на 1см. от грудины

3. Ширина сосудистого пучка 6 см.

Конфигурация сердца:

Аортальная, так как наблюдается расширение границ сердца влево, вследствие чего сердце сглаживается.

Аускультация сердца : при аускультации в области верхушки сердца выслушивается нормальный 1й и 2й тон. Во второй точке выслушивается акцент 2-го тона на аорте. В третьей точке выслушиваеться нормальный 1й и 2й тон., в 4-й точке у основания мечевидного отростка грудины выслушиваются нормальные 1-й и 2-й тоны.

В точке Боткина-Эрба шумы сердца не выслушиваются. Нарушение ритма сердечных сокращений, экстрасистолы, расщепление и раздвоение первого и второго тонов не отмечается.

Аускультация сосудов:

На аорте, сонных и подключичных артериях не выслушиваются 1-й и 2-й тоны сердца.

Патологические тоны Траубе и шум Дюрозье отсутствуют. При аускультации вен шеи шумов не выслушивается.