Задача №2 внутривенное капельное вливание

№ п/п	Этапы	Исходный бал	Полученный бал						Уровень усвоения
Подготовка к процедуре
1.	Собрать информацию до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	1
2.	Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком).	1
3.	Получить его согласие.	1
4.	Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки.	1
5.	Подготовить необходимое оснащение: 2 полоски лейкопластыря длиной 10 см.. Проверить пригодность инфузионного раствора. Проверить герметичность упаковочного пакета системы и срок годности системы.	1
Выполнение процедуры
6.	Вскрыть крышку флакона и обработать ватным шариком.	1
7.	Вскрыть пакет и выложить систему в стерильный лоток.	1
8.	Снять колпачок с иглы воздуховода. Вести иглу до упора в пробку флакона, закрепить свободный конец воздуховода вдоль флакона (можно это сделать аптечной резинкой). Примечание: в некоторых системах отверстие для поступления воздуха находится непосредственно в капельнице. В этом случае нужно открыть заглушку, закрывающую это отверстие.	1
9.	Закрыть зажим. Снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести ее в пробку флакона.	1
10.	Перевернуть флакон и закрепить его на штативе. Открыть зажим. Осторожно нажать на корпус капельницы 2-3 раза. Заполнить капельницу до половины объема.	1
11.	Закрыть зажим. Примечание: если в капельнице имеется фильтр, то он должен полностью погрузиться в раствор.	1
12.	Снять колпачок с иглы для инъекций. Открыть зажим и медленно заполнить трубку до полного вытеснения воздуха и появления капель раствора из инъекционной иглы. Закрыть зажим. Надеть колпачок иглы на иглу. Примечание: если вы заполните систему, не надевая иглу для инъекций, то капли должны показаться из соединительной канюли. Одеть иглу. Проверить проходимость иглы.	1
13.	Проверить отсутствие пузырьков воздуха в трубке системы.	1
14.	Положить в стерильный лоток или в упаковочной пакет ватные шарики, смоченные 708 раствором спирта, стерильную салфетку.	1
15.	Помочь занять пациенту удобное положение лежа на спине. Подложить под локоть пациента клеенчатую подушку.	1
16.	Наложить жгут в средней трети (на рубашку или салфетку), так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, петля вниз (пульс на лучевой артерии не изменяется!).	1
17.	Попросить больного сжать кулак. Пальпировать вену, определяя ее ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений стенки.	1
18.	Обработать область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом. Движение шариков осуществлять в одном направлении – от периферии к центру. Первым шариком обрабатывать площадь локтевого сгиба, вторым – непосредственно место пункции.	1
19.	Взять иглу правой рукой за канюлю, левой снять колпачок. Срез иглы должен «смотреть» на медсестру.	1
20.	По ходу выбранной вены большим пальцем левой руки натянуть кожу к периферии и прижать ее. Держа иглу срезом вверх под углом до 30*, пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене.	2
21.	Продолжая левой рукой пунктировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену, пока возникнет ощущение «попадая в пустоту». Примечание: можно пользоваться одномоментным способом, одновременно пунктируя кожу и подлежащую вену.	1
22.	При появлении крови в системе левой рукой развязать жгут, потянув за один из свободных концов. Попросить больного раздать кулак. Примечание: при использовании венозной манжеты нажать левой рукой на клапан замка.	1
23.	Открыть зажим. Отрегулировать скорость поступления капель винтовым зажимом, согласно назначению врача.	1
24.	Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.	1
25.	Снять перчатки, сбросить их в лоток для отработанного материала (с последующей дезинфекцией). Вымыть руки.	1
26.	Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.	1
27.	Надеть перчатки. Закрыть винтовой зажим, когда останется небольшое количество раствора. Примечание: при введении лекарственных растворов из нескольких флаконов необходимо сделать следующее: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, необходимо закрыть винтовой зажим, извлечь из флакона иглу и быстро ввести ее в пробку второго флакона, заранее укрепленного на штативе. Открыть винтовой зажим. Отрегулировать скорость поступления капель. 2.При необходимости ввести дополнительно лекарственное средство, необходимо обработать инъекционный узел, закрыть зажим, ввести лекарственное средство.	1
28.	Прижать к месту инъекции шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу и согнуть руку больного в локтевом суставе. Попросить больного держать руку согнутой в суставе не менее 5 минут.	1
29.	Левой рукой переложить извлеченную иглу в лоток для использованного материала (придерживать иглу, чтобы не выпала из лотка), а правой извлечь иглу из флакона и также положить в лоток для отработанного материала.	1
30.	Убедиться, что кровотечение остановилось и поместить ватный шарик в контейнер с дезинфектантом или в лоток для использованного материала.	1
31.	Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.	1
Окончание процедуры
32.	Отсоединить иглу от системы. Поместить систему для внутривенного капельного вливания в дезинфицирующий раствор. Разрезать систему на несколько частей и провести их дезинфекцию и утилизацию Продезинфицировать и утилизировать иглу и ватные шарики в отдельных емкостях.	1
33.	Снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе. Вымыть руки. Утилизировать перчатки.	1
34.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.	1
	Итог	35

Критерии оценки: 100 – 60% (35 – 21 баллов) вид деятельности освоен 59% и менее (20 баллов и менее) вид деятельности не освоен