Задача №3 Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея.

Этапы	Исходный бал		Получен ный бал	Уровень усвоения
Подготовка к процедуре
1.Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею не знаком. Получить согласие на проведение процедуры ( если пациент в сознании).		1
2.Подготовить оснащение для гигиенической обработки наружных половых органов мужчины.		1
3.Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки. Надеть перчатки.		1
4. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с раздвинутыми ногами.		1
5.Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку); подать судно. Поставить между ногами пациента предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов. Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов . Убрать судно.		1
6.Снять перчатки и сбросить их в непромокаемый мешок.		1
7.Вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки и приготовить всё необходимое оснащение для катетеризации.		1
Выполнение процедуры
8.Вымыть руки на гигиеническом уровне. Надеть стерильные перчатки.		1
9. Обернуть половой член стерильными салфетками.		1
10.Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), захватить половой член сбоку левой рукой, вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела. Правой рукой взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ей вход в уретру движениями сверху вниз и головку полового члена. Поместить салфетку в лоток для использованного инструментария. При необходимости повторить процедуру.		1
11. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5 – 6 см от бокового отверстия 1и 2 пальцами, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.		1
12.Попросить помощника обильно обработать катетер глицерином (методом полива над стерильным лотком) или специальной желеобразной смазкой.		1
13.Ввести конец катетера в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его в уретру, а половой член «подтягивать» кверху, как бы натягивая его на катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча, а потом еще на 5 см., вывести мочу в лоток. Возвратить на место крайнюю плоть. Примечание: В том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.		1
14. Зафиксировать катетер, наполнить воздухом надувную манжету. Вскрыть стерильный шприц и наполнить его стер. дистил. водой в 2-3мл. Соединить шприц с каналом воздуховода, который находится на наружном конце катетера Фолея. Ввести через порт катетера стер. дистил. водув манжету. Снять шприц с воздуховода. Слегка потянуть катетер кнаружи, убедиться в том, что он зафиксирован.		1
15.Соединить наружный конец катетера с мочеприемником (лучше градуированным). Убедиться, что трубки не перегибаются, Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру, не натягивая катетер.		1
16.Следить, чтобы система катетер- мочеприемник была замкнутой. Не промывать! В случае непроходимости заменить на новый - стерильный.		1
17.Зафиксировать мочеприемник к кровати ниже её плоскости.		1
18.Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась.		1
19.Опорожнять мочеприемник, не нарушая целостности системы, через отводной порт.		1
20.Дважды в сутки осматривать область уретры вокруг катетера; обрабатывать наружные половые органы и промежность, и 10 см проксимального участка катетера водой с жидким мылом, осушать одноразовым полотенцем.		1
Окончание процедуры.
21.Удалять катетер по истечении назначенного времени после удаления воздуха из надувной манжеты.		1
22.Дезинфицировать весь использованный инструментарий. Утилизировать одноразовый после дезинфекции.		1
23.Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки. Вымыть руки.		1
24.Записать реакцию пациента на процедуру в «медицинской карте».		1
Итог		24

Критерии оценки: 100 – 60% (24– 14 баллов) вид деятельности освоен 59% и менее (13 баллов и менее) вид деятельности не освоен