Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Критерии ответов к билетам.docx
Скачиваний:
8
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
634.87 Кб
Скачать

Задача №3 Уход за цистостомой

Этапы

Исходный бал

Полученный бал

Уровень усвоения

Подготовка к процедуре

1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры, получить согласие на её проведение.

1

2.Приготовить все необходимое.

1

3.Вымыть руки, надеть перчатки.

1

4.Поставить ширму у кровати, если пациент не один в палате.

1

Выполнение процедуры

5.Постелить на кровать клеенку или одноразовую влагостойкую пеленку под область цистостомы.

1

6.Помочь пациенту занять удобное положение в постели.

1

7.Снять перчатки, вымыть руки, надеть чистые перчатки.

1

8. Положить 1 – 2 пеленки вокруг цистостомы.

9.Снять повязку, оценить состояние цистостомы и кожи вокруг неё:

наличие покраснения, выделений может указывать на наличие воспалительного процесса, выделения с запахом мочи – на негерметичность дренажной системы.

1

10. Обработать кожу вокруг цистостомы стерильными салфетками соченными в асептическом растворе.

1

11.Осторжно, промокательными движениями осушить область цистостомы одной салфеткой, другой салфеткой осушить область кожи вокруг неё..

1

12.Обработать салфеткой, смоченной спиртом, цистостомическую трубку по направлению от кожи к дренажному мешку

1

13.Использованный мочеприемник отсоединить от цистостомической трубки и поместить в контейнер для использованного материала.

1

14. Конец цистостомической трубки обработать стерильной салфеткой, смоченной спиртом.

1

15. По назначению врача провести промывание мочевого пузыря:

  • присоединить к цистостомической трубке шприц Жане с теплым физиологическим раствором хлористого натрия

  • медленно ввести 150 – 200мл. физиологического раствора

При непроходимости трубки немедленно пригласить врача.

1

16.Отсоединить шприц Жане от цистостомической трубки, не прикасаясь к стерильным поверхностям. Конец цистостомической трубки поместить в емкость для сбора промывной жидкости. Повторить промывание мочевого пузыря 3 -4 раза

1

17.Не прикасаясь к стерильным поверхностям системы, соединить конец цистостомической трубки с соединительной трубкой нового мочеприемника.

1

18.По назначению врача обработать кожу вокруг цистостомыстомы защитными средствами.

1

19.На область цистостомы наложить стерильную повязку:

  • обложить область цистотомы стерильными марлевыми салфетками с четырех сторон в виде «штанишек»

  • закрепить салфетки лейкопластырем

  • накрыть место введения цистостомической трубки сухой стерильной повязкой и закрепить её.

1

20.Расправить все дренажные трубки системы, надежно прикрепить их к телу пациента.

Дренажный мешок закрепить ниже уровня мочевого пузыря на теле пациента или на кровати.

Проверить дренажную систему на наличие перегибов.

1

Окончание процедуры

21.Провести дезинфекцию инструментария с последующей утилизацией одноразового.

1

22.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

23. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента.

1

Итог

23

Критерии оценки: 100 – 60% (23 – 14 баллов) вид деятельности освоен 59% и менее (13 баллов и менее) вид деятельности не освоен