363. Врожденный порок сердца – тетрада Фалло.

Высокий дефект межжелудочковой перегородки, узкая легочная артерия, гипертрофия стенки правого желудочка, декстрапозиция аорты.

494. Гипертония малого круга кровообращения.

На разрезе легкого видны гипертрофированные стенки сосудов легкого, имеющие вид "гусиных" перьев.

41, 407. Бурая индурация легкого (хроническое венозное полнокровие).

Легкое на разрезе бурого цвета, плотной консистенции.

176, 307. Мускатная печень (венозное полнокровие печени).

Печень на разрезе пестрого "мускатного" вида: центры долек бурого цвета, а периферии – серовато-желтого.

555, 479. Венозное полнокровие органов: мускатная печень, цианотическая индурация почки и селезенки.

Часть печени "мускатного" вида, почка плотной консистенции синюшного вида.

532. Волчаночный нефрит.

Почка увеличена в размерах, пестрая, с участками кровоизлияний.

Муляж 33. Красная волчанка.

Кожа лица красного цвета в виде бабочки.

Изучить микропрепараты:

97А. Ревматические гранулемы в эндокарде.

Эндокард неравномерно утолщен, с очаговой пролиферацией гистиоцитов, образующих гранулемы.

Указать на рисунке:

1 - эндокард.

2 - гранулемы.

96. Возвратно-бородавчатый эндокардит (демонстрация).

Створка митрального клапана утолщена вследствие разрастания в ней фиброзной ткани, с очаговыми гистиолимфоцитарными инфильтратами. На поверхности клапана тромботические наложения (бородавки)

139. Склерозированный клапан с петрификацией.

На фоне утолщенного склерозированного клапана видны очаги петрификации темно-фиолетового цвета.

97. Ревматические гранулемы в миокарде (гранулемы Ашоф-Талалаева, специфический продуктивный интерстициальный миокардит) (демонстрация).

Среди мышечных волокон видны гранулемы, состоящие из крупных клеток с базофильной цитоплазмой, содержащих одно крупное ядро или несколько гиперхромных ядер. По периферии гранулемы видны лимфоидные клетки

39. Фибринозный перикардит.

На поверхности эпикарда наложения фибрина в виде глыбок, нитей. Со стороны эпикарда в фибрин врастают клетки соединительной ткани — начало организации фибрина.

Указать на рисунке:

1 – нити фибрина

2 – фибробласты

3 – миокард

149. Узловатая (нодозная) форма ревматизма.

В дерме кожи очаги дезорганизации соединительной ткани в виде набухших, гомогенных коллагеновых волокон пропитанных плазменными белками и фибриноидной некроз соединительной ткани. Вокруг этих очагов пролиферация гистиоцитов.

Указать на рисунке:

1 - очаг дезорганизации соединительной ткани

2 - клеточную реакцию вокруг него

Атлас:

Рисунки

271	– ревматический острый бородавчатый эндокардит
272	– узловатый ревматизм (кожа)

Тесты: выбрать правильные ответы.

349. К морфологическим изменениям кардиомиоцитов при декомпенсированном пороке сердца относятся:

1. атрофия

2. жировая дистрофия

3. обызвествление

4. гемосидероз

5. некроз

350. Стеноз устья легочной артерии является результатом:

1. сифилиса

2. ревматизма

3. атеросклероза

4. врожденного порока сердца

351. Морфологическим проявлением декомпенсированного порока сердца является:

1. ожирение миокарда

2. бурая атрофия печени

3. мускатная печень

4. кахексия

5. малокровие внутренних органов

352. Характерным признаком стеноза аортальных клапанов является:

1. гипертензия малого круга

2. гипертрофия левого желудочка

3. гипертрофия правого желудочка

4. инфаркт миокарда

5. шок.

353. Бактериальный эндокардит является формой:

1. ревматизма

1. сепсиса

2. красной волчанки

3. порока сердца.

354. Бактериальный (септический) эндокардит чаще развивается:

1. на митральном клапане

2. на аортальном клапане

3. на трикуспидальном клапане

4. на клапане легочной артерии.

355. Морфологическим проявлением септического эндокардита является:

1. диффузный эндокардит

2. острый бородавчатый эндокардит

3. полипозно-язвенный эндокардит

4. фибропластический эндокардит

5. возвратно-бородавчатый эндокардит

356. Формами ревматических болезней являются:

1. болезнь Бехтерева

1. склеродермия

2. дерматомиозит

3. системная красная волчанка

357. Цикл развития ревматической гранулемы составляет:

1. год.

2. 2-3 месяца

3. 1 месяц

358. В клинике более ярко проявляется ревматический миокардит:

1. интерстициальный с гранулемами

2. интерстициальный с участием нейтрофилов, макрофагов, лимфоцитов без гранулем

359. Отличием панцирного сердца от волосатого является:

1. наличие склероза перикарда

2. отложение кальция

3. особенности структуры ворсинок

360. К пороку сердца приводят перечисленные изменения клапанов:

1. гиалиноз

2. склероз

3. мукоидное набухание

4. петрификация

361. Стадиями развития ревматической гранулемы являются:

1. мукоидное набухание

2. фибриноидное набухание

3. некроз

4. гранулематоз

5. амилоидоз

362. Гипертонией малого круга кровообращения сопровождаются врожденные пороки сердца:

1. персистирующий аортальный порок

2. тетрада фалло

3. коарктация аорты

363. К синему пороку сердца относится:

1. персистирующий аортальный проток

2. коарктация аорты

тетрада Фалло.