2. Задача.

1. У пациента парез кишечника – метеоризм.

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, выделять.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: боль в животе, икота, задержка газов и стула;

- потенциальные: риск развития стойкой атонии кишечника;

- приоритетная: боль в животе, задержка газов.

4. Цель – уменьшить боль в животе, добиться отхождения газов.

Планирование:

- Вызвать врача для получения назначений.

- Приподнять головной конец кровати (положение Фовлера) для облегчения дыхания.

- Проводить дыхательную гимнастику для ликвидации застойных явлений в легких.

- Ввести назогастральный зонд в желудок и промыть его 2% раствором соды (50 – 100мл) для удаления содержимого желудка.

- Ввести в/в гипертонический раствор хлорида натрия, в/м Прозерпин для стимуляции работы кишечника.

- Поставить гипертоническую клизму, затем газоотводную трубку для отхождения газов и каловых масс.

- Помочь врачу выполнить околопочечную новокаиновую блокаду для улучшения перистальтики кишечника.

- Вести наблюдение за назогастральным зондом газоотводной трубкой для контроля за состоянием пациента.

Оценка: газы отошли, боль в животе уменьшилась. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав

1. Усадить пациента, объяснить ход манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

3. Опустить конечность вдоль туловища.

4. Приложить бинт к нижней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая – справа налево).

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети плеча.

6. Вести бинт с плеча на грудь в здоровую подмышечную впадину, сзади по спине и снова – на плечо.

7. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.

8. Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к плечевому суставу, пока не накроется вся раневая поверхность.

9. Зафиксировать повязку, прикрепив конец бинта булавкой.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 14

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. «Острый живот» объединяет ряд хирургических заболеваний живота, имеющих общую клинику, говорящую о воспалении брюшины.

Симптомы: внезапные сильные боли в животе, симптомы раздражения брюшины (Щеткина – Блюмберга, Ровзинга, Ситковского, Образцова, Ортнера и др.), симптомы интоксикации и мышечной защиты.

При оказании доврачебной помощи нельзя: давать еду и питье; промывать желудок; ставить клизмы; применять грелки; давать обезболивающие.

Лечение только хирургическое. Осложнение – перитонит.