2. Задача

1. Анафилактический шок. Обоснование: введение новокаина, снижение АД, тахикардия, удушье, бледность и влажность кожи, аллергические пятна на коже.

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, работать, общаться, дышать, познавать мир.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: угроза жизни из-за шока, удушье, беспомощность;

- потенциальные: риск смерти от шока, риск развития отека гортани;

- приоритетная: угроза жизни из-за состояния шока.

4. Цель – улучшить состояние гемодинамики за 15 – 20 мин.

Планирование:

- Дать увлажненный кислород для улучшения альвеолярной вентиляции.

- Приложить грелки к ногам пациента, чтобы согреть его.

- Определить АД, пульс, ЧДД – следить за состоянием пациента и

доложить врачу.

- Ввести десенсибилизирующие средства и преднизолон, чтобы прервать

анафилактическую реакцию.

- Наладить внутривенное введение жидкости – противошоковая терапия.

- Выполнять другие поручения врача, оказывая помощь пациенту.

Цель: АД, пульс нормализовались, удушье прошло, одышка уменьшилась. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение шины Крамера на предплечье

1. Усадить пациента лицом к себе, объяснить ход манипуляции.

2. Выбрать лестничную шину Крамера: 80 см длиной, 8см шириной.

3. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

4. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

5. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90⁰).

6. Приложить шину к здоровой конечности и уложить кисть и предплечье (проверить правильность подготовки шины).

7. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (руку согнуть в локтевом суставе, кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией).

8. Уложить на подготовленную шину кисть и предплечье. Шину укладывают по задненаружной поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча.

9. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта от пальцев кисти до плечевого сустава.

10. Наложить косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 19

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Ожог – повреждение кожи, слизистых оболочек и глубже лежащих тканей, вызванное чрезвычайным воздействием: высокой температуры, химическими веществами, электричеством или лучевой энергией.

Степени: поверхностные – I, II, III а; глубокие – III б.

Определение глубины ожогов: проба «волоска», спиртовая проба, ферментативный метод, температурный метод

Определение площади ожога: «правило девяток».

Ожоговая болезнь имеет четыре периода: ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, септикотоксемия, период выздоравливания.