2. Задача.

1. Закрытый перелом правого бедра. Травматический шок, торпидная фаза, II степень.

2. Нарушены потребности быть здоровым, двигаться, выделяться, одеваться, общаться.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: боль, слабость, беспомощность, нарушение функций жизненно важных органов, стресс от дорожного происшествия, боязнь потерять конечность и стать инвалидом;

- потенциальная: угроза развития необратимых состояний организма;

- приоритетная: нарушение функций жизненно важных органов;

- сопутствующие: боль и беспомощность

4. Цель – приостановить развитие шока и перевести в отделение интенсивной терапии для коррекции нарушений организма.

Планирование:

- Успокоить пациента, объяснить, что происходит и свои действия, чтобы снять стресс и страх.

- Вызвать врача для решения вопроса о лечении.

- Измерять пульс, АД, ЧДД – осуществлять наблюдение за пациентом до прихода врача для ранней диагностики опасных осложнений.

- Дать увлажненный кислород для улучшения альвеолярной вентиляции.

- По назначению врача ввести обезболивающее, чтобы снять боль.

- Уложить пациента на каталку с приподнятым ножным концом, укутать одеялом и сопровождать в отделение интенсивной терапии для обеспечения безопасной транспортировки.

- Лично передать пациента медицинской сестре отделения интенсивной терапии для соблюдения непрерывности наблюдения за пациентом.

Оценка: боль уменьшилась и показатели АД и пульса стабилизировались, пациент доставлен в лечебное учреждение. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение импровизированной шины на 3 пястную кость кисти

1. Взять школьную линейку.

2. Обложить линейку ватой и закрепить ее бинтом.

3. Подложить линейку под ладонь (от кончиков пальцев до лучезапястного сустава).

4. Зафиксировать линейку при помощи бинта.

5. Поврежденную конечность уложить на косынку.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Асептика - безгнилостный метод, основной закон хирургии: все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно. Это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение проникновения микробов в рану, организм в целом. Для этого используются:

-организационный мероприятия (сортировка больных на чистых и гнойных, регулярный контроль качества стерилизации медицинским персоналом и СЭР, режим кварцевания и влажной уборки подразделений хирургического отделения);

-соблюдение СЭР во всех подразделениях хирургического отделения;

-физические факторы (высокая температура, ионизирующее излучение, ультразвук, УФО и др.)

-химические препараты.

Стериализация – метод, обеспечивающий гибель вегетативных, споровых форм патогенных и непатогенных микроогранизмов в стерилизуемом материале.

Режимы стерилизации в автоклаве: для перевязочного материала, металла – 2,0 атм., 132◦, 20 мин.; резиновые изделия – 1,0 атм., 120◦, 45 минут.

Методы контроля: прямой и непрямой.

Прямой – бактериологический – 1 раз в месяц

Непрямой – индикаторы: Бензойная кислота, мочевина, тиомочевина, янтарная кислота, термоиндикаторная лента.