Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия. Эталоны. 2,3.doc
Скачиваний:
11
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
431.62 Кб
Скачать
  1. Задача.

1. Ушиб правого коленного сустава.

2.У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, двигаться, работать, одеваться, раздеваться.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: боль в правом коленном суставе, дефицит самоухода;

- потенциальные: риск развития контрактуры коленного сустава, страх возникновения профессиональной непригодности;

- приоритетная: боль в правом коленном суставе.

4. Цель – уменьшить боль.

Планирование:

- Обеспечить врачу все необходимое для пункции коленного сустава ( 5мл 1% р-ра новокаина, 5% р-р йода, шприц, стерильные перчатки, перевязочный материал).

- Оказать помощь врачу в пунктировании коленного сустава для удаления крови и уменьшения боли.

- Наложить давящую повязку для профилактики вторичного

кровотечения.

- Наложить гипсовую лонгету от голеностопного сустава до в/3 бедра для обеспечение покоя поврежденной конечности.

- Поместить правую конечность на шину Белера для уменьшения отека, интенсивности боли и высушивания гипсовой лонгеты.

- Положить пузырь со льдом на область правого коленного сустава.

- Контролировать состояние больного ежечасно.

Оценка: боль в правом коленном суставе уменьшилась. Цель достигнута.

  1. Алгоритм выполнения манипуляций: Надевание стерильного халата

1. Извлечь халат из бикса.

2. Развернуть халат, держа на вытянутых руках так, чтобы он не касался окружающих предметов и личной одежды.

3. Взять за спинные части воротника, повернуть внутренней стороной к себе, держа на уровне лица.

4. Вдеть обе руки одновременно в рукава, подняв руки вверх и развести в стороны.

5. Завязать завязки на рукавах самостоятельно.

6. Подать концы пояса помощнику (помощник завязывает сзади и пояс, не касаясь ни рук, ни халата).

7. Надеть стерильные перчатки.

Надевание стерильных перчаток

1. Взять перчатки в стерильной упаковке, развернуть.

2. Взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

3. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести в перчатку.

4. Надеть перчатку, не разрушая ее отворота, разомкнут пальцы правой руки.

5. Взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

6. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку.

7. Расправить пальцы отвороты на левой, затем правой перчатке, натянув их на рукав.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4

Протокол №____

«__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 32

«Утверждаю»

Заместитель директора по учебной работе

ГОУ СПО МК № 4

­­­_________ А.В. Смирнова

«__»_________2011 г.

  1. Кровотечение – выход крови из кровеносного русла.

- С нарушением целостности сосудистой стенки: механическая травма (разрез, разрыв ит.п.) и патологический процесс (язва, опухоль, гнойное воспаление);

- Без нарушения целостности сосудистой стенки: нарушение свертываемости крови и проницаемости сосудистой стенки.

Классификация:

- по анатомическому признаку: артериальное, венозное,

смешанное, капиллярное, паренхиматозное;

- по времени возникновения: первичное и вторичное;

- по отношению к внешней среде: наружные и внутренние;

- по клиническому течению: острые и хронические.

Методы остановки:

Временные: механические - давящая повязка, тугая тампонада, пальцевое прижатие (в ране, на протяжении), максимальное сгибание конечности, наложение зажима, возвышенное положение, наложение жгута.

Окончательные: механические - давящая повязка, тугая тампонада, сосудистый шов, лигирование сосуда, протезирование; физические – холод, горячий изотонический р-р NaCl, электрокоагуляция, лазерный луч;

химические: сосудосуживающие препараты, повышающие свертываемость крови; биологические – местное и в/в применение гемостатических средств.