Нейтрофилы:
п/я – 1 -6% (0,04 – 0,3) х 109/л
с/я – 45 – 72% (2,0 – 5,5) х 109/л
↑ - бактериальные инфекции, воспаление или некроз тканей, прогрессирующая опухоль с распадом, острый и хронический лейкозы, эритремия, остеомиелофиброз, интоксикация, анемии, хронические заболевания кожи, результат действия ГКС, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки, повышение концентрации углекислого газа;
↓ - некоторые бактериальные инфекции, вирусные инфекции; инфекции, вызванные простейшими, грибками, риккетсиями, действие лекарственных препаратов, аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг, повреждение костного мозга химическими средствами, цитостатиками, ионизирующее облучение, гиперспленизм, алейкемические формы лейкозов, анафилактический шок, коллагенозы, болезнь Адиссона-Бирмера, постинфекционные нейтропении.
Тромбоциты: (180 – 320) х 109/л
↑ - миелопролиферативные процессы, хронические воспалительные заболевания (туберкулез, цирроз печени, ревматоидное поражение суставов), злокачественные новообразования, кровотечения, гемолитическая анемия, период выздоровления при мегалопластических анемиях, после операций, состояние после спленэктомии, лечение ГКС;
↓ - наследственные тромбоцитопении, вызванные снижением образования тромбоцитов (синдром Бернара-Сулье, синдром Уискотта-Олдрича); болезни крови (апластическая анемия), поражения костного мозга, инфекции, беременность, менструации, действие лекарственных препаратов, алкоголя, тяжелых металлов, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, гемолитикоуремический синдром, увеличение отребдения тромбоцитов.
СОЭ:
Мужчины: 1 – 10 мм/ч
Женщины: 2 – 15 мм/ч
↑ - острые и хронические инфекции, воспаление и некроз тканей, заболевания соединительной ткани, анемии, болезни почек, шок, травмы, операционные вмешательства, интоксикация, отравления химическими соединениями, злокачественные новообразования, гипотиреоз, гипертиреоз, беременность, менструации, послеродовый период, действие лекарственных препаратов;
↓ - эритроцитозы, хроническая недостаточность кровообращения, анафилактический шок.
Неотложная помощь при ожогах и отморожениях
1. Ожоги (рис. 35):
При обширных ожогах пострадавшие обычно более спокойны, жалуются на жажду и озноб.
Важно оценить состояние органов дыхания. При ожогах лица пламенем часто имеются ожоги слизистой оболочки верхних дыхательных путей. При тяжелых поражениях нарушаются глубина и ритм дыхания, возможно развитие острой дыхательной недостаточности с явлениями стеноза гортани.
При термических ожогах необходимо немедленно прекратить действие высокотемпературного повреждающего агента, теплового излучения, дыма и токсических продуктов горения. После гашения пламени и удаления пострадавшего из опасной зоны целесообразно охладить участок ожога струей воды, прикладыванием холодных предметов и т.д. При общем перегревании необходимо расстегнуть или снять одежду, положить на голову лед или холодный компресс. На ожоговую рану накладываются сухие стерильные повязки, предпочтительно ватно-марлевые. При отсутствии стерильных перевязочных средств можно использовать любую чистую ткань (простыню, полотенце, нательное белье). Во всех случаях должны быть введены обезболивающие средства (промедол, пантопон).
При поражении органов дыхания важно восстановить и поддерживать проходимость дыхательных путей, для чего чаще всего достаточно удалить слизь и рвотные массы из полости рта и глотки, устранить западение языка, раскрыть рот и ввести воздуховод. Туалет ожоговой поверхности – здоровые участки кожи в окружности ожоговой раны осторожно протираются спиртом. Область ожога орошается 0,5% раствором новокаина и 1/1000 риванола или фурацилина 1/5000, затем осторожно просушивается. Удаляют обрывки эпидермиса и инородные тела, неповрежденные пузыри вскрывают у основания. Проводят профилактику столбняку.