- •Тематический план занятий по ортопедической стоматологии для студентов III-V курсов в фантомном центре
- •III курс
- •V семестр
- •VI семестр
- •IV курс
- •VII семестр
- •VIII семестр
- •IX семестр
- •X семестр
- •Методические рекомендации для студентов (III курс V семестр) занятие №1
- •План практического занятия
- •Литература
- •Контрольные вопросы:
- •Ориентировочная основа действий врача по определению показаний и противлпоказаний при ортопедическом лечении дефектов твердых тканей зуба вкладками
- •Оод врача по препарированию твердых тканей зуба под вкладку
- •Тема: «Припасовка штампованной коронки в полости рта»
- •Тестовые задания
- •Занятие №2
- •План практического занятия
- •Литература
- •Методические рекомендации для студентов (III курс VI семестр) Занятие №1
- •План практического занятия
- •Литература
- •Вопросы для проверки исходного уровня знаний
- •Контрольные вопросы:
- •Препарирование зубов под штампованно-паяные мостовидные протезы, получение анатомических оттисков альгинатным материалом
- •Методика определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов при I, II, III типах дефектов зубных рядов по а.И. Бетельману
- •Тестовые задания
- •Занятие №2
- •План практического занятия
- •Литература
- •Вопросы для повторения
- •Контрольные вопросы
- •Методические рекомендации для преподавателей (4 курс VII семестр) Занятие №1
- •План практического занятия
- •Литература
- •Аннотация к теме принципы препарирования
- •Вариант 4
- •Вариант 5
- •Параллельными и не параллельными каналами. Получение уточненных оттисков для лабораторного изготовления шкк.
- •Литература
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтовых зубов
- •Классификация современных штифтовых конструкции
- •Конструкция культовых вкладок при патологической стнраемости.
- •Восстановление зубов, разрушенных ниже уровня десны
- •Способ восстановления коронки зуба с заданной формой ее иаддесневой части
- •Способ изготовления культевых штифтовых вкладок
- •Метод изготовления культевых вкладок лабораторным способом на огнеупорных моделях
- •Применение культевых вкладок при разрушении бифуркации, трифуркации многокорневых зубов
- •Изготовление культевых вкладок из риббонда.
- •Стандартные штифты
- •Некоторые виды промышленно изготовленных штифтов. Гладкие корневые штифты цилиндрической формы: уьоск (Коте().
- •Корневые штифты конической формы. Система гладких штифтпк моохек (МаШеГсг).
- •Занятие №2
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтовых зубов
- •Наддесневой части.
- •Способ изготовления культевых штифтовых вкладок
- •Стандартные штифты
- •Вариант 7
- •Методические рекомендации для студентов (IV курс VIII семестр) Занятие №1
- •Занятие № 2
- •План практического занятия
- •Литература
- •Методические рекомендации для преподавателей (V курс IX семестр) Занятие №1
- •План практического занятия
- •Литература
- •1. Виды искусственных коронок :
- •Уступа. Тактика "в четыре руки".
- •Принципы работы "в четыре руки"
- •5. Методы «раскрытия» десневого края.
- •2. Особенности препарирования твердых тканей зуба под пластмассовые, цельнолитые и цельнолитые с облицовкой коронки.
- •7. Подбор цвета коронок
- •8. Припосадка и фиксация пластмассовых, цельнолитых и цельнолитых с облицовкой коронок
- •9. Возможные ошибки врача и техника на этапах изго-
- •Клинические ситуационные задачи:
- •Занятие №2
- •Методические рекомендации для студентов (V курс X семестр) Занятие №1
- •Принципы препарирования зубов под вкладки и виниры
- •Металлические вкладки
- •Особенности препарирования зубов под вкладки в зависимости от класса дефекта по блэку
- •Пломбирование полостей с помощью вкладок из материалов цвета естественных зубов
- •Стоматологические керамические вкладки
- •Отлитая керамика – стеклокерамика
- •Промышленная керамика
- •Система cerec (метод cad-cаm)
- •Система сеlаy
- •Метод erosonic
- •Заготовки
- •Особенности подготовки зубов под керамические вкладки
- •Принципы препарирования зубов под безметалловые одиночные коронки
- •Особенности препарирования
- •Технические этапы изготовления бескаркасных конструкций:
- •3. Принципы препарирования разрушенных зубов и их восстановление с применением стандартных штифтов и композиционных материалов
- •Выбор штифта в соответствии с зубом
- •Выбор в зависимости от штифта
- •Гладкие штифты
- •Гладкие корневые штифты цилиндрической формы: vlock (Komet)
- •Цилиндрические корневые штифты с винтовой резьбой (screw – post)
- •Система штифтов из никель-хрома и титана radix-anker (maillefer)
- •Корневые штифты конической формы
- •Корневые штифты цилиндро-конической формы: cytco (maillefer) (рис.3)
- •Другое решение: система flexi-post
- •Занятие №2
- •Содержание:
Система штифтов из никель-хрома и титана radix-anker (maillefer)
Их головки состоят из параллельных пластинок в форме лепестков, расположенных вокруг цилиндрической оси (рис.1-2).
Часть штифта непосредственно под головкой имеет винтовую резьбу, в то время как нижняя часть гладкая, апикальный кончик имеет округлую форму.
Рис.2
Справа штифт
RADIXANKER,
слева - CYTCO
Корневые штифты конической формы
Система гладких штифтов MOOSER (MAILLEFER).
Эти штифты имеют винтовой желобок, который дает выход излишку цемента при посадке штифта в его ложе. Эти штифты изготавливаются 2 диаметров: 0,8 мм и 1 мм. Каждому диаметру соответствуют 2 различных по длине штифта.
Головки этих штифтов уплощенные, с желобками. Каждому диаметру соответствует коническии бор , который называется вспомогательным, а также бор для угольных наконечников.
Система штифтов с винтовой резьбой UNIMETRIC (MAILLEFER).
Эти штифты имеют квадратные головки с ретенционными желобками. Выпускаются 2 диаметров: 0,8 мм и 1 мм. Существует 4 размера штифтов диаметром 0,8 мм с короткой или длинной головкой.
Корневые штифты цилиндро-конической формы: cytco (maillefer) (рис.3)
Рис.3
Набор CYTCO
Данный тип штифтов обладает достаточной ретенцией при использовании плотных стенок корня зуба, снижая риск перелома.
Головка сделана таким образом, чтобы обеспечивать хорошую ретенцию реставрационных материалов. Ее основание находится горизонтально на уровне корня зуба, обеспечивая ей прочную опору (рис.2).
Конической части штифта без винтовой резьбы находится на уровне верхушки формы зуба, соблюдая его анатомию и не приводя к ненужному истончению его стенок.
Два продольных желобка обеспечивают выход излишков цемента во время фиксации штифта.
Поставляется 5 различных по толщине штифтов CYTCO.
Другое решение: система flexi-post
Штифты FLEXI-POST – это штифты из титана с длинной и толстой ретенционной головкой. Они имеют винтовую резьбу и самозавинчиваются, создавая свою собственную резьбу в дентине (рис4-5).
Они снабжены кольцевыми выступами, которые в точности адаптированы к центрирующему калиброванному отверстию. Такая конструкция обеспечивает правильное распределения боковой нагрузки по всей полезной высоте корня. Их оригинальность состоит в том, что они имеют продольные щели, благодаря которым становится возможным избежать риска чрезмерного давления при закручивания штифта, что может быть опасным для корня зуба, и кроме того они дают выход излишкам цемента во время фиксации штифтов.
Эта система обладает наилучшей ретенцией и одновременно максимально снижает внутрикорневое напряжение.
Длина может корректироваться простым шлифованием или заточкой.
Ключи для завинчивания и отвинчивания штифтов прилагаются к каждому набору с инструментами.
Данные штифты имеют большой калибр (0,12 мм) в сравнении с цилиндро-коническими борами 4 различных сечений. Штифты имеют визирную марку, которая позволяет на рентгеновском аппарате выбрать необходимый размер штифта, а также полоски и отметки, позволяющие определить толщину дентина перед их посадкой в ложе.
Данная система показана только при условии, что штифт будет полностью адаптирован к анатомии корня зуба.
Рис.4
Набор FLEXIPOST
Рис.
5 Набор ABSOLU
Данные фото упругости показывают, что система FLEXI-POST оптимально распределяет нагрузки (Greenfeld R.S. -Comparison of two post sistems under applied compressive-shear loads. J. Prosth. Dent., 61:17-24, 1989), в то время как цилиндрические штифты SREW-POSTS обладают наиболее неблагоприятными характеристиками.
Как мы только что могли видеть большинство штифтов изготовлены из металла.
В некоторых странах метал больше не применяется из-за его способности вызывать аллергию и коррозию, а также из-за своей слабой пластичности. Взамен металлических штифтов стали использоваться углеродные штифты, фиксир ующиеся с помощью дентинных адгезивов, цемента или смолы. Они меньше провоцируют с металлическими штифтами.