2.3 Проблемы информационной деятельности нуз «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» оао «ржд»

Все увеличивающийся объем информации в здравоохранении требует использования современных средств вычислительной техники. Компьютеры стали элементом повседневной жизни НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД». На новые технологии переведена бухгалтерия, отдел кадров, отделение медицинской статистики. Информационные системы и технологии прочно входят в повседневную деятельность НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД». Медицинская информационная система дает возможность оперативно проводить анализ деятельности отдельных служб НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД» для быстрого принятия управленческих решений, оперативного учета финансовых затрат на лечение пациентов, получения данных статистической обработки и т.д. Разработанная и внедренная в НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД» медицинская информационная система (МИС) позволяет повысить эффективность работы медицинского персонала за счет объединения в сеть десятков компьютеров, при помощи которых вводят, хранят, осуществляют поиск, обработку, анализ и представление данных о пациентах. Кроме того, использование МИС резко сокращает бумажный документооборот.

Основой единого медицинского информационного пространства НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД» является общебольничная компьютерная база данных. Она позволяет формировать и вести электронные версии историй болезни всех пролеченных больных. Здесь же находится вся нормативно-справочная информация. База данных позволяет формировать все установленные формы медицинской статистической учетной и отчетной документации.

Таким же образом реализуются автоматизированное формирование счетов за пролеченных больных страховым компаниям и передача файлов с реестрами пролеченных больных. Однако все выше сказанное относится к информационной системе в отдельно взятом НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД». На территориальном уровне существуют проблемы организации информационного взаимодействия систем здравоохранения, обязательного и добровольного медицинского страхования. Объективную необходимость взаимодействия определяют общий для систем объект управления (медицинская помощь населению) и взаимный интерес — построение социально приемлемой и экономически целесообразной модели оказания и финансирования медицинской помощи. В основе информационного взаимодействия НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД», а также иных учреждений и организаций формирование единого информационного пространства и построение единых информационных территориальных корпоративных систем. В отличие от локальных, единые территориальные системы предоставляют возможность информационного взаимодействия всех заинтересованных сторон и организаций на этой основе — возможность получения доступа к общим информационным ресурсам. 

Еще одна проблема, решение которой обеспечивается формированием единых систем, — это проблема реформирования статистики. Именно в рамках единой информационной системы может быть реализован переход от отраслевых принципов сбора данных к межведомственным интегрированным. Иными словами, можно осуществлять комплексный сбор данных о деятельности учреждений при соблюдении требований методологического единства и унификации статистических регламентов на основе непрерывной технологии сбора, передачи, обработки, накопления и предоставления статистической информации.

В осуществлении этой деятельности, особая роль отведена специалистам сестринского дела с высшим образованием, поскольку на сегодняшний день назрела объективная необходимость обеспечения условий для эффективной деятельности квалифицированного сестринского персонала, создания возможности полной реализации его профессионального потенциала в сотрудничестве с другими категориями медицинских работников. Таким образом, назначение медицинской сестры с высшим сестринским образованием на должность заведующего информационно-аналитическим отделом имеет практическую необходимость. В структуру информационно-аналитического отдела должны быть включены следующие кабинеты: 

1) кабинет плановой госпитализации; 

2) кабинет сбора информации и формирования баз данных;

3) кабинет обработки медико-статистической информации, анализа и прогнозирования. 

В процессе анализа работы НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД» сделан прогноз работы на 2017 г. Произведенные расчеты показывают, что прогнозируемое количество консультаций в НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД» на 2017 г. составит 173395±0,1154%. А прогнозируемая функция врачебной должности на 2017 г. в среднем составит 173790±3%. Это позволяет утверждать, что эффективность стратегического управления НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД» обеспечивается в значительной мере результативностью функционирования созданной информационной системы, в создании которой приняли участие специалисты с высшим сестринским образованием, что невозможно без использования новых медицинских технологий в области сбора, хранения, обработки и анализа медицинской информации. 

Отдельного внимания заслуживает развитие такого профилактического направления, как диспансеризация, в котором активную роль играют специалисты сестринского дела. Современные информационные технологии предоставляют для этого следующие возможности: 

- сквозную информационную поддержку на всех этапах прохождения информации о диспансерной группе пациентов на основе интегрированных баз данных, предусматривающих единую унифицированную форму представления, хранения, поиска и отображения; 

- безбумажный процесс обработки документов (в частности истории болезни); 

- возможности совместной работы на основе сетевой технологии, объединенной средствами коммуникации между ЛПУ, как по региону так и в системе «РЖД». 

Основной смысл применения информационных технологий заключается в значительной интенсификации обмена информацией и возможностью персонифицированного учета пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению. Информационно-аналитическая система позволила бы контролировать явку пациентов на диспансерные осмотры, как в НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД», так и в поликлиники по месту жительства, что в свою очередь дает возможность оперативно оценивать состояние этого контингента больных в динамике, а, следовательно, вовремя и в требуемом объеме оказывать качественную медицинскую помощь. 

С учетом реалий современной жизни следует отметить потребность в высококвалифицированных кадрах в системе здравоохранения. Здравоохранение в России все еще страдает от малоэффективного использования сестринского персонала в практическом здравоохранении, что оказывает существенное влияние на качество медицинской помощи. Реальная кадровая диспозиция «сестринский персонал - врачи» сопровождается взаимосвязанными тенденциями: 

- увеличением во врачебной деятельности доли медицинских услуг, не требующих врачебной квалификации, а подлежащих осуществлению хорошо подготовленным сестринским персоналом; 

- принижением роли сестринского персонала в лечебном процессе, функции которого сводятся к выполнению технической работы, часто не требующей профессиональной подготовки. 

В соответствии с уровнем подготовки медицинская сестра с высшим сестринским образованием в состоянии определить тенденции развития внешней и внутренней среды НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД», сформулировать направления развития НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД», обосновать необходимость концентрации средств для решения стратегических целей. Таким образом, предоставляется возможность использовать специалиста сестринского дела с высшим медицинским образованием в качестве заведующего информационно-аналитическим отделом НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД», а так же в других структурных подразделениях этого образования. Эффективность работы такого специалиста обусловлена высоким уровнем специальной подготовки в частности по таким дисциплинам, как менеджмент и лидерство, психология управления, маркетинг и экономика здравоохранения. 

Для повышения эффективности и подъема деятельности по управлению здравоохранением на качественно новый уровень необходимо использовать аналитические информационные системы, поддерживающие решение ключевых задач по стратегическому управлению. Информационная база, составляющая эти системы, по мере ее наполнения может стать основой для маркетингового анализа и выработки стратегических решений. 

В соответствии с выполняемыми задачами информационно-аналитический отдел НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД» может взять на себя функции по прогнозированию и планированию деятельности, что в свою очередь позволит более эффективно расходовать финансовые средства НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД». Новое информационное обеспечение позволит достичь поставленных перед НУЗ «Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1» ОАО «РЖД», в частности, и в общем, перед современным здравоохранением, целей и развить следующие виды деятельности: 

- изучение эпидемиологии и внедрение мониторинга наиболее распространенных заболеваний; 

- контроль качества лечебно-диагностической помощи на различных этапах ее оказания; 

- формирование потоков пациентов на госпитализацию с учетом ее обоснованности и особенностей течения заболевания; 

- улучшение преемственности в работе ЛПУ как по региону так и в системе «РЖД»; 

- создание условий для диспансеризации взрослого населения как по региону так и в системе «РЖД».  

С учетом целей и задач информационно-аналитического отдела возможны следующие варианты практического использования результатов работы: 

- подготовка проектов приказов, методических указаний, инструкций на уровне учреждения; 

- проведение реструктуризации медицинского учреждения; 

- публикация статистических данных о деятельности учреждения здравоохранения.