- •Министерство здравоохранения украины
- •Винница 2010
- •III. Содержание темы
- •Дифференциальная диагностика
- •V. Степени обострения бронхиальной астмы
- •Степени обострения бронхиальной астмы
- •Классификация хозл
- •Признаки стадии (степени тяжести) хозл
- •Хронический кашель
- •Причины длительного хронического кашля:
- •Психические нарушения
- •Vі. Рекомендованая литература
- •2.Дополнительная литуратура
- •Министерство здравоохранения украины
- •Винница - 2010
- •2. Конкретные цели:
- •3. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •3.1. Теоретические вопросы к занятию:
- •3.2. Практические задачи, которые выполняются на занятии:
- •Содержание темы:
- •Диагностический поиск у больных с изолированной лнг
- •Основная:
- •Дополнительная:
- •Министерство здравоохранения украины
- •Винница – 2010
- •III. Содержание темы
- •Основные дифференциально-диагностические критерии ба и хозл
- •Принципы лечения состояний, сопровождающихся удушьем и асфиксией
- •Стандарты оказания неотложной помощи больным с тэла.
- •Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности
- •V. Рекомендовання литература.
- •Министерство здравоохранения украины
- •Винница – 2010
- •II. Учебные цели.
- •III. Содержание темы
- •V. Рекомендуемая литература
- •Министерство здравоохранения украины
- •Винница 2010
- •2. Негоспитальная пневмония
- •2.1. Диагностика нп
- •2.2. Группы больных нп
- •2.3. Антибактериальная терапия нп
- •3. Нозокомиальная (госпитальная) пневмония
- •4.Протокол оказания медицинской помощи больным пневмонией, вызванной гриппом а н1/n1 (по приказу мз Украины № 813 от 07.11.2009р.)
- •5.Осложнения пневмоний:
- •V. Рекомендованная литература
Министерство здравоохранения украины
Винницкий государственный медицинский университет
имени Н.И. Пирогова
«Утверждено»
на методическом совещании кафедры
внутренней медицины № 1
Заведующий кафедрой
профессор __________ Станиславчук Н.А.
«____»__________ 2010г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
для самостоятельной работы студентов
при подготовке к практическим занятиям
Учебная дисциплина |
Внутренние болезни |
Модуль № 3 |
Современная практика внутренней медицины |
Смысловой модуль № 4 |
Ведение больных в пульмонологический клинике |
Тема занятия 33, 34 |
Ведение пациентов с бронхообструктивным синдромом, с хроническим кашлем |
Курс |
VI |
Факультет |
Медицинский |
Методические рекомендации составлены в соответствии c образовательно-квалификационными характеристиками и образовательно-профессиональными программами подготовки специалистов, утвержденных Приказом МЗ Украины от 16.05.2003 г. № 239 и экспериментально-учебного плана, разработанного на принципах Европейской кредитно-модульной системы (ECTS и утвержденной Приказом МЗ Украины от 31.01.2005 г.№ 52).
Винница 2010
І. Актуальность проблемы
Заболевания, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом: бронхиальная астма (БА) и хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) - являются наиболее распространенными заболеваниями в клинике внутренних болезней, приводящих к значительному экономическому и социальному ущербу. В структуре заболеваний легких этот синдром занимает первое место и влияет на показатель временной потери трудоспособности. БА и ХОЗЛ - это системные заболевания, которые имеют тяжелые последствия и приводит к инвалидизации пациентов, большим материальным затратам на лечение.
ІІ.Учебные цели:
Студент должен знать:
1.Структуру бронхиального дерева и легких.
2.Функцию внешнего дыхания, кровообращения и биомеханику дыхания.
3.Этиологию, патогенез БА и ХОЗЛ.
4.Современную классификацию, клинические особенности БА и ХОЗЛ.
5.Дифференциальную диагностику ХОЗЛ с бронхиальной астмой, пневмонией, туберкулезом легких, опухолями легких, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом;
6. Основные инструментальные и лабораторные методы исследования, которые доказывают наличие БА и ХОЗЛ.
7. Тактику ведения больных БА и ХОЗЛ в зависимости от причин. Принципы диференцированного лечения. Показания к переводу больных в отделение интенсивной терапии.
8.Первичную и вторичную профилактика БА и ХОЗЛ, прогноз.
9. Основные причины хронического кашля;
10.Дифференциальный диагноз кашля при легочных, сердечных, гастроэнтерологических, ЛОР-заболеваниях.
11.Роль инструментальных и лабораторных методов исследования;
12.Тактику ведения больных в зависимости от причины, дифференцированную терапию. Медикаментозное и немедикаментозное лечение;
Студент должен уметь:
1.Анализировать жалобы, данные анамнеза. Выбрать из этих данных сведения, свидетельствующие о наличии бронхообструктивного синдрома;
2. Объяснять схему диагностического поиска;
3. Быстро выявлять бронхообструктивный синдром при объективном исследовании (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
4. Интерпретировать и анализировать значение изменений данных инструментальных и лабораторных методов исследования в зависимости от этиологического фактора и стадии заболевания БА и ХОЗЛ.
5. Классифицировать БА и ХОЗЛ, распознавать стадию развития болезни, периоды обострения и ремиссии;
6. Уметь сформулировать и обосновать предварительный диагноз;
8. Провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые имеют сходную клиническую картину.
9.Сложить план лечения в зависимости от стадии заболевания;
оценить прогноз и предложить план профилактических мероприятий;
10. Применять деонтологические навыки общения с больным;
11. Выявлять причины хронического кашля;
12. Проводить дифференциальный диагноз при хроническом кашле;
13. Составить план диагностического поиска;
14.Трактовать данные инструментальных и лабораторных исследований (пикфлоуметрии, спирографии, рентгенографии, бронхографии, КТ, бронхоскопии, ЭКГ, ЕГДС).
15.Составить диагностический алгоритм в зависимости от причины хронического кашля.