Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Внутренние болезни 5 курс-новые.doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
22.03.2015
Размер:
299.52 Кб
Скачать

Системная красная волчанка, системная склеродермия и дерматомиозит

Для профилактики обострений пиелонефрита показаны

- антибиотики

- сульфаниламиды

+ фитопрепараты

Для группы диффузных заболеваний соединительной ткани характерны

+ аутоиммунные нарушения

- терапевтический эффект от применения антибиотиков

- моносистемность поражения

+ фибриноидное нарушение основного вещества соединительной ткани

Системная красная волчанка чаще всего развивается

- у женщин пожилого возраста

- у мужчин молодого возраста

+ у женщин молодого возраста

- у мужчин пожилого возраста

Признаки, характерные для аутоиммунных заболеваний

- дислипидемия

+ высокий уровень сывороточного гамма-глобулина

+ гиперплазия лимфоидных и плазматических клеток

- гиперурикемия

+ высокий уровень циркулирующих антител

Факторы, провоцирующие обострение при системной красной волчанке

+ вирусные и бактериальные инфекции

+ противотуберкулезные препараты

- глюкокордикоиды

+ инсоляция

+ беременность

Изменение лабораторных показателей при системной красной волчанке

- гиперхолестеринемия

+ увеличение СОЭ

+ повышение уровня альфа-2 и гамма-глобулинов

- гипергликемия

+ повышение уровня фибриногена

+ LE-клетки в крови

Диагноз системной красной волчанки достоверен при наличии ... и более критериев, разработанных Американской ревматической ассоциацией (АРА): : 4;

Препараты выбора при лечении системной красной волчанки

- антибиотики

- сульфаниламиды

+ глюкокортикоиды

- цитостатики

Классическая триада при системной красной волчанке

+ эритема в скуловой области

- анкилоз суставов

+ рецидивирующий полиартрит

- витилиго

+ полисерозит

В случае тяжелого поражения почек при системной красной волчанке применяют кортикостероиды

- в малых дозах

+ в больших дозах

+ возможна "пульс-терапия"

Самое раннее проявление системной склеродермии - поражение

- сердца

+ кожи

- желудочно-кишечного тракта

Лабораторные показатели при системной склеродермии

- гипергликемия

+ гиперфибриногенемия

+ наличие антинуклеарных антител

- гиперлипидемия

+ увеличение СОЭ

+ гипергаммаглобулинемия

Типичный CREST-синдром при системной склеродермии включает сочетание

- миокардита

+ эзофагита

+ склеродактилии

- перикардита

+ телеангиоэктазий

Последовательность звеньев патогенеза при системной склеродермии

1: аутоиммунные нарушения (усиление стимулирующего влияния фибронектина, интерлейкина-1 и других цитокинов)

2: нарушение функции фибробластов

3: избыточное образование коллагена

4: развитие склеротических изменений в коже

Для поражения суставов при системной склеродермии характерно

- утренняя сковонность

+ сочетание с мышечными контрактурами

+ остеолиз концевых фаланг пальцев

- моноартрит

+ отложение кальция в ткани

+ фиброзные анкилозы

Для лечения системной склеродермии применяют

+ колхицин

- ампициллин

+ лидазу (местно)

- бисептол

+ Д-пеницилламин

+ преднизолон

Критерии диагностики дерматомиозита

- анемия

+ повышение активности мышечных ферментов сыворотки

- повышение уровня щелочной фосфатазы

+ прогрессирующая слабость мышц

+ изменения кожи (фиолетовый параорбитальный отек и др.)

Препараты выбора при лечении дерматомиозита

- цитостатики

+ кортикостероиды

- антибиотики

Препараты выбора для лечения синдрома Шарпа

- антибиотики

- сульфаниламиды

+ кортикостероиды

- спазмолитики

Для поражения кожи при системной склеродермии характерно

- витилиго

+ пигментация

- гиперемия скуловых областей

+ индурация

31