Перикардиты

При миокардитах прогноз

+ чаще благоприятный

- всегда благоприятный

- всегда неблагоприятный

+ зависит от этиологии

+ зависит от развития осложнений

Исследование, наиболее информативное при подозрении на экссудативный перикардит

- коронароангиография

- радиоизотопное сканирование сердца

+ ЭхоКГ

- ЭКГ

В отношении перикардита справедливы утверждения

+ может быть самостоятельным заболеванием

- всегда сочетается с эндокардитом

+ может быть проявлением другого заболевания

- всегда сочетается с миокардитом

+ может быть сопутствующим при миокардите

В норме в полости перикарда содержатся до ... мл. жидкости.: 50;

Последовательность звеньев патогенеза перикардита

1: повреждение перикарда этиологическими факторами

2: обнажение антигенов перикарда

3: иммунная реакция по типу ГНТ или ГЗТ

4: воспаление миокарда

Cамой частой причиной констриктивного перикардита является .... туберкулез;

При остром перикардите чаще развиваются нарушения ритма

+ предсердные

- желудочковые

- блокада левой ножки пучка Гиса

Для болевого синдрома при сухом перикардите характерно

+ ослабление боли в положении сидя с наклоном вперед

- связь с физической нагрузкой

+ локализация внизу грудины

- купирование нитроглицерином

Показатели кровяного давления при констриктивном перикардите

- снижение АД и венозного давления

+ АД снижено, венозное - повышено

- повышение АД и венозного давления

Изменения ЭКГ, характерные для острого перикардита

- куполообразный подъем сегмента ST в одном отведении

- глубокий зубец Q

+ куполообразный подъем сегмента ST в нескольких отведениях

Шум трения перикарда при фиброзном перикардите

+ выслушивается в систолу и диастолу

- усиливается при физической нагрузке

+ лучше выслушивается в положении сидя

+ усиливается при надавливании стетоскопом

- выслушивается только в систолу

При тампонаде сердца выявляются

+ диффузный цианоз

- повышение АД

+ резкая одышка

+ нитевидный пульс

- брадикардия

+ тахикардия

При лечении больных с перикардитом используют

- кордиамин

+ ацетилсалициловую кислоту

+ преднизолон

- нитронг

+ индометацин

Для сухого перикардита характерны

+ боль в грудной клетке

- приглушенность тонов

- систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины

+ шум трения перикарда

+ изменения электрокардиограммы

Для экссудативного перикардита характерно

+ одышка при физической нагрузке

- кашель с мокротой

- интенсивная боль в грудной клетке

+ уменьшение одышки в положении сидя с наклоном вперед

+ сухой кашель

При подозрении на экссудативный перикардит в первую очередь необходимо назначить

- ЭКГ

- ФКГ

+ рентгенографию грудной клетки

- пункцию перикарда

Сухой перикардит необходимо дифференцировать с

- кардиомиопатией

+ диафрагмальной грыжей

+ миокардитом

- пролапсом митрального клапана

+ инфарктом миокарда

Рентгенологическое исследование при экссудативном перикардите выявляет

+ отсутствие изменений легочных полей

- понижение прозрачности легочных полей

+ треугольное расширение тени сердца

- смещение средостения от срединной линии

Для констриктивного перикардита характерны

- увеличение размеров сердца

+ асцит

+ гепатомегалия

- шумы над сердцем

При экссудативных перикардитах аллергической этиологии назначают

+ диуретики

- липотропные препараты

+ кортикостероиды

+ нестероидные противовоспалительные препараты

- антикоагуляныт

Болезни органов пищеварения

Хронический энтероколит неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Схема тройной антигеликобактерной терапии язвенной болезни включает

- левомицетин

+ метронидазол

+ амоксициллин

- алмагель

+ висмута субсалицилат

Ведущее патогенетическое звено синдрома мальабсорбции

- нарушение всасывания

+ нарушение мембранного пищеварения

- нарушение полостного пищеварения

Признаки синдрома мальабсорбции

+ гиповитаминоз В2, РР, С

+ диарея

- запоры

- ожирение

+ снижение массы тела

+ анемия

Методы исследования тонкого кишечника

- УЗИ

+ интестиноскопия с биопсией

+ копрограмма

- определение L - фетопротеина

+ тест с D-ксилозой

+ нагрузочные тесты с сахарозой, мальтозой, лактозой

Признаки тонкокишечной диареи

- сочетание плотных и жидких каловых масс

+ стул 2-3 раза в день через 20-30 минут после еды

- непереносимость мяса

+ выделение обильного кала золотистого цвета

+ урчание, переливание в животе

+ непереносимость молока

Хронический энтерит необходимо дифференцировать с болезнью

- Менетрие

+ Крона

+ Уиппла

- Рейтера

При хроническом энтрите выявляются симптомы

- Георгиевского-Мюсси

- Ортнера

+ Поргеса

+ Герца

При хроническом энтерите содержание щелочной фосфатазы и энтерокиназы в кале

+ значительно повышено

- понижено

- нормальное

Осложнения хронического энтероколита

+ полигландулярная недостаточность

- миокардит

+ жировая дистрофия печени

- кардиомегалия

+ прогрессирующая мышечная атрофия

Основной метод лечения синдрома мальабсорбции

+ заместительная терапия

- антибактериальная терапия

- иммуномодулирующая терапия

Препарат выбора для заместительной терапии синдрома мальабсорбции

- панкреатин

- фестал

+ креон

- мезим-форте

Для лечения дисбактериоза используют

+ линекс

- имодиум

+ бификол

+ бактисубтил

- пентасу

+ лактобактерин

Неспецифический язвенный колит

+ хроническое некротизирующее воспаление толстого кишечника неизвестной этиологии с преимущественным поражением дистальных отделов

- хроническое заболевание с гранулематозными изменениями толстого кишечника

- хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание толстого кишечника

Гистологические изменения кишечника при болезни Крона характеризуются

- наличием гранулем с элементами творожистого некроза

+ наличием гранулем, состоящих из эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса

- изолированным поражением эпителия

Симптомы неспецифического язвенного колита

+ диарея

+ стул с примесью крови, слизи, гноя

+ повышение температуры

+ снижение массы тела

- кардиомегалия

+ боли в животе

Эндоскопическое исследование при неспецифическом язвенном колите выявляет

+ псевдополипы

- микроабсцессы

+ гиперемию и поверхностные изъязвления слизистой оболочки

+ контактную кровоточивость

- глубокие щелевидные дефекты слизистой

При неспецифическом язвенном колите чаще развиваются

- трансверзит

- тотальный колит

+ проктосигмоидит

При неспецифическом язвенном колите чаще наблюдается

- острая форма

+ рецидивирующая форма

- хроническая форма

При ректальных кровотечениях и подозрении на неспецифический язвенный колит вначале выполняют

+ ректороманоскопию

- колоноскопию

- еюноскопию

Копрологическое исследование при неспецифическом язвенном колите выявляет наличие

+ лейкоцитов

+ эритроцитов

- микобактерии

- нейтрального жира

+ кишечного эпителия

Решающее значение при проведении дифдиагностики неспецифического язвенного колита исследование

+ эндоскопическое

- лабораторное

- рентгенологическое

При неспецифическом язвенном колите назначают диету № ... .: 4;

Болезни почек

Амилоидоз и почечная недостаточность

В отношении назначения кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите (ХГН) справедливы утверждения

- показаны при развитии хронического почечной недостаточности

- эффективны при фокально-сегментарном ХГН

+ эффективны при мембранозном ХГН

+ при высокой активности ХГН возможно назначение 1000-1200мг преднизолона в течение 3 дней

Соответствие обозначений форм амилоидоза современной классификации обозначениям прежней классификации

AL-амилоидоз	первичный
AF-амилоидоз	семейный
АА-амилоидоз	вторичный
AS-амилоидоз	старческий
	ювенильный
	регрессирующий

Центральное звено патогенеза амилоидоза - нарушение обмена

- липидного

+ белкового

- углеводного

Наиболее распространенный вариант амилоидоза

- первичный (AL-амилоидоз)

- семейный (AF-амилоидоз)

+ вторичный (АА-амилоидоз)

- кожный (AD-амилоидоз)

Начальное проявление амилоидоза

- артериальная гипертензия

+ протеинурия

- гематурия

- острая почечная недостаточность

Вторичный (АА) амилоидоз часто развивается при следующих заболеваниях

+ ревматоидный артрит

+ болезнь Бехтерева

- псориаз

+ туберкулез

+ бронхоэктатическая болезнь

Для диагностики амилоидоза на ранних стадиях наиболее информативна биопсия

+ почек

- десны

- слизистой прямой кишки

- печени

Изменения лабораторных показателей при гломерулонефрите

- гипертрансфераземия

+ повышение уровня альфа2-гликопротеида

+ повышение уровня бета-липопротеидов

- гиперпротеинемия

+ гипоальбуминемия

+ высокая СОЭ

Лечение амилоидоза на ранних стадиях

+ препараты аминохинолинового ряда

- кортикостероиды

+ лечение основного заболевания при вторичном амилоидозе

Больному с периодической болезнью при развитии амилоидоза показан пожизненный прием препарата ... .

Правильные варианты ответа: колхицин;

Хроническая почечная недостаточность

+ синдром, развивающийся вследствие уменьшения числа и изменения функции нефронов

- самостоятельная нозологическая форма

- синдром характеризующийся изолированным нарушением экскреторной функции почек

Самая частая причина хронической почечной недостаточности

- пиелонефрит

- поликистоз почек

- сахарный диабет

+ гломерулонефрит

- системные заболевания

Современные классификации хронической почечной недостаточности основаны на учете признаков

- уровень остаточного азота крови

+ уровень креатинина крови

+ уровень клубочковой фильтрации

- уровень реабсорбции

Уровень клубочковой фильтрации у взрослых в норме ... мл/мин: 80*120;

При нарушении концентрационной способности почек наблюдается

+ гипостенурия

- дизурия

- гематурия

+ никтурия

При уремической стадии хронической почечной недостаточности уровень клубочковой фильтрации составляет от должного ... %: 5*10;

Для хронической почечной недостаточности в терминальной стадии характерна

- гипергликемия

+ гиперкалиемия

- гипокалиемия

+ гиперурикемия

Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы, наблюдаемые в уремической стадии хронической почечной недостаточности

+ артериальная гипертензия

+ систолический шум на верхушке

+ тахикардия

- диастолический шум на верхушке

+ шум трения перикарда

При хронической почечной недостаточности I-II стадии назначают

+ лазартан

- преднизолон

+ малобелковую диету

+ каптоприл

Основной метод лечения хронической почечной недостаточности IIIА-стадии ... : гемодиализ;

Укажите признак не характерный для нефротического синдрома

- протеинурия более 3,5 г в сутки

- диспротеинемия

+ лейкоцитурия более 10 7/л

- гиперлипидемия

- гипопротеинемия

Укажите в каком случае при почечной гипертензии не следует добиваться нормализации или резкого снижения артериального давления при гипотензивной терапии

- при выраженной анемии

- при ХПН

+ при гематурии

- при прогресировании нефротического синдрома

При какой этиологии нефротическог синдрома противопоазаны глюкокортикоиды

- системная красная волчанка

+ амилоидоз почек

- подострый гломерулонефрит злокачественно текущий

- хронический гломерулонефрит

- острый гломерулонефрит

Развитие нефротического синдрома не характерно для:

- нефропатии беременности

- амилоидоза почек

- миеломной болезни

+ острого пиелонефрита

- тромбоза нижней полой вены

Непосредственной причиной острой почечной недостаточности являются

+ некроз канальцев

- склерозирование большой части нефронов

+ васкулит почечных артерий

- воспаление клубочков