Эмфизема легких и легочное сердце

При плевритах туберкулезной этиологии показаны

+ стрептомицин

- пенициллин

+ фтивазид

- ампициллин

Согласно определению ВОЗ эмфизема легких:

- диффузное поражение соединительной ткани легких

+ патологическое расширение воздушных пространств дистальнее терминальных бронхов, сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных стенок

- очаговое заболевание легких с поражением отделов и наличием внутриальвеолярного экссудата

Первичная эмфизема легких развивается вследствие

+ генетически обусловленного дефекта альфа-1-антитрипсина

- хронической пневмонии

- пневмокониоза

Одышка при эмфиземе легких

- инспираторная

- смешанного характера

+ экспираторная

Клинические проявления вторичной диффузной эмфиземы легких

- усиленное дыхание при аускультации

+ бочкообразная форма грудной клетки

- укорочение перку торного звука

+ расширение и выбухание межреберных промежутков

+ коробочный перку торный звук

+ ослабленное дыхание при аускультации

Рентгенологические признаки эмфиземы легких

- усиление легочного рисунка

+ повышение прозрачности легочных полей

- очаговые затенения

+ ослабление легочного рисунка в периферических отделах

Для первичной эмфиземы характерны

- кашель с отделением обильной мокроты

+ частые респираторные инфекции в детском возрасте

+ одышка на ранних стадиях заболевания

- гнойный характер мокроты

Соответствие образного описания клинических проявлений заболевания нозологической форме

"сиюшные отечники"	вторичная эмфизема на фоне обструктивного бронхита
	буллезная эмфизема

При наследственном дефиците альфа-1 ингибитора протеаз в сывороточной крови

- повышено содержание альфа-1 антитрипсина

- повышено содержание аспаратаминотрансферазы

+ снижено содержание альфа-1 антитрипсина

Наиболее распространенной формой эмфиземы легких является

+ вторичная

- первичная

- буллезная

Современные подходы к лечению первичной эмфиземы легких

- гемотранфузии

+ внутривенное введение нативного альфа-1 ингибитора протеаз

+ переливание нативной плазмы

+ введение контрикала

- введение гемодеза

Согласно классификации Б.Е. Вотчал по характеру течения различают легочное сердце

+ острое

- рецидивирующее

+ подострое

+ хроническое

- интермиттирующее

Основные патогенетические варианты легочного сердца

- абдоминальный

+ васкулярный

- васкулитный

+ бронхолегочный

+ торакодиафрагмальный

Наиболее часто хроническое легочное сердце развивается при

- заболеваниях, приводящих к снижению подвижности грудной клетки

+ бронхолегочных заболеваниях

- первичных заболеваниях легочных сосудов

Острое легочное сердце может развиться вследствие

- сухого плеврита

+ затяжного приступа бронхиальной астмы

- трахеита

+ тромбоэмболии легочной артерии

+ астматического статуса

Соответствие варианта хронического легочного сердца (ЛС) характеру течения

хроническое ЛС	развитие в течение нескольких недель, месяцев
хроническое ЛС	развитие в течении нескольких лет
	обратное развитие
	интермиттирующее развитие

Основным патогенетическим механизмом формирования легочного сердца является

- сужение артерий

- артериальная гипоксемия

+ легочная гипертензия

- полицитемия

При уменьшении Р(О2) в альвеолах наблюдается

- рефлекс Китаева

+ рефлекс Эйлера-Лилиестранда

- рефлекс Павлова

Хроническое легочное сердце (ЛС) проявляется синдромами

+ основного заболевания, на фоне которого формируется ЛС

- сердечной левожелудочковой недостаточности

+ легочной недостаточности

- геморрагическим

+ сердечной правожелудочковой недостаточности

Наиболее информативный метод диагностики легочного сердца

- рентгенография сердца

+ электрокардиография

- ангиография

- спирография

Электрокардиографические признаки гипертрофии правого предсердия

(p-pulmonale)

- "двугорбый" зубец Р

+ увеличение амплитуды зубца Р во II, III, а VF в правых грудных отведениях

- увеличение амплитуды зубца P в I и II отведениях

Клинические проявления декомпенсированного легочного сердца

- спленомегалия

+ отеки

+ увеличение печени

- гиперемия кожных покровов

+ набухание шейных вен

+ эпигастральная пульсация

Болезни органов кровообращения

Аритмии и блокады

При ревизии тампонады сердца показана

- консервативная терапия

+ срочная пункция полости перикарда и извлечение жидкости

- перикардэктомия

Самое частое нарушение ритма это ... экстрасистолия;

Электрокардиографические признаки желудочковой экстрасистолии

- деформация зубца Р

+ отсутствие зубца P

- неизменный желудочковый комплекс

+ деформация и уширение желудочкового комплекса

Прогностически неблагоприятны желудочковые экстраситолы

- одиночные

+ парные

+ типа "R на T"

- при частоте менее 30 за 1 час

Для лечения предсердной экстрасистолии применяют

+ атенолол

+ верапамил

- дигоксин

+ соталол

- строфантин

Для уточнения диагноза, при пароксизмальных нарушениях ритма, информативны

+ холтеровское мониторирование

- однократная регистрация ЭКГ

+ метод чреспищеводного ЭФИ

Ко второму классу по Waughan-Williams антиаритмических адренопрепаратов относятся блокаторы ... –рецепторов ... бета;

К группе блокаторов натриевых каналов относятся

+ новокаинамид

- верапамил

+ лидокаин

- атенолол

+ хинидин

К группе блокаторов медленных кальциевых каналов относятся

+ верапамил

- новокаинамид

- атенолол

+ дилтиазем

Для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии показаны препараты

- дигоксин

+ мекситил

- финоптин

+ гилуритмал

- ритмилен

При мерцательной аритмии наблюдается осложнение

+ тромбоэмболический синдром

- инфаркт миокарда

- гипертонический криз

Для синдрома WPW характерны

+ пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

- удлинение интервала PQ

+ наличие дельта-волны

- расширение и деформация желудочкового комплекса

+ укорочение интервала PQ

Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме WPW применяют

- дигоксин

- анаприлин

+ новокаинамид

+ кордарон

Для лечения желудочковой пароксизмальной тахикардии применяют

- изоптин

+ лидокаин

- изадрин

- атропин

- дигоксин

Выявление на ЭКГ удлинения PQ 0,28 характерно для

- блокады синовиального проведения

+ блокады атриовентрикулярного проведения 1 степени

- блокады атриовентрикулярного проведения 2 степени

- блокады атриовентрикулярного проведения 3 степени

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия характеризуется следующими признаками

+ полиурия в конце приступа

- ЧСС до 120 в минуту

+ внезапное начало и прекращение

+ комплексы QRS не уширены

- постепенное начало и прекращение

ЭКГ-признаки мерцательной аритмии

- частота желудочковых комплексов более 120 в минуту

+ отсутствие зубцов Р

- укорочение интервалов P-Q

- увеличение интервала P-Q

Для полной атриовентрикулярной блокады характерны признаки, кроме

- частота пульса - 36 в минуту

- правильный ритм

- учащение пульса при физической нагрузке

+ увеличение систолического АД

- меняющаяся интенсивность тонов сердца

При приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии не показано назначение

+ строфантина

- лидокаина

- новокаинамида

Нарушения ритма, не характерные для дигиталисной интоксикации

- атриовентрикулярная блокада

+ блокада ножек пучка Гиса

- частая политопная желудочковая экстрасистолия

- желудочковая бигимения

- синусовая брадикардия