1828. Вопрос 2.Каков механизм речевой фонации?

1829. Ответ:Перед началом речи или пения после вдоха происходит подготовка в выдоху, на основе которого и осуществляется фонация. Голосовая щель закрывается или остается слегка приоткрытой. В результате этого в грудной клетке образуется избыточное подсвязочное давление воздуха (40-60 Па). Голосовые связки под действием этого давления выгибаются. В этот момент воздух проходит через голосовую щель в ротовую часть глотки. Скорость движения выдыхаемого воздуха в голосовой щели значительно выше, чем в трахее. По закону Бернулли давление воздуха в голосовой щели при этом снижается, она закрывается, связки смыкаются. Разность давления в подсвязочном пространстве исчезает, связки вновь размыкаются и процесс повторяется сначала.

1830. Вопрос 3. Каков механизм речевой артикуляции, определяющий фонемную структуру звука?

1831. Ответ:В голосовом тракте за счет работы механизма артикуляции образуются разного рода сужения, щели и быстроослабляемые затворы. При большой скорости выдоха они создают турбулентные завихрения, производящие шумы. Отдельные полости голосового тракта в зависимости от их конфигурации в данный момент имеют различные собственные частоты колебаний. Эти частоты проявляются, когда проходящий через полости воздух приходит в колебательное движение. Голосовой тракт резонирует, усиливает звуки на определенных частотах до отчетливой слышимости. Каждая из полостей обладает специфической собственной частотой колебаний. При каждой артикуляционной позиции возникает резонанс на определенной частоте и группе частот, создавая слышимые звуки. Полосы частот, характерные для того или иного положения голосового тракта, называют формантами.

1832. Вопрос 4. Что такое дислалии и когда они возникают? Что такое сигматизм?

1833. Ответ:Дислалии – это нарушения речеобразования. Они возникают в результате уменьшения тонуса мышц дна полости рта – меняются резонаторные свойства, нарушается фонация, при отсутствии некоторых групп зубов (дентолалия), палатолалии – нарушается фонация вследствие дефекта твердого неба, лабиолалии. Также дислалии могут быть обусловлены нарушением функции слюнных желез (сухость во рту), жевательной мускулатуры (контрактура и паралич двигательных нервов), ВНЧС (контрактура нижней челюсти).

1834. Сигматизм – одна из форм дентолалии («шепелявость»).

1836. Задача № 40.

1837. Совокупность органов, участвующих в речеобразовании образует три функционально взаимосвязанных компонента, необходимых для периферического механизма речи.

1838. Вопрос 1. Перечислите органы, принимающие участие в речепроизводстве, какие из них относятся к активным, какие к пассивным?.

1839. Ответ:Звукообразующие органы:

• активные – полость рта, глотка, язык, мягкое небо, губы,

• пассивные – полость носа с пазухами, твердое небо, зубы.

1840. Вопрос 2. Перечислите три компонента периферического механизма речи?

1841. Ответ:

1. генераторный компонент – обеспечивает формирование звука за счет колебаний голосовых связок,

2. резонаторный компонент – усиливает звук и изменяет тон, тембр:

• модулирующий – объем может изменяться – полость рта, глотка,

• немодулирующий – носоглотка с придаточными пазухами,

1842. 3) энергетический компонент – обеспечивает звукопроизводство, затраты энергии АТФ на работу дыхательных мышц и гладких мышц воздухоносных путей.

1843. Вопрос 3. Перечислите механизмы генераторного компонента периферической речи?

1844. Ответ:

1. тоновый генератор – представлен гортанью,

2. шумовой генератор – образуется за счет создания щелей в полости рта.

1845. Вопрос 4.Перечислете механизмы резонаторного компонента периферической речи?

1846. Ответ:

1. модулирующий,

2. немодулирующий.

1847. Вопрос 5.Перечислите механизмы энергетического компонента речи.

1848. Ответ:Работа межребеных мышц, диафрагмы, мышц живота и гладких мышц трахеобронхиального дерева.

1850. Задача № 41

1851. Пользование частичными или полными съёмными протезами в первые дни после их наложения вызывает нарушение в произношение букв, фонем, слов.

1852. Вопрос 1. В чём заключается механизм артикуляции, определяющий фонемную структуру звука?

1853. Ответ:Механизм артикуляции заключается в резонировании различных полостей голосового тракта.

1854. Вопрос 2. Что такое резонаторный компонент периферического механизма речи, его виды?

1855. Ответ:Резонаторный компонент – усиливает звук и изменяет тон, тембр:

• модулирующий – объем может изменяться – полость рта, глотка,

• немодулирующий – носоглотка с придаточными пазухами,

1856. Вопрос 3. Какие виды афферентации различают при формировании фонем?

1857. Ответ:?

1858. Вопрос 4. Какой процесс происходит в акцепторе результата действия сразу после наложения съемного протеза при формировании гласных и согласных фонем?

1859. Ответ:?

1860. Вопрос 5. Чем обусловлено явление сигментизма сразу после наложения съёмных протезов?

1861. Ответ:?

1863. Задача №42.

1864. Как объяснить, что по голосу человека можно получить представление об его поле, возрасте, физическом и эмоциональном состоянии?

1865. Вопрос 1. Какие два вида информации несут фраза и слово?.

1866. Ответ:Экстралингвистическую – представление о поле, возрасте, физическом и эмоциональном состоянии субъекта о его здоровье.

1867. Лингвистическая – представление о структуре и смысле слова.

1868. Вопрос 2. Какие периоды различают в процессе развития и становления речевой деятельности у человека?

1869. Ответ:

1. подготовительный период – крик, гуление, лепет,

2. период понимания речи взрослых, использование в активной речи слов-предложений,

3. период овладевания фразовой речью.

1870. Вопрос 3. Как влияет на воспроизводство речевых сигналов половая принадлежность?

1871. Ответ:В период полового созревания в связи с перестройкой, происходящей в этот период в гортани, голосовых связках, лицевом скелете, изменяется объем голосового тракта и как следствие этого фонация и артикуляция. При этом голос приобретает новые, индивидуальные оттенки тембра, а в связи с перестройкой психики может произойти изменение темпа речеобразования.

1872. Вопрос 4. Влияет ли состояние нейроэндокринного гомеостаза на речеобразование?

1873. Ответ:Влияет – при нарушениях, связанных с изменением уровня половых гормонов, могут изменяться громкость и тембр голосообразования.

1874. Вопрос 5. Какое влияние на речеобразовательную деятельность оказывает формирование молочного и постоянного прикуса?

1875. Ответ:Отклонения типа открытого прикуса, выраженной прогении или прогнатии приводят к замедлению или нарушению формирования фонем. При аномалиях развития языка и мимических мышц нарушения речеобразования могут проявляться в виде кортавости, шепелявости, косноязычия.

1876. Вопрос 6. Каково значение слуховой сенсорной системы в речеобразовании?

1877. Ответ:Слуховая сенсорная система играет важную роль в речеобразовании: глухие от рождения дети из-за отсутствия восприятия звуковых стимулов не способны научиться говорить. Частичная глухота и тугоухость также сказываются на способности к речеобразованию. Потеря слуха даже в зрелом возрасте приводит к изменению речеобразовательной функции.

1878. Вопрос 7. Как влияет на речеобразовательную функцию эмоциональное и физическое состояние?

1879. Ответ:?

1881. Задача № 43.

1882. Каковы закономерности интеграции органов и механизмов их регуляции, участвующих в пищеварительной функции полости рта в первые месяцы жизни ребёнка?

1883. Вопрос 1. Как называется функциональная система обеспечивающая пищеварительную функцию в первые месяцы жизни ребёнка.

1884. Ответ:Функциональная система формирования адекватной для проглатывания порции молока.

1885. Вопрос 2. Афферентации с каких рецепторов является пусковой в функциональной системе, обеспечивающей насасывание адекватной для проглатывания порции молока.

1886. Ответ:Механорецепторы языка.

1887. Вопрос 3. Афферентация с каких рецепторов в первые 2 часа жизни ребёнка имеет решающее значение в оценке адекватности порции грудного молока пригодной для проглатывания? Как это доказать?

1888. Ответ:Вкусовых. Доказательство – дать ребенку вместо молока кислый продукт.

1889. Вопрос 4. С какого времени жизни ребёнка начинает формироваться гингиво-мускулярный рефлекс?

1890. Ответ:Сразу после рождения.

1891. Вопрос 5. Информация с каких рецепторов слизистой языка и полости рта имеет решающее значение в оценке адекватности порции грудного молока после 7 –8 дня жизни ребёнка? Как это доказать?

1892. Ответ:Механорецепторы языка. Если заменить молоко на другое вещество – нет остановки сосательных движений. Если соска пуста – движений нет.

1893. Вопрос 6. .Информация с каких рецепторов закрепляет врождённый и приобретённый компоненты обратной афферентации в оценке адекватной для проглатывания порции молока в функциональной системе насасывания?

1894. Ответ:

1896. Задача № 44.

1897. Как называется интеграция органов и механизмов их регуляции обеспечивающая процесс пищеварения в полости рта после прорезывания зубов?

1898. Вопрос 1. С какого момента развития зубочелюстной системы можно утверждать о начале формирования сменного прикуса?

1899. Ответ:Как только выпадает один молочный зуб.

1900. Вопрос 2. С какого момента развития зубочелюстной системы начинает проявляться периодонто-мускулярный рефлекс?

1901. Ответ:Как только прорезывается первый молочный зуб.

1902. Вопрос 3. С какого момента развития зубочелюстной системы можно утверждать о формировании постоянного прикуса?

1903. Ответ:Когда в полости рта все зубы постоянны.

1904. Вопрос 4. Какие рефлексы зубочелюстной системы обеспечивают регуляцию акта жевания?

1905. Ответ:

1. пародонто – мускулярный рефлекс:

• периодонтально – мускулярный – сила сокращения жевательной мускулатуры регулируется степенью чувствительности рецептров давления периодонта,

• гингиво – мускулярный – управляет положением нижней челюсти и степенью ее участия в акте жевания,

2. артикуло – мускулярный – рецепторы – в капсуле и связках ВНЧС,

3. миотатический – рефлекс растяжения. Рецепторы растяжения – это мышечные веретена внутри самой мышцы.

1906. Вопрос 5. Перечислите параметры пищевого комка.

1907. Ответ:

• объем – от 1 до 20 г и более,

• консистенция,

• температура,

• вкусовые качества,

• время формирования.

1909. Задача №45.

1910. Пытаясь разгрызть зубами твердый орех, человек ощутил сильную боль.

1911. Вопрос 1. Активация какой сенсорной системы вызвало ощущение боли?

1912. Ответ:Ноцицептивной. Ощущение острой боли создается при возбуждении механорецепторов.

1913. Вопрос 2. Что такое боль по номенклатуре ВОЗ?

1914. Ответ:Боль - это неприятное сенсорное и эмоциональное состояние, обусловленное действительным или возможным повреждающим воздействием на ткани

1915. Вопрос 3. Какое определение боли дал академик П.К. Анохин?

1916. Ответ:Боль – это своеобразное психическое состояние человека, которое определяется совокупностью физиологических процессов в ЦНС, вызванных сверхсильными или разрушительными раздражителями

1917. Вопрос 4. С раздражением рецепторов каких структур связано возникновение боли в приводимом примере?

1918. Ответ:С раздражения рецепторов, заложенных в периодонте.

1919. Вопрос 5. О чем сигнализирует возникшее ощущение боли?

1920. Ответ:О том, что данный предмет невозможно прожевать, что дальнейшая нагрузка приведет к повреждению твердых тканей зуба и тканей периодонта.

1922. Задача №46.

1923. Пытаясь разгрызть зубами твердый орех, человек ощутил сильную боль.

1924. Вопрос 1. К какому виду боли относится возникшее ощущение: физическому или психогенному?

1925. Ответ:К физическому.

1926. Вопрос 2. Какой тип ощущения характерен для данной ситуации: эпикритический или протопатический?

1927. Ответ:Эпикритический.

1928. Вопрос 3. Чем характеризуется эпикритический тип ощущения боли?

1929. Ответ:Эпикритическая, или первичная, боль – ощущение «светлой», коротколатентной, хорошо локализованной и качественно детерминированной боли.

1930. Вопрос 4. Чем характеризуется протопатический тип ощущения боли?

1931. Ответ:Протопатическая, или вторичная, боль – ощущение «темной», длиннолатентной, плохо локализованной, тягостной, тупой боли.

1932. Вопрос 5. Какие категории включают в понятие физической боли?

1933. Ответ:Физическую боль делят на три категории:

1. обусловленную внешними воздействиями,

2. обусловленную внутренними процессами (острая боль),

3. обусловленную повреждениями периферической или ЦНС (патологическая, хроническая боль).

1935. Задача №47.

1936. Человек часто не может точно определить локализацию источника боли в структурах полости рта.

1937. Вопрос 1. Возбуждение каких рецепторов является источником боли?

1938. Ответ:Ноцицепторов. Неточная локализация боли создается при возбуждении хемоноцицепторов.

1939. Вопрос 2. Какие типы ноцицепторов Вы знаете?

1940. Ответ:

1. механорецепторы,

2. термоноцицепторы,

3. хемоноцицепторы.

1941. Вопрос 3. Каковы механизмы активации ноцицепторов?

1942. Ответ:Механоноцицепторы возбуждаются в результате механического смещения мембраны, что позволяет ионам натрия проникать внутрь и вызывать деполяризацию нервного окончания. Возбуждение передается по А-дельта волокнам.

1943. Термоноцицепторы активизируются действием высоких и низких температур, выходящих за пределы фзиологического диапазона. Возбуждение идет таже по волокнам А-дельта.

1944. Хемоноцицепторы раздражаются под действием алгогенов – веществ, выделяющихся при повреждении клеток или развитии воспалительных процессов в тканях. Алгогены возбуждают эти рецепторы, а также повышают их чувствительность к последующим раздражениям.

1945. Типы алгогенов:

• тканевые (ацетилхолин, серотонин, гистамин, простогландины, ионы калия и натрия),

• плазменные (брадикинин, каллидин),

• выделяющиеся из нервных окончаний (вещество П).