Химическая структура антигенов системы резус

Резус-полипептиды представляют собой семейство негликозилированных 30-32 кДа трансмембранных протеинов. Характерной особенностью является отсутствие терминальных углеводов.

Современные представления о мембранной топологии резус-полипептидов приведена на рисунке(цитировано по P. Agre, J.Р. Cartron,1991).

Модель топологии Rh полипептидов в мембране эритроцита

Как показано на рисунке, высоко гидрофобные протеины этой системы вставлены в фосфолипидный бислой мембраны эритроцита и имеют 5-6 внеклеточно расположенных гидрофильных петель. Антигенные свойства пептидов могут быть связаны с этими петлями. Предполагается также, что антигенные свойства зависят кроме того от мембранных фосфолипидов, определенным образом ориентирующих полипептидные петли. Антигенная активность полипептидов, как было показано еще ранними исследованиями, утрачивалась при действии растворителей жиров и восстанавливалась при добавлении экзогенного фосфатидилхолина. К частичной утрате антигенных свойств приводит также действие фосфолипазы А2, изменение соотношения мембранного холестерола и фосфолипидов. Эти находки предполагают сильные связи между Rh антигенами и липидами, хотя биохимический механизм связи остается не ясным.

Функциональная роль антигенов системы резус остается не известной. Предполагается их участие в поддержании мембранной целостности.

Иммуногенность антигенов системы резус представлена следующим образом: D>c>E>C>e.

Разновидность антигена d системы резус

Характерной чертой антигенов системы Резус является полиморфизм, что обуславливает наличие большого количества разновидностей антигенов.

Согласно современному представлению наибольшей иммуногенностью обладает антиген D (имеет белковую природу, локализован на мембране эритроцитов), у которого выделяют следующие варианты в зависимости от выраженность антигенных и иммуногенных свойств:

- нормально выраженный антиген D.

- D слабый (weak) - снижено количество антигенных детерминант

- D вариантный (partial)- количество антигенных детерминант не снижено, но они отличаются качественно.

Частота встречаемости слабых вариантов антигена D составляет около 1%.

Для удобства в повседневной работе иммуносерологических лабораторий слабые варианты антигена D объединяют в группу D^u.

Ранее не существовало возможности дифференцировать D слабый и D вариантные антигены друг от друга, поэтому они обозначались общим термином D^U . Но в настоящее время, благодаря использованию моноклональных антител, это стало возможно. Поэтому за рубежом термин D^u больше не используется.

Для выявления слабой разновидности антигена D- D^u - используют Цоликлон анти-D, созданный на основе полных антител класса IgM и Цоликлон анти-D, содержащий неполные антитела класса IgG.

Результат D^u выдается, если Цоликлон анти-D дает положительный или сомнительный результат, с Цоликлоном анти-D Супер - реакция отрицательная.

Доноры с антигеном D^u квалифицируются как резус-положительные.

Реципиенты, содержащие антиген D^u, относятся к резус-отрицательным Им может быть перелита только резус-отрицательная кровь, так как нормальный антиген D может вызвать образование иммунных антител анти-D.

Рекомендации при переливании компонентов крови:

Выявлена слабая разновидность антигена D- D^u- переливать только rh-(отрицательную) кровь.

Резус – отрицательными донорами считаются лица, кровь которых не содержит антигенов D, С, Е.