- •Л.К. Туркебаева, и.Ш. Малогулова,
- •Содержание
- •Лекарственные средства, влияющие
- •Классификация лекарственных средств, влияющих на функции органов дыхания
- •I. Средства, расширяющие бронхи (бронхолитические средства)
- •II. Средства, обладающие противовоспалительной и бронхолитической активностью
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 2 Кардиотонические средства. Противоаритмические средства
- •Классификация кардиотонических и
- •При брадиаритмиях и блокадах сердца
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 3 Лекарственные средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения (антиангинальные средства). Лекарственные средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения
- •Классификация антиангинальных средств и средств, применяемых при нарушениях коронарного кровообращения Антиангинальные средства
- •II. Средства, уменьшающие потребность миокарда в о2
- •Средства, применяемые при мигрени
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 4 Лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус: гипотензивные (антигипертензивные) средства, гипертензивные средства. Диуретические средства
- •Классификация лекарственных средств, влияющих на сосудистый тонус Гипотензивные средства
- •Гипертензивные средства
- •I. Средства, повышающие сердечный выброс и тонус периферических сосудов
- •II. Средства, повышающие преимущественно тонус периферических сосудов
- •Классификация диуретических средств
- •Гипотензивные средства, гипертензивные средства
- •Диуретические средства
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Установка для определения активности диуретических средств
- •Занятие 5 Лекарственные средства, влияющие на систему крови
- •Классификация лекарственных средств,
- •Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики)
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 6 Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения
- •I. Средства, применяемые при пониженной секреции
- •II. Средства, применяемые при повышенной секреции
- •I. Средства, способствующие образованию желчи (холеретики)
- •II. Средства, способствующие выведению желчи
- •I. Средства, стимулирущие моторику кишечника
- •II. Средства, ослабляющие моторику кишечника
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 7 Лекарственные средства, влияющие на миометрий (самостоятельная работа студентов)
- •Классификация лекарственных средств, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия:
- •I. Усиливающие сократительную активность (токостимулирующие средства)
- •II. Ослабляющие сократительную активность (токолитические средства)
- •1. Тестовые задания для самоконтроля
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 8
- •Механизмы и локализация действия, эффекты
- •Показания к применению
- •Побочные и токсические эффекты
- •Препараты и группы препаратов
- •Особенности применения лекарственных средств, влияющих на функции исполнительных органов, в педиатрии
- •Особенности применения лекарственных средств, влияющих на функции исполнительных органов, в стоматологии
- •Рекомендуемая литература для подготовки к занятиям Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Использованная литература
3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
а) Лекарственные средства для лечения бронхита: ацетилцистеин, бромгексин, кодеин, тусупрекс, либексин, терпингидрат, трава термопсиса, этилморфин.
Облегчают удаление бронхиальной слизи: |
Подавляют кашель: |
Вызывают лизис белков бронхиальной слизи: |
Оказывают центральное действие: |
Повышает синтез сурфактанта: |
Не вызывает лекарственной зависимости: |
б) Лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы: эуфиллин, беклометазона дипропионат, ипратропия бромид, кетотифен, кромолин-натрий, недокромил, преднизолон, сальбутамол, теофиллин, эфедрин.
Снижают тонус гладких мышц бронхов: |
Уменьшают воспаление в слизистой оболочке бронхов: |
Увеличивают содержание цАМФ: |
Применяются ингаляционно: |
Антагонисты А1-рецепторов аденозина: |
Тормозят поступление ионов кальция в тучные клетки: |
Применяется для купирования бронхоспазма: |
Не оказывает раздражающего действия на бронхи: |
IV. Выходной контроль.
V. Заключение.
Занятие 2 Кардиотонические средства. Противоаритмические средства
Цель занятия:Изучить классификации, механизмы, особенности действия, фармакокинетику, применение, побочные эффекты и противопоказания к применению сердечных гликозидов и противоаритмических средств; отравление сердечными гликозидами. Научиться прописывать лекарственные средства в рецептах при определенных патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.
Актуальность темы
Болезни сердечно-сосудистой системы занимают 2-3 место по распространенности среди населения России, в том числе Республики Саха (Якутия). В настоящее время отмечается тенденция роста заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения. Кроме того, заболевания сердечно-сосудистой системы «молодеют» и являются основной причиной инвалидности (40%).
По оценке специалистов института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, к 2000 году в России насчитывалось около 3,5 млн. пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью (ХСН), из которых 30% ежегодно умирают. Основными препаратами терапии этой патологии являются кардиотонические средства гликозидной и негликозидной структуры.
Наиболее частым синдромом не только сердечно-сосудистых заболеваний, но также целого ряда других болезней и патологических состояний являются аритмии. Знание основ лечения аритмий, умение оказать квалифицированную помощь (особенно при фатальных нарушениях ритма) необходимо каждому специалисту.
Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса физиологии — свойства сердечной мышцы, основные показатели деятельности сердца, механизмы регуляции сердечной деятельности; из курса органической химии — понятие о полярности веществ; из курса патологической физиологии — понятие о сердечной недостаточности; из общей фармакологии — понятие о кумуляции, особенностях транспорта через биомембраны полярных и неполярных соединений.
Блок заданий для внеаудиторной работы
А. Вопросы для самоподготовки к занятию:
1. Сердечные гликозиды. История изучения сердечных гликозидов (В.Уитеринг, Е.В.Пеликан, работы сотрудников С.П.Боткина и И.П. Павлова). Растения, содержащие сердечные гликозиды. Химическое строение. Фармакокинетика. Фармакодинамика сердечных гликозидов: влияние на силу и ритм сердечных сокращений, проводимость, автоматизм, обмен веществ в миокарде. Механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов. Сущность терапевтического действия сердечных гликозидов при сердечной недостаточности. Побочные действия и противопоказания к применению. Сравнительная характеристика различных препаратов (активность, всасывание в ЖКТ, скорость развития и продолжительность действия, кумуляция). Клинические проявления интоксикации сердечными гликозидами, лечение и профилактика интоксикации (дифенин, препараты калия).
2. Кардиотонические средства негликозидной структуры: классификация, механизмы действия, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению.
3. Противоаритмические средства: классификация, механизмы и особенности действия, фармакокинетика, выбор препаратов при различных формах аритмий (тахиаритмиях и экстрасистолиях, брадиаритмиях и блокадах сердца). Побочные эффекты и противопоказания к применению.
Дополнительные вопросы для студентов педиатрического факультета:
Применение и особенности дозирования сердечных гликозидов в педиатрической практике.
Выбор лекарственных средств для лечения аритмий у детей (преобладают суправентрикулярные тахиаритмии).