- •Л.К. Туркебаева, и.Ш. Малогулова,
- •Содержание
- •Лекарственные средства, влияющие
- •Классификация лекарственных средств, влияющих на функции органов дыхания
- •I. Средства, расширяющие бронхи (бронхолитические средства)
- •II. Средства, обладающие противовоспалительной и бронхолитической активностью
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 2 Кардиотонические средства. Противоаритмические средства
- •Классификация кардиотонических и
- •При брадиаритмиях и блокадах сердца
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 3 Лекарственные средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения (антиангинальные средства). Лекарственные средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения
- •Классификация антиангинальных средств и средств, применяемых при нарушениях коронарного кровообращения Антиангинальные средства
- •II. Средства, уменьшающие потребность миокарда в о2
- •Средства, применяемые при мигрени
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 4 Лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус: гипотензивные (антигипертензивные) средства, гипертензивные средства. Диуретические средства
- •Классификация лекарственных средств, влияющих на сосудистый тонус Гипотензивные средства
- •Гипертензивные средства
- •I. Средства, повышающие сердечный выброс и тонус периферических сосудов
- •II. Средства, повышающие преимущественно тонус периферических сосудов
- •Классификация диуретических средств
- •Гипотензивные средства, гипертензивные средства
- •Диуретические средства
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Установка для определения активности диуретических средств
- •Занятие 5 Лекарственные средства, влияющие на систему крови
- •Классификация лекарственных средств,
- •Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики)
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 6 Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения
- •I. Средства, применяемые при пониженной секреции
- •II. Средства, применяемые при повышенной секреции
- •I. Средства, способствующие образованию желчи (холеретики)
- •II. Средства, способствующие выведению желчи
- •I. Средства, стимулирущие моторику кишечника
- •II. Средства, ослабляющие моторику кишечника
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 7 Лекарственные средства, влияющие на миометрий (самостоятельная работа студентов)
- •Классификация лекарственных средств, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия:
- •I. Усиливающие сократительную активность (токостимулирующие средства)
- •II. Ослабляющие сократительную активность (токолитические средства)
- •1. Тестовые задания для самоконтроля
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 8
- •Механизмы и локализация действия, эффекты
- •Показания к применению
- •Побочные и токсические эффекты
- •Препараты и группы препаратов
- •Особенности применения лекарственных средств, влияющих на функции исполнительных органов, в педиатрии
- •Особенности применения лекарственных средств, влияющих на функции исполнительных органов, в стоматологии
- •Рекомендуемая литература для подготовки к занятиям Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Использованная литература
3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
а) Сердечные гликозиды и противоаритмические средства: верапамил, дигитоксин, дигоксин, лидокаин, метопролол, новокаинамид, строфантин, хинидин.
Сердечные гликозиды: |
Противоаритмические средства: |
Применяются при острой сердечной недостаточности: |
Применяются при суправентрикулярных и желудочковых аритмиях: |
Средство с меньшей способностью к кумуляции: |
Оказывают антиадренергическое действие: |
Блокирует β-адренорецепторы: |
б) Лекарственные средства, влияющие на токсический эффект сердечных гликозидов: унитиол, кальция хлорид, лидокаин, панангин, пропранолол, фуросемид (диуретик, вызывающий гипокалиемию), хинидин (противоаритмическое средство, блокирующее Na+, K+-АТФ-азу), адреналин.
Снижают токсичность сердечных гликозидов: |
Повышают токсичность сердечных гликозидов: |
Реактиваторы Na+, K+-АТФ-азы: |
Влияют на обмен электролитов: |
Донатор сульфгидрильных групп: |
Усиливает повреждение миофибрилл миокарда: |
в) Противоаритмические средства: амиодарон, верапамил, лидокаин, новокаинамид, пропранолол, дифенин, хинидин.
Уменьшают атриовентрикулярную проводимость: |
Не изменяют или повышают атриовентрикулярную проводимость: |
Удлиняют эффективный рефрактерный период: |
Обладают свойствами местных анестетиков: |
Замедляют реполяризацию, блокируя калиевые каналы: |
Средство с высокой биодоступностью при приеме внутрь: |
Расширяет коронарные сосуды: |
IV. Экспериментальная работа и оформление протокола.
Опыт 1. Действие строфантина на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений.
Цель: установить влияние строфантина на силу и частоту сердечных сокращений.
Ход опыта: записать сокращения изолированного сердца лягушки. Добавить раствор строфантина (1:500000). Последовательно отмечать влияние препарата на силу и частоту сердечных сокращений.
Объяснить эффекты, вызванные строфантином, и их практическую значимость.
Опыт 2. Развитие нарушений сердечного ритма при передозировке сердечных гликозидов.
Цель: установить действие строфантина на возбудимость и проводимость миокарда.
Ход опыта: изолированное сердце лягушки зафиксировать в углублении пробкового столика в растворе Рингера. Присоединить к верхушке и основанию сердца электроды электрокардиографа. Добавить строфантин в разведении 1:100000. Наблюдать за изменениями ЭКГ.
Дать объяснение этим явлениям.
Опыт 3. Действие финоптина на атриовентрикулярную проводимость.
Цель: показать влияние финоптина на атриовентрикулярную проводимость.
Ход опыта: у крысы снять ЭКГ, оценить интервал P–Q. Ввести финоптин в дозе 0,5 мг/кг под контролем ЭКГ. Оценить интервал P–Q.
Сделать вывод о практическом использовании вещества в клинике.
Опыт 4. Антифибрилляторный эффект лидокаина.
Цель: установить противофибрилляторное действие лидокаина.
Ход опыта: зафиксировать двух наркотизированных крыс на столике. Присоединить электроды электрокардиографа. Опытной крысе ввести внутривенно лидокаин (5 мг/кг), контрольной – изотонический раствор в равном объеме. Через 5 мин обеим крысам ввести внутривенно хлористый кальций в дозе 300 мг/кг. Наблюдать изменения на ЭКГ.
Объяснить влияние лидокаина на характер сердечного ритма и практическую значимость препарата.
V. Выходной контроль.
VI. Заключение.