OBZh_2008g

211

2.Наружное кровотечение, не устраненное окончательным способом.

3.Состояние после оперативных вмешательств.

4.Не восполненная кровопотеря.

5.Шоковое состояние различной этиологии (травма, ожог и т.д.).

6.Анаэробная инфекция, столбняк.

7.Сердечно-сосудистая недостаточность, требующая интенсивной терапии.

8.Недренированный, закрытый или напряженный пневмоторакс.

9.Синдром нарастающего или неустраненного сдавления головного мозга, спинного мозга. Продолжающая ликворея. Острый абсцесс мозга.

10.Судорожный синдром, некупированное психомоторное возбуждение.

11.Явление жировой эмболии.

12.Тяжелое проявление инфекционных осложнений, травм, ранений с явлениями выраженной интоксикации и декомпенсации деятельности сердечно-сосудистой системы.

13.Крайне тяжелое состояние из-за повреждений, несовместимых с жизнью.

14.Бронхоспазм, отек легких.

15.Гипертонический криз.

Рис. 65

Особое место при оценке показаний к эвакуации отводится пораженных в голову с повреждением головного мозга. Срок нетранспортабельности таких пораженных – 21 день. Следует помнить, что пораженные с повреждением головного мозга без операции

212

переносят эвакуацию лучше, чем после операции. Таких пораженных не следует задерживать на этапе, где не оказывается специализированная медицинская помощь для проведения диагностических мероприятий и дегидратационной терапии. Нарушение сознания и очаговая неврологическая симптоматика не являются противопоказанием к эвакуации.

При подготовке пораженных с повреждением головного мозга к эвакуации выполняются следующие мероприятия:

восстановление самостоятельного внешнего дыхания вплоть до интубации трахеи либо трахеостомии;

остановка наружного кровотечения из покровных тканей лица и головы;

возмещение ОЦК до стабилизации систолического АД на цифрах выше 100 мм рт. ст. и нормализации показателей красной крови до цифр: эритроциты – до 3,0x1012/л, гемоглобин

– до 100 г/л, гематокрит – до 0,32-0,34 л/л;

Уостальных пораженных безопасная эвакуация возможна при следующих показателях общего состояния:

- состояние сознания: ясное либо оглушение (сохранен речевой контакт); - внешнее дыхание: самостоятельное, ритмичное, частота – менее 20 экскурсий в минуту;

- гемодинамика: систолическое АД – стабильное на уровне, превышающем 100 мм рт.ст.; частота пульса – стабильная, менее 100 ударов в минуту, отсутствие нарушений ритма;

- температура тела – менее 39°С; - показатели красной крови: эритроциты – 3,0х1012/л, гемоглобин – 100 г/л, гематокрит –

0,32-0,34 л/л.

В зависимости от состояния поврежденных органов и тканей, эвакуация автомобильным транспортом возможна:

- при ранении головы с повреждением головного мозга срок нетранспортабельности составляет 21 день. Следует помнить, что пораженные с повреждением головного мозга без операции переносят эвакуацию лучше, чем после операции. Таких пораженных не следует задерживать на этапе, где не оказывается специализированная медицинская помощь для проведения диагностических мероприятий и дегидратационной терапии; - при ранениях груди: на 9-11-е сутки после дренирования плевральной полости либо тора-

котомии, до развития гнойно-инфекционных осложнений; дренажи перед эвакуацией удаляются либо используются специальные пакеты-сборники; при других повреждениях срок эвакуации определяется общим состоянием и может быть сокращен; - при ранениях живота: не ранее 5-7-х суток после лапаротомии с целью предупреждения эвентрации органов;

- при ранениях конечностей с повреждением магистральных сосудов и временным их протезированием: эвакуация осуществляется в срочном порядке с учетом общего состояния раненых, поскольку средний срок функционирования временных протезов составляет 6-12 час; - при ранениях позвоночника и спинного мозга показания к эвакуации оцениваются по об-

щему состоянию; в среднем она возможна на 2-е сутки; перед эвакуацией обязательна постоянная катетеризация мочевого пузыря; эвакуация осуществляется на щите; - при ранениях таза показания к эвакуации оцениваются по общему состоянию; в среднем

она осуществляется на 3-4-е сутки до развития гнойно-инфекционных осложнений; дренажные трубки не удаляются; при переломах костей таза иммобилизация осуществляется путем связывания нижних конечностей и сгибания их в коленных суставах до 120-140°; - при ранениях конечностей показания к эвакуации оцениваются по общему состоянию; в

среднем она осуществляется на 2-е сутки (после ампутаций – на 2-3-и сутки); иммобилизация осуществляется табельными шинами, укрепленными гипсовыми кольцами.

- при поражении отравляющими веществами со средней степенью тяжести и тяжелой формой через 2-3 суток при хороших показателях деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

213

При эвакуации авиационным транспортом показания к ней расширяются, сроки временной нетранспортабельности пораженных сокращаются до 2 суток. Это обусловлено комфортными условиями эвакуации, относительно коротким временем эвакуации, но, самое главное, наличием медицинского сопровождения. Поэтому авиатранспортом могут быть эвакуированы пораженные с субкомпенсированным общим состоянием, с функционирующими дренажными системами.

При оценке показаний к эвакуации авиационным транспортом необходимо учитывать длительность и способ доставки пораженных до самолета и от самолета, длительность ожидания вылета самолета. В таких ситуациях следует выделять силы и средства для оказания медицинской помощи пораженным на этих этапах, вплоть до восстановления внешнего дыхания, ИВЛ, инфузионной терапии.

Кроме проведения комплекса специальных подготовительных мероприятий, необходимо при подготовке больных к эвакуации провести ряд организационно-медицинских моментов: собрать все имеющиеся документы (результаты исследований, историю болезни, карточку Ф-100) и положить в эвакуационный конверт, который поместить под голову пораженного в кармашек для подушки; помыть больного, накормить, напоить, переодеть в чистую одежду; провести очистительную клизму; осуществить уход за дренажами, катетерами, трубками, которые есть на теле больного; сделать обезболивающие и другие средства, необходимые пораженному.

Наиболее сложной для осуществления в организационном и техническом отношении является эвакуация пораженных в медицинский отряд (сохранившиеся лечебные учреждения) через завалы, очаги пожаров и т.д. При невозможности выдвижения транспорта к очагам санитарных потерь организуется вынос пораженным на носилках до места возможной погрузки на транспорт.

С объектов поражения мед. эвакуацию организует начальник объекта (командир спасательного отряда) своими силами и средствами, выделяя для этого автотранспорт и носильщиков из спасательных отрядов, а непосредственно эвакуацией руководит начальник ГОЗ объекта. Также мед. эвакуация осуществляется транспортом медицинского отряда (на себя).

Эвакуация из медицинского отряда (сохранившихся лечебных учреждений) осуществляется автосанитарными отрядами (автосанитарными колоннами), специально оборудованными для этих целей транспортной службой, автотранспортом общего назначения, железнодорожным, водным транспортом по заявкам начальника ГОЗ и в соответствии с планом ГО.

Для эвакуации пораженных из медицинских отрядов автотранспортом вблизи эвакуационной площадки организуется погрузочная площадка, позволяющая разместить под погрузку одновременно несколько автомобилей. Для погрузки пораженных оборудуются трапы-сходни, сделанные заранее и используемые в качестве дополнительных бортов автомобилей.

При посадке в автомобильный транспорт сначала заходят легкопораженные, а потом заносят тяжело пораженных, чтобы разгрузка происходила в обратной последовательности

Эвакуация носилочных пораженных осуществляется только на санитарном транспорте и лежа. Легкопораженных, не способных самостоятельно передвигаться, можно эвакуировать на транспорте общего назначения сидя. Ходячие раненые могут эвакуироваться пешком или на транспорте общего назначения. Легкопораженных и ходячих возможно эвакуировать без сопровождающего медработника.

При массовой эвакуации железнодорожным транспортом из МО со станций или водным с пристаней по планам ГО оборудуются эвакоприемники с грунтовыми подъездными путями к ним и простейшими приспособлениями для обеспечения погрузки (сходни, мостки, щитки и т.д.). Для временного размещения пораженных используют размещенные поблизости уцелевшие здания, приспособленные инженерной службой.

214

Для создания более благоприятных условий для эвакуации необходимо стремиться к загрузке транспортных средств уже на первом этапе по возможности однопрофильными пораженными как по локализации, так и по характеру и тяжести поражения.

Эвакуация пораженных из очага химического поражения имеет некоторые особенности. Основной массе пораженных отравляющими веществами потребуется лечение в непосредственной близости от очагов поражения до их выведения из нетранспортабельного состояния.

Эвакуация пораженных из очага бактериологического поражения, как правило, не производится.

6.6 ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЭМ В ОЧАГАХ ХИМИЧЕСКОГО И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ЗАРАЖЕНИЯ

Принятая двухэтапная система ЛЭМ с эвакуацией по назначению в больницы гражданской обороны здравоохранения в основном ориентирована на условия ракетноядерной войны, сопровождающейся преимущественно поражением хирургического профиля. При возникновении в крупных населенных пунктах очагов химического и бактериологического поражения, потребуется некоторая перестройка двухэтапной системы лечения, в частности перепрофилиризация ряда больниц в токсико-терапевтические и инфекционные, усиление их соответствующими бригадами специалистов, медицинским имуществом (антидоты и пр.), расширение возможностей первого этапа медицинской эвакуации (медицинские отряды) для лечения нетранспортабельных пораженных отравляющими веществами, токсинами и пр.

При работе медицинских отрядов в очаге химического поражения его усиливают средствами для проведения полной специальной обработки и дегазации за счет других нештатных аварийно-спасательных формирований гражданской обороны здравоохранения.

Организация работы осуществляется с учетом следующих особенностей:

-требуется максимальное приближение медицинских отрядов к очагу поражения;

-под угрозой заражения может оказаться местность, на которой развернут медицинский отряд;

-в короткие сроки поступает значительное количество пораженных;

-резко возрастает нагрузка на площадку специальной обработки;

-сокращается оптимальное время оказания различных видов медицинской помощи (в т.ч. первой врачебной помощи);

-создаются значительные трудности использования тяжелопораженными индивидуальных средств защиты;

-возможность поражения личного состава медицинского отряда и повторного поражения поступивших в результате десорбции ОВ, и, как следствие, необходимость работы личного состава медицинского отряда в защитных средствах;

-необходимость в оказании неотложной помощи может возникнуть на всех функциональных подразделениях медицинского отряда, вследствие чего следует создать запас необходимых лекарственных веществ (антидоты, сердечно-сосудистые средства, дыхательные аналептики, противосудорожные и противорвотные средства и т.д.) по возможности во всех подразделениях медицинского отряда;

-резкое сокращение хирургической патологии и возрастание терапевтической.

Наиболее существенная перестройка двухэтапной системы лечения требуется в случае возникновения среди населения пораженных особо опасными инфекциями. В таких очагах изменяются порядок развертывания, формы и методы работы учреждений и формирований гражданской обороны здравоохранения. Ограничивается или совсем прекращается эвакуация заболевших за пределы очага, организуется лечение больных «на месте» (в очаге или вблизи его) в инфекционных больницах и развернутых временных

215

инфекционных стационарах и т.п. Перестраивается работа санитарных постов и дружин, медицинских отрядов и поликлинических учреждений. Все силы и средства гражданской обороны здравоохранения в этом случае подчиняются одной задаче – локализации и ликвидации очага бактериологического поражения.

При отсутствии возможностей развернуть временные инфекционные стационары непосредственно в очаге бактериологического поражения их развертывают за пределами. Больничный комплекс загородной зоны в этом случае перепрофилиризируется для обеспечения приема и лечения инфекционных больных и переводится на работу в строгом противоэпидемическом режиме. Временные инфекционные стационары, развернутые за счет отрядов первой медицинской помощи и перепрофилиризированные больницы гражданской обороны здравоохранения усиливаются инфекционистами, средствами специальной обработки и дезинфекции из специализированных противоэпидемических бригад и подвижных противоэпидемических отрядов.

6.7 ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТОЧКА Ф.100

Первичная медицинская карточка (форма 100) является документом персонального медицинского учета, предназначенным для обеспечения преемственности и последовательности в оказании медицинской помощи пораженным на этапе медицинской эвакуации. Заполненная медицинская карточка имеет также юридическое значение – она свидетельствует факт ранения (заболевания) и дает право раненому (больному) на эвакуацию в тыл, а также получения, в дальнейшем, выплат и льгот, связанных с ранением.

Рис. 66

А. Лицевая часть карточки Ф.100

216

Рис. 67

Б. Обратная сторона карточки Ф.100

Карточка заводится на всех пораженных, выбывших из строя в связи с ранением (заболеванием) на срок не менее одних суток при первом оказании им врачебной помощи. В больнице карточка заполняется в том случае, если пораженный не подлежит лечению в этой больнице и будет эвакуирован в другое лечебное учреждение. Если же он остается на лечение в этой больнице, то заводится история болезни. В отряде первой помощи (или другом этапе, где впервые была оказана врачебная помощь) заполняется только лицевая сторона карточки и ее корешок (записи в корешке и в карточке должны полностью совпадать). После этого корешок отрезается от карточки и используется для составления отчета в том учреждении, которое выдало карточку. Заполненная карточка подписывается врачом, заверяется печатью учреждения и вместе с эвакуируемым пораженным направляется на следующий этап медицинской эвакуации. При этом ф-100 прикрепляется к повязке раненого или вкладывается в левый карман его одежды.

Первичная медицинская карточка пораженного, оставленного в медицинском отряде для лечения используется как история болезни. В этом случае на оборотной стороне карточки ежедневно делаются записи о его состоянии и оказанной медицинской помощи, а по окончании лечения указывается его исход.

Оборотная сторона ф-100 пораженного, поступившего на следующий этап медицинской эвакуации, используется также для записи данных о медицинской помощи, оказанной ему на этом этапе. Заполнение первичной медицинской карточки продолжается до того момента, когда на пораженного заводится история болезни. При этом карточка вклеивается между первым и вторым ее листами.

На оборотной стороне карточки указывается также исход ранения, если он наступил до заполнения история болезни. При возвращении пораженного на производство указывается наименование и почтовый адрес того места, куда он возвращается; в случае смерти – причина и место захоронения умершего. Первичная медицинская карточка по-

217

раженного, умершего во время эвакуации, передается в лечебное учреждение, куда был доставлен труп.

Имеющиеся по краям карточки цветные сигнальные полосы предназначены для информирования медицинского персонала последующего этапа медицинской эвакуации о неотложных мероприятиях, в которых нуждается пораженный. Красная полоса «Неотложная помощь» оставляется в тех случаях, когда раненый или больной нуждается в неотложной медицинской помощи. Если необходимости в этом нет, то полосу отрывают при заполнении карточки. Желтая полоса «Санитарная обработка» обозначает необходимость проведения специальной обработки раненого. Черная полоса «Изоляция» оставляется при необходимости временной изоляции раненого (больного). Синяя полоса «Радиационное поражение» оставляется при необходимости в проведении специальных мероприятий при поражении проникающей радиацией. Если раненый нуждается одновременно в нескольких медицинских мероприятиях, на карточке могут быть оставлены две, три или четыре полосы (может не быть и не одной полосы).

6.8 ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ СИЛАМИ И СРЕДСТВАМИ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Управление силами и средствами гражданской обороны здравоохранения осуществляется в соответствии с Законами РФ, Указами Президента РФ, постановлениями Правительства РФ, нормативными и распорядительными документами МЗ и СР РФ, приказами и распоряжениями начальников ГО, территориальных органов ГО и ЧС.

Управление – целенаправленная деятельность руководящего состава и органов управления гражданской обороны здравоохранения по поддержанию постоянной готовности подчиненных им формирований и учреждений, подготовке их к медицинскому обеспечению пораженного населения и руководству ими при выполнении поставленных задач.

Управление представляет собой замкнутую систему (контур), обязательно включающую органы управления, объекты управления и каналы связи (прямые и обратные).

Рис.68

	Орган	Прямой канал связи	Объект
	управления		управления
		Обратный канал связи

«Замкнутый контур управления»

Под органами управления следует понимать командиров и начальников гражданской обороны здравоохранения разных уровней и их штабы. Объект управления – это учреждения и формирования гражданской обороны здравоохранения, коллективы людей или отдельные лица, которые непосредственно осуществляют ЛЭМ.

Сущность управления заключается в непрерывном воздействии органов управления на объекты управления для реализации определенных целей.

Управление базируется на предвидении развития общей и медицинской обстановки в военное время, учете возможностей сил и средств гражданской обороны здравоохранения, быстром реагировании на изменения обстановки, своевременном принятии решений и настойчивом проведении их в жизнь.

Для обеспечения управления гражданской обороны здравоохранения создается система управления, представляющая собой совокупность взаимосвязанных органов управления всех звеньев гражданской обороны здравоохранения, а также пунктов управления, сис-

218

темы связи и оповещения. Система управления создает материальную основу процесса управления.

В любых условиях обстановки основу управления ГОЗ составляет решение начальника службы и организация его выполнения.

Процесс управления ГОЗ включает следующие мероприятия:

непрерывное добывание, сбор, прогнозирование и оценка медико-тактической обстановки в зоне ответственности;

своевременное принятие решения по организации медицинского обеспечения пораженного населения и доведение задач до подчиненных;

разработка планов по медицинскому обеспечению населения в военное время и их корректировка;

подготовка органов управления и сил гражданской обороны здравоохранения к выполнению задач;

определение состава, мест, порядка развертывания и работы пунктов управления, систем связи и оповещения;

организация взаимодействия с другими аварийно-спасательными службами ГО, медицинской службой МО РФ, МВД РФ, ФСБ, ФАПСИ, органами и силами, заинтересованных министерств и ведомств.

Управление силами и средствами ГОЗ носит циклический характер. Первый (заблаговременный) цикл начинается в мирное время при подготовке формирований и учреждений гражданской обороны здравоохранения к действиям по медицинскому обеспечению пораженного населения в военное время. Последующие (оперативные) циклы повторяются

входе их ведения в результате изменения общей и медицинской обстановки и необходимости уточнения решения и планов начальником ГОЗ, что должно обеспечить эффективное выполнение задач по медицинскому обеспечению пораженных в установленные сроки в любых условиях.

Сложность задач, стоящих перед гражданской обороной здравоохранения и условия,

вкоторых они будут решаться, предъявляют повышенные требования к управлению службой. Управление может быть эффективным, если вся система управления будет находиться

ввысокой готовности, если оно будет непрерывным, устойчивым, оперативным и скрытным – это требования, предъявляемые к управлению.

Обеспечение постоянной готовности системы управления службы к выполнению поставленных задач в любой обстановке, с первых минут возникновения угрозы войны, в т.ч. при внезапном нападении противника, является одной из главных задач, стоящих перед начальником гражданской обороны здравоохранения и его штабом. Поэтому готовность системы управления гражданской обороной здравоохранения должна быть выше готовности сил ГОЗ, т.е. опережать ее.

Под непрерывностью управления понимают постоянное воздействие начальника штаба гражданской обороны здравоохранения на ход выполнения задач. Непрерывность достигается постоянным знанием обстановки, наличием бесперебойной связи с подчиненными, старшим начальником, взаимодействующими силами.

Устойчивость управления определяется способностью начальника штаба ГОЗ выполнять свои функции в любой обстановке военного времени, достигается заблаговременным созданием системы запасных пунктов управления, подготовкой штабов-дублеров, оснащением их соответствующей документацией и техническими средствами связи.

Оперативность заключается в способности начальника и штаба ГОЗ быстро и точно влиять на ход выполнения задач, своевременно реагировать на любые изменения обстановки. Это достигается высоким уровнем оперативной подготовки руководящего звена службы, умением анализировать обстановку, быстро принимать адекватные решения, разрабатывать четкие документы по управлению силами и средствами ГОЗ. Важную роль в повышении оперативности управления играет использование компьютерных систем автоматизации связи и управления.

219

Скрытность управления означает сохранение в тайне от противника всех проводимых мероприятий по гражданской обороне и достигается путем использования закрытых каналов связи, ограничением круга лиц, допущенных к секретным документам.

Решающая роль в организации и осуществлении управления принадлежит начальнику гражданской обороны здравоохранения, который руководит подчиненными лично и через штаб ГОЗ. Штабы ГОЗ также руководят и направляют деятельность подчиненных штабов, а также осуществляют непосредственное управление формированиями и учреждениями ГОЗ соответствующего уровня.

Для координации деятельности формирований и учреждений ГОЗ, выполняющих задачи по медицинскому обеспечению пораженного населения, осуществления своевременного маневра силами и средствами ГОЗ в ходе организации ЛЭМ в очаге поражения, а также для организации взаимодействия, создаются оперативные группы. Группы формируются из наиболее опытных специалистов органов управления здравоохранением, имеющих соответствующую оперативную подготовку.

Основными принципами управления ГОЗ являются: -единоначалие;

-централизация управления с предоставлением подчиненным инициативы в определении способов выполнения поставленных им задач; -умение анализировать обстановку, делать правильные выводы из нее и предвидеть ход событий;

-оперативность, творчество и высокая организованность в работе; -твердость и настойчивость в проведении принятых решений и планов в жизнь;

-личная ответственность начальника ГОЗ, командиров (начальников) учреждений и формирований за принимаемые решения и результаты выполнения поставленных им задач.

Решение начальника ГОЗ по медицинскому обеспечению населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий, отрабатывается в виде плана медицинского обеспечения населения в военное время. План медицинского обеспечения населения в военное время – это комплекс графических и текстовых документов, определяющих объем, организацию и порядок осуществления мероприятий по переводу ГОЗ на военное положение и по выполнению возложенных на нее задач в условиях войны.

Общая структура и основное содержание планов определяются директивой Начальника ГО РФ. Конкретное наполнение и порядок разработки плана медицинского обеспечения населения в военное время на федеральном, межрегиональном, территориальном, местном и объектовом уровнях регламентируются Положением о гражданской обороне здравоохранения, инструкциями и методическими указаниями МЗ и СР РФ.

В плане дается краткая характеристика возможной радиационной, химической, биологической и медицинской обстановки при различных вариантах развязывания и ведения войны – с применением оружия массового поражения и с использованием только обычных средств вооруженной борьбы, излагаются основные задачи службы, поставленные начальником ГО и начальником вышестоящей ГОЗ, и порядок их выполнения при различных степенях готовности ГО, перечисляются силы и средства ГОЗ и распределение их в группировке сил ГО, предназначенной для ведения спасательных и других неотложных работ в очаге поражения.

Отдельно в плане излагаются вопросы организации медицинского обеспечения населения при планомерном приведении в готовность ГОЗ и при внезапном нападении противника.

Приложениями к плану являются: карта с нанесенной обстановкой и решением начальника ГОЗ на медицинское обеспечение населения в военное время, календарный план выполнения мероприятий ГО и схема организации управления, связи и оповещения. Дополнительно к плану прилагаются различные справочные и расчетные данные, необходимые для планирования медицинского обеспечения населения в военное время:

220

Сводные данные о формированиях и учреждениях ГОЗ, расчет сил и средств службы для выполнения поставленных задач, документы скрытой связи, план взаимодействия с другими службами ГО и военно-медицинской службой; состав и задачи оперативных групп; расчеты, заявки на получение имущества, проекты решений, приказов, распоряжений, ордера на занятие помещений в загородной зоне при развертывание дополнительных коек ГОЗ и другие материалы.

Условно разработку плана можно разделить на три периода: организационноподготовительный, практическая разработка документов, согласование и утверждение. Для разработки документов плана штаб ГОЗ организует сбор, изучение и обобщение исходных данных. Исходные данные штаб получает от соответствующих органов ГО ЧС, подчиненных штабов ГОЗ, других аварийно-спасательных служб ГО.

План должен учитывать географические, экономические и демографические характеристики административной территории, особенности ее оперативного положения, реальное состояние местного здравоохранения, военную доктрину вероятного противника о способах начала и ведения войны.

На завершающей стадии разработки документов Плана медицинского обеспечения населения РФ в военное время он согласовывается с МЧС России и утверждается Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Планы медицинского обеспечения населения в военное время субъектов РФ, городов, городских районов и сельских округов утверждаются соответствующими начальниками гражданской обороны по согласованию с территориальными органами управления ГО и ЧС и руководителями вышестоящих органов управления здравоохранения.

Корректировка плана осуществляется штабами ГОЗ в порядке и сроки, установленные старшими начальниками. Как правило, она проводится один раз в год по исходным данным на 1 января. Реальность оперативных документов и расчетов плана проверяется в ходе командно-штабных и штабных учений и тренировок.

6.9 ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

1.Что такое «современное лечебно-эвакуационное обеспечение» и «система лечебноэвакуационного обеспечения»? Основная цель ЛЭО.

2.Принципиальная схема двухэтапной системы ЛЭМ. Ее характеристика. Принципы двухэтапной системы ЛЭО.

3.Что такое «этап медицинской эвакуации», «силы и средства гражданской обороны здравоохранения», «пути медицинской эвакуации» и «лечебно-эвакуационное направление»?

4.Задачи этапа медицинской эвакуации и требования к выбору места для развертывания этапа.

5.Принципиальная схема развертывания этапа медицинской эвакуации.

6.Что такое «медицинская помощь», «лечение», «вид медицинской помощи», «объема медицинской помощи»?

7.Первая помощь. Ее определение, временные характеристики и мероприятия первой помощи.

8.Доврачебная помощь. Ее определение, временные характеристики и мероприятия доврачебной помощи.

9.Первая врачебная помощь. Ее определение, временные характеристики и мероприятия первой врачебной помощи

10.Квалифицированная медицинская помощь. Ее определение, временные характеристики и мероприятия квалифицированной хирургической помощи.

11.Квалифицированная медицинская помощь. Ее определение, временные характеристики и мероприятия квалифицированной терапевтической помощи.