- •Гемотрансфузиология
- •Установочная инструкция
- •Экспресс-диктант
- •Ответы к эксперсс-диктанту
- •Контрольные вопросы для фронтального опроса
- •Оснащение для определения группы крови и резус-фактора
- •Определение резус – принадлежности
- •Проба на совместимость по резус-фактору
- •Осложнения переливания крови
- •Осложнения механического характера.
- •Острое расширение сердца
- •Воздушная эмболия
- •Тромбозы и эмболии
- •Нарушение кровообращения конечности после трансфузии
- •Осложнения реактивного характера
- •Гемотрансфузионные реакции
- •Гемотрансфузионные осложнения
- •Осложнения инфекционного характера
- •Хранение крови
- •Определение пригодности крови
- •Инструкция для преподавателей, студентов, слушателей опк
- •Подготовка больного к переливанию
- •Уход во время переливания
- •Уход после переливания
- •Показания к пременению крови и ее компонентов.
- •Показания к переливанию свежезамороженной плазмы.
- •Образец
- •Приложение № 3 к приказу Минздрава рф от 16 февраля 2004г. № 82 Извещение о посттрансфузионном осложнении № ______ (см приложение к приказу)
Экспресс-диктант
Кто открыл законы кровообращения?
Кто и когда впервые описал группы крови?
Кто и когда выявил впервые резус-фактор?
Какие форменные элементы крови Вы знаете?
Сколько групп крови Вы знаете?
Где содержатся агглютинины?
Где содержатся агглютиногены?
Какие агглютиногены обнаружены в крови?
Какие агглютинины обнаружены в крови?
Напишите формулы I,II,III,IV групп крови.
Как называется реакция склеивания эритроцитов?
Кровь какой группы можно перелить пациенту с I,II,III,IV группой крови?
Сроки хранения крови?
При какой температуре хранится кровь?
Как изменяется срок хранения крови после транспортировки ее на 150км?
Сколько времени остатки перелитой крови хранятся в холодильнике?
Кто отвечает за итог гемотрансфузии?
Ответы к эксперсс-диктанту
Томас Гарвей.
Карл Ландштейнер (1901г.) и Ян Янский (1907г.).
Карл Ландштейнер и Роберт Винер в 1940г.
Эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.
4.
В плазме крови.
В эритроцитах крови.
Ą и ß.
А и В.
I- 0ą;II- Аß;III– Вą;IV– АВ0;
Агглютинация;
Только одногруппную;
При стандартном консервировании – 21 день, включая день заготовки.
+4°С - +6°С.
Уменьшается в 2 раза.
72 часа.
Врач.
Контрольные вопросы для фронтального опроса
Что такое кровь?
Основные функции крови?
Из чего состоит кровь?
Чем плазма отличается от сыворотки?
Показания и противопоказания к переливанию крови?
Роль среднего медицинского работника в гемотрансфузии?
Правила транспортировки крови?
Правила хранения крови?
Оценка пригодности крови к переливанию?
Принципы определения группы крови.
Понятие о резус-факторе.
Принципы определения резус-фактора.
Приложение № 2
Оснащение для определения группы крови и резус-фактора
Стол с дополнительным освещением
Штатив со стандартными гемагглютинирующими сыворотками I, II, III, IV групп двух серий
Штатив с цоликлоном анти А и цоликлоном анти В
Штатив со стандартными эритроцитами I, II, III групп
Флакон с УРА (универсальный реагент) и суперцоликлоном анти Д
Фаянсовая чистая сухая обезжиренная тарелка (2)
Центрифужная пробирка (2)
Песочные часы на 5', 3'
Карандаш по стеклу
Физиологический раствор хлорида натрия (1 ампула)
Пипетки для стандартных сывороток и стандартных эритроцитов (10 шт.)
Пастеровские пипетки (5 шт.)
Физиологический раствор хлорида натрия для промывания пипеток
Стакан с белой ватой
Перчатки
5% раствор хлорамина для замачивания оснащения, испачканного кровью
Мешки для сбора использованной ваты
Приложение № 3
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЦОЛИКЛОНОВ
Подготовьте к работе чистую, сухую, обезжиренную тарелочку
Промаркируйте тарелочку (см. рисунок)
Закапайте 0,1 мл (1 большая капля) цоликлона анти А и анти В.
Добавьте в каждую каплю цоликлонов 0,01 мл (очень маленькую каплю) исследуемых эритроцитов.
Перемешайте капли стеклянной палочкой или дном центрифужной пробирки. Засеките время.
Через 2,5 мин. Прочитайте результат.
Оценка результата:
Анти А |
Анти В |
Группа |
- |
- |
0 (I) |
+ |
- |
А (II) |
- |
+ |
В (III) |
+ |
+ |
АВ (IV) |
Приложение № 4
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ ПО СТАНДАРТНЫМ СЫВОРОТКАМ
Подготовьте к работе чистую, сухую, обезжиренную тарелочку
Промаркируйте тарелочку
Закапайте в разграфленные квадраты стандартные гемагглютинирующие сыворотки I,II,IIIгрупп двух серий иIVгруппы – 1 серии
Добавьте к каплям сывороток исследуемые эритроциты, которых должно быть в 8-10 раз меньше, чем сывороток
Смешайте капли
Засеките время
Через 4 мин. добавьте в каждую каплю по капле 0,9% натрия хлорида
Через 5 мин. от начала смешивания капель прочитайте результат
Оценка результата:
-
+Er
0
А
В
АВ
I
αβ
-
+
+
+
II
β
-
-
+
+
III
α
-
+
-
+
IV
0
-
-
-
-
Приложение № 5
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ ПО СТАНДАРТНЫМ ЭРИТРОЦИТАМ
Подготовьте чистую, сухую, обезжиренную тарелочку
Промаркируйте тарелочку
Закапайте по маленькой капле эритроциты 0, А, В
Добавьте большую каплю сыворотки исследуемой крови и перемешайте капли
Засеките время
Через 5 мин. прочитайте результат
Оценка результата:
-
+ сыворотка
αβ
β
α
0
I
0
-
-
-
-
II
А
+
-
+
-
III
В
+
+
-
-
IV
АВ
+
+
+
-
Приложение № 6