- •Дисциплина: «Хирургия», «Сестринское дело в хирургии»
- •2009Г. Мотивация.
- •Содержание умк.
- •Примерный стандарт сестринской деятельности в периоперативном периоде.
- •Характеристика пищевых продуктов по степени влияния на работу желудка.
- •Учебно-методическая карта занятия.
- •Литература
- •Учебно-методическая карта занятия.
- •Литература
- •Учебно-методическая карта занятия.
- •Литература
- •Учебно-методическая карта занятия.
- •Литература
- •Теоретическая
- •Послеоперационный период.
- •Осложнения послеоперационного периода
- •Практическая
- •Семинарское занятие по теме:
- •«Периоперативный период»
- •Алгоритмы ухода за стомами
- •Практическое занятие по теме: «Периоперативный период»
- •Диета послеоперационных больных.
- •Диета после холецистэктомии.
- •Тест-эталонный контроль
- •Специальность: “Лечебное дело”
- •Хирургическая операция. Оперативная хирургическая техника. Периоперативный период.
- •Ответы на тест-эталонный контроль
- •Ответы на тест-эталонный контроль
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
Задача № 6.
В отделении находится мужчина 32 лет с диагнозом «Облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Сухая гангрена I-IIпальцев левой стопы». После проведенного исследования был решен вопрос о необходимости оперативного лечения. 3 дня назад пациенту была произведена ампутация. Послеоперационный период протекал без особенностей. Палатная медсестра обратила внимание, что пациент постоянно лежит, боясь двигаться, хотя сильные боли отсутствуют. При осмотре: повязка сухая. АД – 120/80 мм рт.ст., пульс 72 в минуту, температура – 36,8˚. Пациент объясняет свое поведение тем, что не знает, что делать с культей, считая, что жизнь окончена и он никому не нужен. Патологии со стороны других органов и систем не выявлено.
Задания:
Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
Определите настоящие и потенциальные проблемы. Выделите приоритетную проблему.
По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Наложите повязку на культю.
Эталон ответа:
У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, двигаться, быть чистым.
Проблемы:
Настоящие:
боль в послеоперационной ране;
нарушение целостности кожи;
дефицит самоухода;
дефицит знаний о своем состоянии;
депрессия, связанная с ампутацией;
Потенциальные:
-риск присоединения вторичной инфекции;
Приоритетная проблема – дефицит знаний о своем состоянии. Депрессия.
Цель – пациент психологически адаптируется к своему состоянию.
|
Планирование |
Мотивация |
|
1. М/с будет обсуждать проблемы пациента ежедневно. |
- для психологической адаптации пациента к своему состоянию; |
|
2. М/с проведет беседу с родственниками пациента. |
- для обеспечения психологической поддержки пациента; |
|
3. М/с обучит пациента пользоваться костылями. |
- для вовлечения пациента в активную жизнь; |
|
4. М/с обеспечит консультацию психотерапевта. |
- |
|
5. М/с объяснит пациенту о возможности протезирования и даст рекомендации о его образе жизни после выписки. |
- для ликвидации дефицита знаний о своем состоянии; |
Студент демонстрирует на муляже технику наложения повязки на культю в соответствии с алгоритмом.
Литература.
1. Вайн А.М., Леруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М., 1998.
2. Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М., 2002.
3. Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений в хирургии / XII съезд хирургов Республики Беларусь. Минск, 2002.
4. Майстренко Н.А., Мовчан К.Н., Волков В.Т. Неотложная абдоминальная хирургия: практикум. СПб., 2002.
5. Петров С.В. Общая хирургия. СПб., 1999.
6. Рубан Э.Д. Хирургия / Э.Д. Рубан. – Изд. 2-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008 – 569с.
7. Яромич И.В. Сестринское дело. Минск, 2001.
ПРИЛОЖЕНИЯ