- •«Общие принципы фармакодинамики и фармакокинетики лекарств»
- •« Фармакология синаптотропных средств»
- •"Холиноблокаторы"
- •"Адренергические средства"
- •"Местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, раздражающие, адсорбирующие средства"
- •"Общие анестетики и анальгетические средства "
- •«Анальгетические среджства»
- •"Антипсихотические и противотревожные средства"
- •"Противоэпилептические и антипаркинсонические средства"
- •«Ноотропы и средства, улучшающие кровобращение мозга»
- •«Средства, влияющие на систему крови»
- •«Средства, влияющие на функции органов пищеварения»
- •Антиангинальные средства»
- •«Кардиотоники и средства для лечения сердечной недостаточности»
- •«Антиаритмические средства»
- •«Средства, влиящие на функции органов дыхания»
- •"Противовоспалительные средства"
- •«Иммунотропные и антиаллергические средства»
- •" Β- лактамные антибиотики и аминогликозиды"
- •"Макролиды, тетрациклины, левомицетины, линкомицин"
- •«Противовирусные, антимикобактериальные и антигрибковые средства»
- •«Противоопухолевые средства»
- •«Антиасептические средства»
- •«Препараты гормонов, их аналогов и антагонистов»
- •И их антагонистов и анаболических стероидов"
- •"Средства, регулирующие водно-электролитный обмен"
"Противоэпилептические и антипаркинсонические средства"
Задача №1.
Выберите варианты происхождения противоэпилептического эффекта препаратов:
КЛОНАЗЕПАМ:
1. Активирует БДР и тем самым увеличивает продолжительность действия медиатора (ГАМК) на ГАМКа- рецепторы, "открывающие" хлорный канал. В результате вхождения ионов Cl развивается гиперполяризация нейронов и угнетаются пароксизмальные разряды «эпилептических » нейронов мозга.*
2. Блокирует Na - каналы мембран нейронов, препятствуя развития пароксизмальных разрядов «эпилептических» нейронов образований мозга. Тормозит активность нейронов, запускающих распространение судорожной активности на двигательные образования мозга.
3. Активирует гамкергическую передачу через угнетение ГАМКа-трансаминазы, тем самым открывает хлорный канал ГАМКа - БДР комплекса, вызывая гиперполяризация «эпилептических» нейронов структур мозга. Блокирует распространение судорожной активности на моторные зоны мозга.
4. Активирует модулирующие участки ГАМКа-БДР комплекса, что ведет к более продолжительному действию медиатора на ГАМКа-р и хлорный канал комплекса. Ограничивает распространение судорожных разрядов на моторные структуры мозга.
5. Предотвращает высвобождение ВАК или блокирует рецепторы ВАК нейронов мозга, что приводит к угнетению пароксизмального деполяризационного сдвига «эпилептических» нейронов. Блокируется распространение судорожной активности на моторные зоны мозга.
ФЕНОБАРБИТАЛ - 1.2.3.4*.5. ДИФЕНИН - 1.2*.3.4.5. АЦЕДИПРОЛ - 1.2.3.*4.5. ЛАМОТРИДЖИН - 1.2.3.4.5*.
Задача № 2.
А. Выберите показания для назначения клоназепама и фенобарбитала
1. Большие эпилептические приступы. 2. Абсансы*.
3. Фокальные эпилептические приступы 4. Спастические параличи.
5. Миоклонические приступы*. 10. Эпилептический статус.
Б. Выберите показания для следующих препаратов:
АЦЕДИПРОЛ применяют при: 1.*2.*3.*4.5.6.7.8.9.10.
ЛАМОТРИДЖИН применяют при: 1*.2.3.*4.5.6.7.8.9.10.
ДИФЕНИН назначают при: 1*.2.3*4.5.6*.7.8. 9.10*.
КАРБАМАЗЕПИН используют при: 1*.2.3*.4.5.6.7*.8.9.10
ЭТОСУКСИМИД назначают при: 1.2*.3.4.5.6.7.8.9*.10
Задача № 3.
Определите побочные эффекты ацедипрола:
1. Тахикардия и повышение АД.
2. Диспептические расстройства*.
3. Лейкопения.
4. Аллергические реакции*.
5. Токсическое поражение печени*.
6. Эмбриотоксический эффект*.
7. Лекарственная зависимость
Задача № 4.
ДИФЕНИН противопоказан при:
1. Миастении. 2. Заболеваниях почек и печени*. 3. Беременности (до 3 месяцев)*.
4. Работе, требующей быстрой и точной реакции. 5. Геморрагическом диатезе.
6. Заболеваниях поджелудочной железы. 7. Нарушениях сердечной проводимости.
8. Токсикомании. 9. Сердечной недостаточности*. 10. Кахексии*. 11. Алкоголизме.
ФЕНОБАРБИТАЛ –1*.2*.3*.4.5.6.7.8*.9.10.11*.
КАРБАМАЗЕПЕИН - 1.2*.3.4.5.6.7*.8.9.10.11.
АЦЕДИПРОЛ - 1.2.*3*.4.5*.6.7.8.9.10.11
ЭТОСУКСИМИД - 1.2*.3.4.5.6.7.8.9.10.11
Задача № 5.
Выберите способ влияния циклодола и наком на синаптическую передачу и функцию скелетных мышц:
1. Блокирование М-холинорецепторов экстрапирамидной системы мозга. 2. Усиление дофаминергической передачи в экстрапирамидной системе мозга.
3. Угнетение тремора и гипертонуса скелетных мышц.
4. Облегчение серотонинергической передачи.
5. Усиление адренергической передачи.
Ответы: циклодол – 1,3. наком – 2,3.
Задача № 6.
Выберите антипаркинсонический препарат для лечения:
А) Лекарственного паркинсонизма:
1.Наком. 2. Бромкриптин. 3. Мидантан 4. Циклодол* 5. Леводопа
Б) Последствий клещевого энцефалита (ригидность, дискинезия):
1.Наком*. 2. Селегинин* 3. Мидантан* 4. Циклодол 5. Леводопа*