Билет № 7

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Л., 59 лет с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, на чувство стянутости, жжения, сухости слизистой оболочки щеки справа.

В анамнезе: красный плоский лишай, находится на диспансерном учете. Хронический колит. Съемным пластиночным протезом на н/ч не пользуется.

Объективно: конфигурация и высота лица не изменена. Кожные покровы физиологической окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Зубная формула:

0		П				П	П	П	П	К	И	И	К		0
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
0	0	0	С										0	0	0

На неизмененной слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов определяются папулы, которые, сливаясь между собой, образуют рисунок в виде кружевной сетки. 4.5 зуб коронка разрушена на 2/3, зондирование и перкуссия безболезненны. Большая пломба из цемента в 1.6 зубе, коронка неправильной формы, розовато-темного цвета. Мостовидный протез на верхней челюсти с опорой на 2.3, 2.6, изготовленный из хромо-никелевого сплава соответствует медико-техническим требованиям. Зубы на нижней челюсти стёрты горизонтально. Высота коронковой части всех зубов н/ч уменьшена на 1-2 мм, в области 4.4,4.3, 3.4, 3.5 зубов при пальпации определяются острые края эмали стертых зубов.

На прицельной внутриротовой R-грамме 4.5 зуба определяется очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня округлой формы с четкими границами, размерами 1,0*1,2 см.

ПОСТАВЬТЕ КОМПЛЕКСНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.

ПРОВЕДИТЕ ЕГО ОБОСНОВАНИЕ. СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

Билет № 8

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Р., 32 лет с жалобами на затрудненное пережевывание пищи и боль при накусывании на 4.7 зуб.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: грипп, ОРВИ, ангина.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Анамнез развития заболевания: 4.7 зуб лечен 2 года назад, боли в зубе появились в течении 6 месяцев назад. Подвижность 4.1, 3.1 зубов в течении 2,5 лет.

Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, регионарные лимфоузлы не увеличены, СОПР бледно-розового цвета. Уздечка нижней губы имеет высокое прикрепление (на уровне десневого сосочка). Шейки 4.1,3.1 зубов оголены на 1/3 корня, пародонтальные карманы до 4,5 мм, зубы имеют подвижность II степени, между ними имеется диастема. 3.6 зуб отсутствует, 3.5 зуб наклонен в сторону дефекта. 4.7 зуб под пломбой, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме в области верхушек корней 4.7 зуба расширение периодонтальной щели, каналы свободные. В области 4.1, 3.1 резорбция костной ткани на ½ длины корня зуба.

Зубная формула:

	П	К	П										К	П
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
	П	П					II	II					О

СФОРМУЛИРОВАТЬ ПОЛНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.

СОСТАВИТЬ ПЛАН КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ.