1. Тема 9: соединение ребер с позвонками и грудиной. Грудная клетка. Соединение костей пояса верхней конечности.

2. Цель занятия: выучить на препаратах, схемах и рисунках особенности соединения позвонков, ребер, грудины, костей пояса верхней конечности. Уметь представить классификацию этих соединений, выучить особенности их строения.

3. Базовый уровень знаний:

   1. Из курса биологии - филогенез костей и их соединений.

   2. Из курса анатомии - классификация соединений костей, строение отделов скелета туловища и конечностей.

4. Программа самоподготовки студентов к теме:

   1. Определить, какие виды соединений костей присутствуют между позвонками и ребрами, привести примеры всех типов соединений.

   2. Выучить и классифицировать сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав.

   3. Выучить соединение ребер и грудины, провести классификацию всех типов соединений, которые присутствуют между этими костями.

   4. Рассмотреть, чем образованы стенки грудной клетки и какие виды соединений присутствуют в ней.

   5. Выучить классификацию соединений между костями пояса верхней конечности. Привести примеры.

5. Программа самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

   1. Определить на препарате, какие суставные поверхности образовывают сустав головки ребра.

   2. Определить на препарате, какие анатомические структуры принимают участие в образовании реберно-поперечных суставов.

   3. Определить на препарате, какие кости образовывают грудино-реберные суставы.

   4. Определить на препарате, чем образованы стенки грудной клетки.

   5. Какие непрерывные соединения присутствуют между костями грудной клетки? Привести примеры синдесмозов, синостозов, синхондрозов, симфизов.

   6. Выучить и определить на препарате непрерывные соединения между лопаткой, ключицей и костями грудной клетки.

   7. Определить на препарате суставные поверхности, которые образовывают грудино-ключичный сустав.

   8. Выучить и найти на препарате суставные поверхности, которые образовывают акромиально-ключичний сустав. Дать характеристику и провести классификацию этого соединения. Какие движения здесь возможны

   9. Найдите на препаратах связки лопатки.

   10. Рассмотреть рентгенограммы суставов пояса верхней конечности. Определить, какие кости образовывают эти суставы.

6. Исходящий уровень знаний и умений.

   1. Студент должен знать:

      1. Общий план строения грудной клетки и костей, из которых она состоит.

      2. Основные движения, которые возможны в соединениях грудной клетки и пояса верхней конечности.

   2. Студент должен уметь:

      1. Найти на препарате грудино-реберные суставы.

      2. Найти и показать на препарате сустав головки ребра и реберно-поперечные суставы.

      3. Найти связки лопатки.

      4. Найти и показать на перпарате акромиально-ключичний и грудино-ключичный суставы. Предоставить полную их классификацию.

      5. Определять на рентгенограмме суставы туловища и пояса верхней конечности, кости, которые их образовывают.

7. Формы и методы самоконтроля:

   1. Тесты:

      1. Какой вид соединений присутствует между телом грудины и мечевидным отростком?

         1. Синдесмоз.

         2. Симфиз. *

         3. Синостоз.

      2. У каких ребер отсутствуют реберно-поперечные суставы?

         1. ХІ-ХІІ. *

         2. ІХ-Х.

         3. ІХ - ХІІ.

      3. К какому виду суставов принадлежит акромиально-ключичний сустав?

         1. Плоский. *

         2. Блоковидный.

         3. Эллипсовидный.

      4. Соединение каких костей грудной клетки классифицируется как постоянный синхондроз?

         1. Грудины и ключицы.

         2. Грудины и ІІ ребра.

         3. Грудины и І ребра. *

      5. Какая из перечисленных связок ограничивает движение плечевой кости вверх?

         1. Акромиально-ключичная.

         2. Клювовидно-акромиальная. *

         3. Клювовидно-ключичная.

   2. Контрольные вопросы:

      1. Назовите суставы, которые входят в состав реберно-позвоночных суставов.

      2. Какими по форме являются сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав?

      3. Какие ребра не образовывают реберно-поперечный сустав?

      4. Перечислите связки, которые укрепляют грудино-реберные суставы.

      5. Назовите связки, которые укрепляют реберно-позвоночные суставы.

      6. Перечислите виды соединений, которые встречаются в грудной клетке. Приведите примеры.

      7. Назовите, чем образована верхняя апертура грудной клетки.

      8. Какие анатомические структуры образовывают нижнюю апертуру грудной клетки?

      9. Приведите примеры постоянных синхондрозов грудной клетки.

      10. Назовите суставы костей пояса верхней конечности.

      11. Перечислите синдесмозы между костями пояса верхней конечности.

      12. Предоставьте классификацию грудино-ключичного сустава.

      13. Приведите пример синсаркозов пояса верхней конечности.

      14. Запишите в тетрадь классификацию суставов грудной клетки и пояса верхней конечности.