1. Тема 16: иннервация мышц верхней конечности.

2. Цель занятия: выучить иннервацию мышц верхней конечности, выучить на препаратах, схемах и рисунках особенности топографии спинномозговых нервов, которые расположены на верхней конечности.

3. Базовый уровень знаний:

   1. Из курса биологии – филогенез нервной системы.

   2. Из курса анатомии – строение скелета туловища, соединение костей туловища и конечностей, мышцы туловища и конечностей.

4. Программа самоподготовки студентов к теме:

   1. Выучить классификацию плечевого сплетения.

   2. Выучить формирование пучков спинномозговых нервов в подмышечной ямке.

   3. Выучить короткие ветви плечевого сплетения и объекты их иннервации.

   4. Выучить, какие нервы отходят от медиального пучка плечевого сплетения.

   5. Выучить, какие нервы отходят от латерального пучка плечевого сплетения.

   6. Выучить, какие нервы отходят от заднего пучка плечевого сплетения.

   7. Выучить иннервацию мышц передней и задней групп плеча.

   8. Выучить иннервацию мышц передней и задней групп предплечья.

   9. Выучить иннервацию мышц возвышения большого пальца, средней группы и возвышения мизинца кисти.

5. Программа самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

   1. Определить формулу плечевого сплетения (какими сегментами спинного мозга оно образовано).

   2. Определить и выучить, как формируются стволы плечевого сплетения. Определить на препарате топографию этих стволов.

   3. Выяснить топографию коротких ветвей плечевого сплетения. Найти на препапарате короткие ветви и объекты их иннервации (мышцы пояса верхней конечности).

   4. Выучить и определить деления спиномозгового нерва на 3 основные ветви – менингеальну, заднюю и переднюю.

   5. Выучить и определить на препарате пучки плечевого сплетения в подмышечной ямке.

   6. Выучить и определить на препаратах ветви медиального пучка плечевого сплетения. Проследить ход нервов медиального пучка в медиальной двуглавой борозде и их топографию на предплечье.

   7. Выучить и определить на препаратах ветви латерального пучка плечевого сплетения, их топографию на плече и предплечье.

   8. Выучить и определить на препаратах ветви заднего пучка плечевого сплетения, их топографию на плече и предплечье (повторить строение четырехстороннего отверстия, плече-мышечного канала).

   9. Выучить иннервацию мышц возвышения большого пальца кисти, средней группы кисти и возвышения мизинца кисти.

6. Исходящий уровень знаний и умений.

   1. Студент должен знать:

      1. Иннервацию передней и задней групп мышц плеча.

      2. Иннервацию передней и задней групп мышц предплечья.

   2. Студент должен уметь:

      1. Показать на скелете и на мышечном препарате и рассказать о формировании и топографии плечевого сплетения (какими сегментами образовано, показать стволы, межлестничное пространство, надключичную ямку, подмышечную ямку).

      2. Определить на препарате медиальный, латеральный и задний пучки плечевого сплетения.

      3. Найти и показать на препарате ветви заднего пучка плечевого сплетения (лучевой и подмышечный нервы). Показать четырехстороннее отверстие, плече-мышечный канал и лучевую борозду, соответствующие нервы в них.

      4. Найти и показать на препарате ветви латерального пучка плечевого сплетения

      5. Найти и показать на препарате ветви медиального пучка плечевого сплетения (локтевую и срединную борозды предплечья).

      6. Найти и показать на препарате мышцы разных групп кисти и назвать их иннервацию.

7. Формы и методы самоконтроля:

   1. Тесты:

      1. Сколько стволов образовывает плечевое сплетение?

         1. 3. *

         2. 2.

         3. 4.

      2. Какие нервы отходят от заднего пучка плечевого сплетения?

         1. Лучевой и подмышечный. *

         2. Лучевой и локтевой.

         3. Локтевой и подмышечный.

      3. Сколько нервов отходит от латерального пучка плечевого сплетения?

         1. 2. *

         2. 3.

         3. 4.

      4. Какой нерв плечевого сплетения иннервирует переднюю группу мышц плеча?

         1. Мышечно-кожный нерв. *

         2. Локтевой.

         3. Лучевой.

      5. Сколько нервов отходит от заднего пучка плечевого сплетения?

         1. 2. *

         2. 5.

         3. 3.

      6. Какой нерв плечевого сплетения иннервирует заднюю группу мышц предплечья?

         1. Лучевой. *

         2. Локтевой.

         3. Мышечно-кожный нерв.

      7. Какие нервы иннервируют мышцы возвышения большого пальца кисти?

         1. Срединный и локтевой. *

         2. Срединный и лучевой.

         3. Локтевой и лучевой.

      8. Какой нерв проходит в плече-мышечном канале?

         1. Лучевой. *

         2. Локтевой.

         3. Срединный.

   2. Контрольные вопросы:

      1. Какие сегменты спинного мозга образовывают плечевое сплетение?

      2. Какие стволы выделяют в плечевом сплетении?

      3. Какие пучки выделяют в плечевом сплетении?

      4. Какие короткие ветви отходят от плечевого сплетения?

      5. Назовите нервы заднего пучка плечевого сплетения.

      6. Назовите нервы латерального пучка плечевого сплетения.

      7. Назовите нервы медиального пучка плечевого сплетения.

      8. Опишите топографию лучевого нерва.

      9. Назовите мышцы, которые иннервирует подмышечный нерв.

      10. Опишите топографию локтевого нерва.

      11. Опишите топографию срединного нерва.

      12. Чем иннервируются мышцы плеча?

      13. Чем иннервируются мышцы предплечья?

      14. Чем иннервируются мышцы срединной группы кисти?

      15. Чем иннервируются мышцы возвышения мизинца кисти?

      16. Чем иннервируются мышцы возвышения большого пальца кисти?

      17. Что иннервирует локтевой нерв на кисти?

      18. Что иннервирует локтевой нерв на предплечье?

      19. Что иннервирует лучевой нерв на кисти?

      20. Что иннервирует срединный нерв на кисти?

      21. Что иннервирует срединный нерв на предплечье?

      22. Что иннервирует лучевой нерв на плече?

      23. Что иннервирует лучевой нерв на предплечье?